足踝外科最新回答
小禾科普
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您好：
有的人拇趾向外撇，而大拇趾的跟部又向内收，使得前脚象个三角形的“大蛇头”，这就是拇外翻，有的地方称为“大脚骨”或“大觚拐”。大拇趾根部(实际上是第一跖骨)内移后，使得该处极为隆起，容易与鞋形成摩擦，天长日久，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，而产生拇囊炎。引起疼痛，局部溃烂后可造成感染，拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常，很多合并有足底部胼胝(硬茧子或鸡眼)。使走路引起疼痛，病人无履可适，给工作带来不便和痛苦，而且外形美观上也缺乏美感。拇外翻畸形是足的一种常见病，始于青年，人群发病率17％，女性多于男性，比例是20：1，多为双侧发病。
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小禾科普
主任医师
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底内厚度侧稍高于外侧，使脚外侧受力多一些，降低内纵弓的压力。近年出现的负跟鞋，鞋底是前高后低的，在此基础上又将重力线后移，使重力线移动到承重能力最强的足跟，可以最大程度地减轻足弓压力，负跟鞋在美国比较普遍。平足患者足弓的承重能力差，原则上不要给足弓增加压力，生活中尽可能避免穿带跟的鞋，包括中跟鞋和坡跟鞋，重心的稍许前移都会使足弓的压力成倍增加。多数后天性平足是由穿带跟的鞋造成的，在不穿鞋的民族，几乎没有平足的发生。日常生活中，鞋跟的高度与平足的发生概率成正比。近期的调查表明，青少年平足增加了20％，青少年长期穿带跟的鞋是最直接的原因。很多以为中跟鞋对健康有益，但在科学界被认为是伪科学，中跟鞋对足部的伤害，与高跟鞋相比只是程度的问题，小巫见大巫，五十步笑百步而已。
三 足弓垫。放在普通的鞋内使用，争议很大，质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力，而跖腱膜是足弓的重要组成部分（相当于弓弦的作用），很多人用了足弓垫感到足底疼痛，就是跖腱膜受到了不合理牵拉，跖腱膜的松弛会使平足加剧。
祝你早日康复！
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小禾科普
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您好：造成拇指外翻的原因可分为：先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。例如：时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的最大原凶。
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小禾科普
主任医师
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您好：
上班最好不要穿跟超过4厘米的高跟鞋为好;在办公室最好准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除足部疲劳最简单的好方法;最后，如平常一有机会就应该解放一下双脚，换上鞋底跟低于2厘米的鞋，让双脚皮肤透气。
病情较轻的拇外翻一般采用普通的物理治疗，但要彻底治愈，目前拇外翻的治疗手段主要是手术治疗，这也是最佳的根治方法。医师介绍说，拇外翻的发生是足部第一趾列复合畸形，包括第一趾关节周围的软组织失去对抗平衡，从而成了加重拇外翻病情的因素，因而拇外翻一旦发生，会越来越严重。患者要早治疗拇外翻，多数的患者会选择手术疗法，其疗法不但疗效快，也容易根治此病。
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小禾科普
主任医师
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答：首先儿童扁平足并不难治愈，只有及时治疗是可以痊愈的。儿童扁平足的防治措施如下，产生扁平足的原因有先天性与后天性两种，先天性扁平足是由于距骨畸形成韧带松弛，后天性者，足骨并无异常，常因体重过重，行走习惯不良，长期站立或负重过多，或重病后活动太早等原因，使足部肌肉和韧带松弛萎缩，最后形成扁平足，确定有无扁平足需在2岁以后，一旦发现孩子有扁平足应作如下治疗：
1、幼年时应开始锻炼足部肌肉，赤足在沙滩或草地上行起走，屈曲足趾，足底外缘着地步行，有利于足部外侧肌肉和韧带的锻炼。
2、热水浸足，可以促进足部血液循环，并以足趾抓取圆弹子，以锻炼足部肌肉。
3、避免站立或负重过久，站立时要经常变换体位。
4、跟腱过紧的婴儿，可以用手法矫正，让患儿仰卧，伸直膝关节后，逐渐把足内翻 ，背伸，可使跟腱放松，每次2~3分钟，每日1~2次。
采用以上手法矫治，约可使40~50％患儿恢复正常;有进步，个别严重者，可考虑手术治疗。
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主任医师
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你好：
临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。
1. 姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立，时足扁平足外翻经休息后，症状、体征可消失。
1. 痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间，休息症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：①轻型：足纵弓降低;②中型：足纵弓消失;③重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。欢迎点击访问飞华健康扁平足专题：http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
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小禾科普
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这位朋友您好：
拇外翻作为一种疾病，虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等;这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。所以，建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。具体防治措施如下：
1、选择一双合适的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。
2、做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。
3、每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效地防止拇外翻加剧。
4、借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。
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您好：
拇外翻是个渐变过程，遗传性的患者很多，中老年患者也很多。但多半是由于穿鞋不适、走路姿势不当等后天因素加重了病症的发生。穿尖头鞋，尤其尖而瘦的高跟鞋时，脚趾被挤压在狭小的空间，久而久之，足拇趾渐渐向外侧偏斜，严重者会导致拇趾处的籽骨关节脱位。即使不是遗传性的拇趾外翻患者，鞋的推挤及不平衡的肌力也会加重拇趾外翻、第一跖骨内翻的程度。
手术治疗是治疗拇趾外翻的主要手段。传统的手术治疗主要运用大切口，术中术后均应采用内固定或石膏外固定，恢复慢，术中对前足的软组织损伤大，术后使足的负重受到影响，造成众多的合并症。
而 中老年患者，拇外翻畸形较严重、疼痛明显，一般手术治疗的机率较大，但是，由于中老年人往往合并有心血管疾病，手术治疗受限制，因此，应考虑综合治疗。
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发生扁平足的原因主要有两个。一个是先天因素，如父母患有扁平足，他们的孩子发生扁平足的可能性就大一些。其次是后天因素。发育中的儿童如果营养不足，休息不够，站立行走超过限度，可能使本来不够成熟、坚强的肌肉、韧带发生劳损，支持不住足弓，渐渐塌陷，最终形成扁平足。此外，小儿麻痹症也可使小腿部分肌肉瘫痪或外伤，造成扁平足。欢迎点击访问飞华健康网扁平足专题：http://www.fh21.com.cn/guke/bpz/
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您好，一般在双足跟、双足掌并拢，放松双腿直立，如两膝存在距离，就说明是有O型腿了。一般根据常态膝距和主动膝距两个指标，判断O型腿的轻重程度。所谓常态膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧的距离。主动膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧的距离。根据常态膝距和主动膝距的大小，"O型腿"分为轻度、中度和重度。常态膝距在3厘米以下，为轻度;常态膝距在3-10厘米之间的为中度;常态膝距大于10厘米的属重度。欢迎点击访问飞华健康网o型腿专题：http://www.fh21.com.cn/guke/oxt/
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1、遗传因素;
2、先天性足骨畸形;
3、足部外伤或慢性劳损;
4、内在肌或外在肌力弱或麻痹、痉挛。本症可发生于儿童及青壮年，若为先天性者则多在10岁以后出现症状，常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发，双侧多见。本症重在预防，一般行非手术疗法多能奏效，少数患者则需手术治疗，亦可获得较好疗效。
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您好，瑜伽是可以来矫正O型腿的，有一个瑜伽动作是专门矫正腿型的，很简单，效果也不错，推荐你使用：
1、坐姿，双腿并拢伸直，上身与下身成90度。
2、吸气，双臂上举，呼气，用双手去握双脚(柔韧性强的可以把手臂再向体前延伸)，上身向腿部靠近，脊柱保持正直，尽量用下巴去贴近膝盖或小腿。保持这个姿势，做5个深呼吸。欢迎点击访问飞华健康网o型腿专题：http://www.fh21.com.cn/guke/oxt/
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您好，主要有以下几种表现：
1：拇外翻常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，可有骨赘形成。第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎。严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。
2：其初期的临床症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎，甚至是表皮溃疡，严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠，使翘起的脚趾肌力变弱，渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作，最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感，当整个脚底的疼痛感加剧，将使患者无法穿着鞋子，导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。
3：楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久，行走过多，经常穿高跟或尖头鞋时，第1楔骨和跖骨承受压力超过25％，促使第1跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第2趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锥状趾。
希望对您有所帮助，祝您早日康复！
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您好，一般根据常态膝距和主动膝距两个指标，判断O型腿的轻重程度。所谓常态膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧的距离。主动膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧的距离。
根据常态膝距和主动膝距的大小，"O型腿"分为轻度、中度和重度。
◆常态膝距在3厘米以下，为轻度;
◆常态膝距在3-10厘米之间的为中度;
◆常态膝距大于10厘米的属重度。欢迎点击访问飞华健康网o型腿专题：http://www.fh21.com.cn/guke/oxt/
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