足踝外科最新回答
张笑
住院医师
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12岁扁平足的矫正方法，可以穿矫正鞋，如果症状严重，可以通过手术矫正，这没其他的方法，最好给孩子定期检查，平时让孩子适当锻练，但是不能够剧烈运动，容易引来操劳，脚疼等不适，最好给孩子按时补钙，增强饮食营养，有利于孩子生长发育的。特别注意可以进行积极的功能锻炼，例如可以做一些肌肉的收缩活动等。
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张笑
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12岁少年，发现O型腿畸形，这种情况通常是一种遗传性的畸形，少数患者可因营养障碍导致的软骨病导致，如果是较轻的O型腿畸形，不影响功能，一般不需要治疗，如果畸形明显，影响功能，或者畸形不断发展，应该及时通过截骨矫形治疗，以恢复正常的下肢力线。后天形成的0形腿是由于平时站姿不对和较少发展大腿内侧肌肉造成外侧肌肉强于若真的要知道小朋友的O型腿是否真的严重到需要治疗的程度，可以带至医院做。如果在骨头已经定型的情况下是没有用的。最好到骨科检查下再确定治疗方案。
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张笑
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O型腿主要是膝内翻，膝内翻的原因有两个，一个是原发性的，一个是继发性的。原发性的其实就是先天的，从娘胎里生下来，他的基因里面就带着膝内翻畸形，所以等到他长大以后，他的腿型不是很完美的，是有一定内翻趋势的。而继发性这种就是后天性的，后天性的一般是伴有创伤，跟创伤相关。比如说胫骨平台骨折，比如说外伤造成的一个胫骨平台的损伤，而造成了膝关节内侧的一个平台塌陷，而平台塌陷以后，因为他的负重关节，关节线也会发生明显的改变。所以他在后天或者是在愈合过程当中，会发生腿的明显的内翻，这个一般是跟创伤是相关的，这叫作继发性的骨性关节炎，或者是继发性的膝内翻。所以膝内翻它既包括先天性，也包括后天性，也就是原发性跟继发性。所以对于不同的膝内翻，治疗方式还是不一样的，对于后天性这种继发性的骨性关节炎或者是膝内翻，我们希望在创伤早期进行骨折部位充分的固定，充分的填充，避免膝内翻的发生。对于先天性的骨性关节炎或者先天性的膝内翻，就要尽早的干预，让力线尽早的恢复，由内翻位变成中立位，这样避免年岁大了以后骨性关节炎的发生。
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张笑
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两腿膝盖不能并拢，大部分是由于O型腿导致，也就是膝内翻。当站立的时候，双足并拢完全放松，但是两个膝关节不能并拢，有很大的间隙，就像字母O一样，所以称之为O型腿，会影响身高，而且腿的比例会缩小，特别影响人的自信心，出现自卑，而且容易产生膝关节的骨性关节炎，或者走路比较困难，走路摇摆像鸭步。对于非常严重的O型腿，可以通过手术矫正。需要对胫腓骨进行截骨内固定，后期需要积极进行功能康复，症状会逐渐改善，避免严重的O型腿，导致膝关节早期出现严重的退行性改变。
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张笑
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拇外翻的手术过后，多久可以走路，需要根据年龄以及骨质疏松的严重程度，还有手术治疗的方式共同决定。如果选择的是微创的治疗方式，而且年轻，不伴有严重的骨质疏松，一般经过积极对症治疗，逐渐功能康复，6~8周就可以下地逐渐行走。如果是年龄比较大，合并严重的骨质疏松，而且行截骨手术，体内有内固定、钢板、螺钉等，需要引起足够的重视，4周、8周、12周去正规的医院复查，大约需要2个月的时间，甚至到3个月才能逐渐下地行走。
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张笑
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6岁小孩的O型腿是可以进行矫正的，主要是进行保守治疗，如通过佩戴矫形支具矫正。另外，O型腿有可能是因为佝偻病导致，除了佩戴支具以外，还应当口服维生素D和钙剂，平时多晒太阳，大部分患者都可以有很好的治疗效果。如果是严重的O型腿，有可能是骨骺的外伤导致畸形愈合，或者是一些成骨不全疾病导致，保守治疗很难奏效，有可能需要进行手术矫形。也可以先佩戴支具，避免O型腿的畸形加重。待到青春期过后，骨骺发育完全之后，再进行手术矫形比较好。
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张笑
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扁平足不会导致走路瘸。扁平足是以足内侧纵弓塌陷为主要表现的足部畸形，大多数的扁平足是没有任何症状的，有少部分的患者可能会出现足踝部疼痛等症状，但是一般是不会导致走路瘸。患有扁平足，在走路多的时候容易出现劳累的症状，严重的可能会出现拇指外翻或者是后跟外翻以及膝关节X型腿。患有扁平足，如果不是特别严重，一般不需要治疗，如果比较严重，出现了行走障碍需要进行手术治疗。
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张笑
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扁平足有可能会引起足弓疼。如果是扁平足，在平时过度走路很可能会摩擦到局部，有时也会导致足弓疼的现象。如果经常出现足弓疼的症状，也不排除是患上了肌腱炎或者是韧带炎的原因。需要及时通过中药熏洗的方式改善，还可以通过按摩理疗的方式缓解，如果症状比较严重，也可以服用消炎止痛的药治疗。治疗期间应注意多休息。
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张笑
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儿童扁平足是否可以自愈，也需要根据具体的情况进行综合考虑。如果病情相对比较轻微，可以达到自愈的情况。如果病情相对比较严重，无法达到自愈的情况。要及时去正规医院的儿科，通过外科手术的方式进行矫正治疗，以免影响到正常的走路。在日常生活中，需要定期去医院复查。还要注意饮食健康，可以多吃一些补钙类的食物。
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张笑
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O型腿是儿童一种常见的发育的畸形，正常儿童在出生之后都是O型的，尤其在12个月之内，腿都是O型，这是一种正常发育的表现。在超过12个月之后，一般在12到18个月，儿童的腿就会逐渐变直，呈直线性超过18个月，儿童的腿的发育就会呈现X型，而这种X型在3岁到4岁是最明显的，超过4岁之后，这种X型腿会逐渐向正常的脚方向发展，到6岁的主要的左右的时候，X型腿会逐渐发育到正常人的状态。
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张笑
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脚底酸胀痛不一定是扁平足。出现这种情况，可能是长时间的走路，导致局部血液循环不流畅导致的。患者可以通过局部热敷、按摩等物理方法进行改善。如果与扁平足有关，则需要配合医生使用非甾体抗炎药物进行治疗，比如塞来昔布等，能够改善扁平足所引起的相关症状。在治疗期间，尽量避免长时间的走路。换用舒适的宽松鞋子，有助于病情的好转。
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张笑
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患者出现O型腿是可以进行矫形带进行治疗，一般是患者年龄比较小，同时患者的畸形不是很严重，可以进行矫正带的治疗，一般可以让患者的膝关节进行矫正。患者出现O型腿，除了进行矫正带的治疗要进行病因的治疗，比如患者由于缺钙而造成佝偻病，特别是山区的小孩，由于晒太阳比较少，同时在生长过程中没有及时的补充钙质，患者容易出现佝偻病。所以患者要进行佝偻病的治疗，一般要及时的补充钙脂，补充维生素D，让患者多晒太阳，这样患者的O型腿就能够进行部分的矫正，同时患者使用外固定支具，比如使用石膏矫正带或者矫正鞋，这样才能对患者的O型腿进行矫正。
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张笑
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小孩的O型腿就是罗圈腿，一般轻微的O型腿，可能是生理性因素所致，在生长发育的过程中可能会逐渐好转。如果有严重的O型腿或大年龄的O型腿，需要到医院做相关的检查，要了解下肢骨质的情况。因为如果有骨软骨瘤或出现临近骨骺的损伤、感染等，会影响骨骺的生长发育，另外有遗传代谢方面的骨病，也可能造成骨质发育异常等。这些都有可能继发出现O型腿，需要积极进行干预，甚至给予手术治疗。
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张笑
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学跳舞不能改变O型腿，因为O型腿的发生与发展与运动是没有关系的，与跳舞或者滑冰是没有关系的，需要通过来补充维生素D来进行改善O型腿的表现。O型腿的发生发展主要是维D缺乏性佝偻病，这是最常见的一种表现。只有补充好维生素D之后，O型腿才会逐渐的改善。如果仍然不改善的话，就需要通过其他的手段去进行进一步的治疗。所以单纯通过跳舞来想改变O型腿，这个是不太可能的。O型腿，跳舞的话要求腿去并直通过外力来使腿变直，减轻O型腿，这个只是一种想象，它并没有真正的理论依据，也并没有真正的数据来表明跳舞会改善O型腿。
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张笑
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O型腿对于身体的害处，主要是由于O型腿造成下肢力线的偏移。一般来说，O型腿会导致下肢力线向内侧偏移。正常儿童股骨头的中心和膝关节中心以及踝关节中心，是三点在一条直线上的。当O型腿出现的时候，股骨头与踝关节中心这个连线会向膝关节中点的内侧偏移，专业上根据偏移的程度分为-1区、-2区和-3区，最严重达到-4区。随着O型腿严重程度的增加，会产生膝关节严重外观的畸形，不但影响美观，而且影响功能。由于膝关节内侧的压力会增大，导致关节的疼痛增加，也是成年人骨关节痛早期的一个原因。
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