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小儿内科最新回答

周小凤
周小凤 副主任医师 回答了该问题
小孩肌营养不良会引起脚酸痛吗

小孩肌营养不良可能会引起脚酸痛。肌营养不良是一组以进行性肌无力和肌肉萎缩为特征的遗传性疾病,可能影响下肢肌肉功能。

肌营养不良导致脚酸痛主要与肌肉能量代谢障碍和肌纤维结构异常有关。由于肌肉无法获得足够营养支持,患儿在行走或站立时容易出现肌肉疲劳和酸痛。部分类型如杜氏肌营养不良早期可表现为小腿肌肉假性肥大伴随运动后疼痛,而贝克尔型肌营养不良则可能出现间歇性下肢酸痛。随着病情进展,肌肉萎缩会逐渐加重,导致步态异常和关节变形。

建议家长定期带孩子到儿科或神经内科进行肌电图和基因检测,日常可配合适度按摩和温水泡脚缓解症状。

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葛伟
葛伟 回答了该问题
手足口后期脱皮会传染吗 了解手足口病的传染性

手足口病后期脱皮一般不具有传染性。手足口病的传染性主要集中在水疱期和发热期,病毒通过呼吸道分泌物、粪便及水疱液传播。

手足口病由肠道病毒引起,传染性最强的阶段是发病初期,患者可能出现发热、口腔疱疹、手足臀部皮疹等症状。病毒主要通过密切接触传播,包括直接接触患者分泌物或被污染的物品。随着病情进入恢复期,水疱逐渐结痂脱落,此时病毒载量明显下降,传染性显著减弱甚至消失。

脱皮是手足口病恢复期的正常现象,表明皮肤正在修复。此时患者体内病毒已基本清除,脱落的皮屑中不含活病毒,不会造成传播风险。但仍需注意个人卫生,避免抓挠皮肤导致继发感染。

手足口病恢复期应保持皮肤清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦,饮食以清淡易消化为主。若脱皮部位出现红肿渗液等异常情况,建议及时就医评估。

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葛伟
葛伟 回答了该问题
小儿腹泻能吃红枣吗

小儿腹泻一般可以适量吃红枣,但需注意去皮去核并控制食用量。

红枣含有丰富的膳食纤维和糖分,可能对胃肠功能尚未完全恢复的患儿造成负担。腹泻期间患儿消化能力较弱,红枣皮不易消化,可能刺激肠道黏膜,加重腹泻症状。建议将红枣蒸煮至软烂后少量食用,有助于补充因腹泻流失的部分矿物质和维生素。若腹泻由轮状病毒感染引起,红枣中的单宁酸可能影响病毒排出。过敏体质患儿需警惕红枣可能诱发过敏反应,出现皮疹或呕吐等症状。

腹泻期间应优先补充口服补液盐,避免高糖高纤维食物。症状持续超过24小时或出现脱水表现需及时就医。

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葛伟
葛伟 回答了该问题
小儿营养不良的饮食宜忌

小儿营养不良可通过调整饮食结构改善,建议适量摄入高蛋白、高热量、易消化食物,避免生冷油腻及刺激性食物。

蛋白质是修复组织的重要物质,可选用鸡蛋羹、鱼肉泥、瘦肉末等易吸收的优质蛋白来源。碳水化合物推荐米粥、软面条等温和主食,搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜泥。需少量多餐,每日5-6次喂养,避免一次性过量加重胃肠负担。忌食油炸食品、辛辣调料及含糖饮料,这些食物可能引发消化不良或影响营养吸收。对于乳糖不耐受患儿,可用无乳糖配方奶替代普通乳制品。

日常可适当补充维生素D滴剂和益生菌制剂,但须在医生指导下使用。定期监测体重和身高增长曲线,及时调整饮食方案。

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葛伟
葛伟 回答了该问题
外阴营养不良得病人多吗 外阴营养不良高发原因一一解说

外阴营养不良的患病人数相对较少,但属于妇科常见慢性疾病。该病可能与遗传因素、激素水平异常、局部慢性刺激等因素有关,通常表现为外阴皮肤变薄、色素减退、瘙痒等症状。

外阴营养不良在育龄期和绝经后女性中发病率略高,但整体人群患病率较低。遗传因素中,家族中有自身免疫性疾病史者风险增加;激素水平异常主要指雌激素不足导致外阴皮肤萎缩;局部慢性刺激包括长期穿着化纤内裤、使用碱性洗剂或反复摩擦等。部分患者可能合并糖尿病、甲状腺疾病等内分泌异常。

建议患者选择纯棉透气内裤,避免使用刺激性洗剂,出现持续瘙痒或皮肤改变应及时到妇科就诊检查。

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周小凤
周小凤 副主任医师 回答了该问题
如何解决小儿肥胖症

小儿肥胖症可通过调整饮食结构、增加运动量、心理干预等方式改善。

小儿肥胖症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关。调整饮食结构需减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,控制总热量。增加运动量建议每天进行60分钟中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等。心理干预包括帮助孩子建立健康自我形象,避免因肥胖产生自卑心理,家长应以鼓励代替批评。对于严重肥胖或合并代谢异常的情况,需在医生指导下进行医学干预。

日常生活中家长应定期监测孩子体重变化,避免使用食物作为奖励,保证充足睡眠时间。

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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
小儿腹泻的治疗要点

小儿腹泻可通过调整饮食、补充液体、使用益生菌、蒙脱石散、消旋卡多曲等方式治疗。小儿腹泻通常由感染、饮食不当、过敏、肠道菌群失调、乳糖不耐受等原因引起。

1、调整饮食

腹泻期间应减少高糖、高脂肪食物摄入,避免加重胃肠负担。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可选择无乳糖配方。已添加辅食的幼儿可进食米汤、稀粥等易消化食物,少量多餐。避免生冷、辛辣刺激性食物,待症状缓解后逐渐恢复正常饮食。

2、补充液体

腹泻易导致脱水,需及时补充口服补液盐预防和纠正脱水。轻度脱水可按50毫升/公斤体重补充,中度脱水需80-100毫升/公斤。补液应遵循少量多次原则,每次5-10毫升,每5-10分钟一次。若出现眼窝凹陷、尿量减少等中重度脱水表现,需立即就医静脉补液。

3、使用益生菌

双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌可调节肠道菌群平衡,抑制致病菌生长。适用于病毒性或抗生素相关性腹泻,能缩短病程1-2天。服用时需用温水冲服,避免与抗生素同服,需间隔2小时以上。对牛奶蛋白过敏者应选择不含乳制剂的益生菌。

4、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附病原体和毒素发挥止泻作用,适用于急性感染性腹泻。该药不进入血液循环,安全性较高,但长期使用可能引起便秘。服用时需与其他药物间隔2小时,避免影响药效。严重脱水或血便患儿禁用,需先纠正水电解质紊乱。

5、消旋卡多曲

消旋卡多曲为脑啡肽酶抑制剂,通过减少肠道分泌缓解腹泻症状。适用于分泌性腹泻,对轮状病毒性肠炎效果显著。常见不良反应包括便秘、腹胀,禁用于细菌性痢疾等侵袭性肠炎。2岁以下婴幼儿使用需严格遵医嘱,疗程一般不超过7天。

小儿腹泻护理需注意保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。密切观察精神状态、尿量、体温等变化,若出现持续呕吐、血便、高热不退或精神萎靡需及时就医。恢复期应循序渐进添加营养,保证充足休息。预防措施包括注意手卫生、合理喂养、按时接种轮状病毒疫苗等。

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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
手足口病会很痒吗

手足口病通常不会引起明显瘙痒,但部分患者可能出现轻微皮肤刺激感。手足口病主要由肠道病毒引起,表现为口腔疱疹和手足皮疹,多数皮疹无痛痒感,少数可能伴随轻微不适。

手足口病的典型皮疹为红色斑丘疹或小水疱,多出现在手掌、足底及口腔黏膜。皮疹初期可能呈现小红点,逐渐发展为水疱,周围有红晕。这些皮疹通常不伴随瘙痒,但若因摩擦、出汗或继发细菌感染,可能出现局部刺痛或灼热感。儿童患者因皮肤娇嫩,可能对皮疹产生抓挠行为,但并非由疾病本身导致瘙痒。

极少数情况下,患者可能对病毒代谢产物产生过敏反应,此时皮疹区域可能出现轻度瘙痒。这种情况多见于过敏体质儿童或免疫功能异常者。若观察到皮疹周围明显红肿、渗液或持续搔抓,需警惕继发细菌感染可能,此时皮肤可能出现瘙痒症状。

手足口病期间应保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。避免使用刺激性洗剂,剪短患儿指甲防止抓伤。若出现异常瘙痒或皮疹化脓,应及时就医评估。多数患者皮疹在7-10天内自行消退,无须特殊处理,重点需关注发热和口腔溃疡的护理。

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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
2岁有必要打手足口吗

2岁儿童有必要接种手足口病疫苗。手足口病疫苗可有效预防EV71型肠道病毒引起的手足口病,该病毒是导致重症手足口病的主要病原体。接种疫苗能显著降低重症和死亡风险,建议在6月龄至5岁期间完成基础免疫程序。

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。5岁以下儿童普遍易感,其中3岁以下幼儿更易发展为重症病例。EV71型病毒可引发脑炎、肺水肿等严重并发症,接种疫苗是预防重症的关键手段。我国目前上市的手足口病疫苗均为EV71灭活疫苗,需接种2剂次,间隔1个月。

部分儿童接种后可能出现局部红肿、低热等常见不良反应,通常1-2天内自行缓解。对疫苗成分过敏或急性疾病发作期应暂缓接种。疫苗保护率可达90%以上,但仅针对EV71病毒,不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。接种后仍需做好日常防护,注意手卫生及环境消毒。

除疫苗接种外,家长应培养儿童勤洗手习惯,避免接触患者分泌物。流行期间减少前往人群密集场所,玩具餐具定期消毒。患儿需隔离至症状消失后1周,密切观察是否出现持续高热、肢体抖动等重症征兆。保持均衡饮食与充足睡眠有助于增强儿童免疫力,降低感染风险。

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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
手足口病弱阳性严重吗

手足口病弱阳性通常不严重,提示病毒载量较低或处于感染早期。手足口病的严重程度主要与临床症状相关,弱阳性结果需结合发热程度、皮疹分布、神经系统症状等综合评估。

弱阳性检测结果常见于手足口病初期或隐性感染阶段,此时患儿可能仅表现为低热、口腔黏膜散在疱疹、手足部少量皮疹。多数情况下症状轻微,病程具有自限性,通过居家隔离、对症护理可在一周左右康复。家长需注意保持患儿口腔清洁,选择温凉流质饮食,避免抓挠皮疹引发感染。

当弱阳性结果伴随持续高热、精神萎靡、肢体抖动或呼吸急促时,可能提示病情进展。少数患儿会发展为重症手足口病,尤其三岁以下儿童需警惕病毒侵犯神经系统引发脑炎、肺水肿等并发症。此时应立即就医进行血常规、血糖、胸片等检查,必要时住院治疗。

手足口病弱阳性期间应做好家庭防护,患儿餐具玩具需单独消毒,家长接触分泌物后及时洗手。恢复期可适量补充维生素B族和优质蛋白促进黏膜修复,但应避免辛辣刺激性食物。托幼机构患儿须隔离两周直至症状完全消失,防止病毒通过粪口途径传播。

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马保海
马保海 副主任医师 回答了该问题
手足口多久才能好

手足口病一般7-10天可以痊愈,实际恢复时间受到病情严重程度、病毒类型、患儿年龄、免疫状态、并发症情况等多种因素的影响。

1、病情严重程度

轻型手足口病仅表现为手、足、口腔等部位的皮疹和低热,通常5-7天即可恢复。重型病例可能出现持续高热、神经系统症状,恢复期可能延长至2周以上。皮疹消退时间与疱疹破溃程度有关,未继发感染的疱疹结痂后不留瘢痕。

2、病毒类型

柯萨奇病毒A16型引起的手足口病症状较轻,病程较短。肠道病毒71型感染可能导致脑炎、肺水肿等严重并发症,需要更长的恢复期。不同血清型病毒引起的免疫反应存在差异,影响抗体产生速度。

3、患儿年龄

3岁以下婴幼儿免疫系统发育不完善,症状持续时间通常比学龄儿童长1-3天。早产儿或营养不良患儿可能出现病程迁延。年龄较大的儿童免疫应答更迅速,疱疹消退更快。

4、免疫状态

接种EV71疫苗的患儿感染后症状较轻,恢复更快。存在先天性免疫缺陷的患儿可能反复感染或症状持续。近期患过其他病毒感染可能影响免疫细胞功能,延长恢复时间。

5、并发症情况

合并细菌性皮肤感染需要抗生素治疗,可能延长病程1-2周。出现无菌性脑膜炎通常需要住院观察,症状完全消失需10-14天。心肌炎等严重并发症的康复期可能达1个月以上。

患病期间应保持皮肤清洁,避免抓破疱疹引发感染。选择温凉流质饮食,减少口腔刺激。密切监测体温变化,出现持续高热、嗜睡、肢体抖动等症状需立即就医。恢复期仍具有传染性,建议隔离至症状完全消失后1周。注意洗手消毒,对患儿用品进行煮沸或暴晒处理。可适量补充维生素C和锌制剂,帮助黏膜修复。避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫系统恢复。

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马保海
马保海 副主任医师 回答了该问题
手足口病能吃牛肉吗

手足口病患者一般可以适量吃牛肉,但需确保牛肉完全煮熟且无刺激性调味。手足口病主要由肠道病毒感染引起,临床表现为口腔疱疹、手足皮疹及发热等症状。牛肉富含优质蛋白和铁元素,有助于促进黏膜修复和免疫力提升。

手足口病急性期可能出现口腔疱疹破溃疼痛,此时应避免食用坚硬或需反复咀嚼的食物。牛肉经充分炖煮至软烂后更易吞咽,可减少对口腔黏膜的机械刺激。选择脂肪含量较低的牛里脊或牛腿肉,采用清炖、蒸煮等低油烹饪方式,避免加入辣椒、花椒等刺激性调料。蛋白质摄入不足可能延缓疱疹愈合,适量进食牛肉可补充必需氨基酸。

部分患儿可能因口腔疼痛完全拒食,此时不必强行喂食牛肉。疾病高热期伴随消化功能减弱,过量食用牛肉可能加重胃肠负担。对牛肉过敏或既往有消化不良史的患儿应谨慎食用。若皮疹伴随明显皮肤破损,需警惕异种蛋白诱发过敏反应的可能。

除牛肉外,手足口病期间可搭配鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化蛋白来源。保持饮食清淡的同时,需注意补充维生素B族和锌元素以促进皮肤修复。所有食材应确保新鲜卫生,烹饪过程严格区分生熟食案板。若出现持续拒食、尿量减少等脱水表现,应及时就医进行营养支持治疗。

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刘福强
刘福强 回答了该问题
甲状腺炎有肿块吗 甲状腺炎的具体症状分析

甲状腺炎可能出现肿块,具体症状因类型不同存在差异。

甲状腺炎分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性甲状腺炎多由细菌感染引起,表现为甲状腺区域突发红肿热痛,可能伴随发热和吞咽困难,触诊时可发现质地较硬的肿块。亚急性甲状腺炎通常与病毒感染相关,症状包括甲状腺部位疼痛并向耳部放射,甲状腺轻度肿大且质地偏硬,部分患者伴有低热和乏力。慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎,属于自身免疫性疾病,早期可能无明显症状,随着病情进展会出现甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧如橡皮,表面可能触及结节样改变,后期可能发展为甲状腺功能减退。

日常应注意避免颈部受压,定期复查甲状腺功能,出现明显肿块或不适及时就医。

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刘福强
刘福强 回答了该问题
甲状腺炎和咽炎的区别

甲状腺炎和咽炎是两种不同的疾病,主要区别在于发病部位和病因。

甲状腺炎是甲状腺组织的炎症,可能与自身免疫异常、病毒感染或细菌感染有关,通常表现为甲状腺肿大、颈部疼痛、发热等症状。咽炎则是咽部黏膜的炎症,多由病毒或细菌感染引起,常见症状包括咽部疼痛、干燥、异物感以及咳嗽等。甲状腺炎可能伴随甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进或减退,而咽炎通常不会影响甲状腺功能。

日常应注意保持口腔卫生,避免过度用嗓,出现不适症状及时就医检查。

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葛伟
葛伟 回答了该问题
手足口病疫苗是真的吗 手足口疫苗作用大不大

手足口病疫苗是真实存在的,对预防手足口病有一定作用。

手足口病疫苗主要用于预防由肠道病毒71型引起的手足口病,该病毒是导致手足口病重症病例的主要病原体。接种疫苗后,人体会产生相应的抗体,降低感染风险。疫苗适用于6个月至5岁的儿童,接种程序为两剂次,间隔一个月。临床数据显示,疫苗对预防肠道病毒71型感染引起的手足口病保护效果较好,可显著减少重症病例的发生概率。但需注意,疫苗不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。

手足口病疫苗的保护效果并非百分之百,接种后仍可能感染其他型别病毒。部分儿童接种后可能出现局部红肿、低热等轻微症状,通常短期内可自行缓解。疫苗的保护期有限,可能需要根据情况补种。肠道病毒71型灭活疫苗是目前国内常用的手足口病疫苗,接种前应咨询医生评估适应症。

建议家长在流行季节前为适龄儿童接种疫苗,同时做好日常卫生防护。

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