小儿内科最新回答
李芸
主任医师
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肌酸激酶高不能完全确诊为肌营养不良，但是肌酸激酶增高是肌营养不良确诊的一个重要条件，肌营养不良的人在出生后就可以检测出肌酸激酶增高，随着病情的发展，肌酸激酶会有一个高峰期，但是病情持续发展，身体状况会逐渐下降，各器官功能降低，肌酸激酶也会随着逐渐下降。除了肌酸激酶检测，肌营养不良的人还需要同时做尿检、查肌电图、肌活检等来综合确诊。
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谢江强
副主任医师
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虽然水痘和手足口病患儿都会出现发烧现象，但它们之间有着很大区别。水痘疱疹是全身性的，个头稍大且皮薄，有痒感;手足口病的疹子主要分布在手、脚及口腔，躯干很少，个小且颜色更红些，痒感不明显，造成手足口病的因素较多，如果孩子被却确诊为手足口病了，家长需要配合医生立即治疗，配合肠胃减压，并养成良好的卫生习惯。孩子需要合理饮食，避免刺激寒冷食物。
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马保海
副主任医师
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自身免疫性甲状腺炎，主要是由于自身免疫性的因素，引起的甲状腺炎性疾病。第1甲状腺肿大的桥本氏甲状腺炎，第2甲状腺萎缩的萎缩性甲状腺炎。自身免疫甲状腺炎目前没有特别有效的药物，有研究发现口服硒酵母片具有调节免疫、降低抗体水平的作用，但是疗效不是十分确切，如果合并甲状腺功能减退，口服优甲乐替代治疗就可以。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肌营养不良症是指一组以进行性缓解的肌无力和掌控活动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。常见症状骨骼肌膨胀和无力，也可伤及心肌。部分会致使活动受损甚至崩溃。病因是隔代遗传异常，但通过何种机制最终引发肌肉变性则始终未明。治疗及疗效检验困难，至今仍无一定疗效的药物。
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谢江强
副主任医师
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老年痴呆营养不良有三种后果。第一，营养不良会导致大脑的营养缺乏，可以使老年痴呆的症状进一步加重。第二，营养不良会导致患者的抵抗力下降，患者容易发生呼吸道的感染，有些患者还可以出现反复的泌尿道感染，有些患者还会出现严重的贫血，严重的贫血还可以导致患者发生心力衰竭。第三，营养不良可以导致患者出现明显的消瘦、皮下脂肪减少、受压部位容易发生褥疮，有些患者还可以发生褥疮部位的感染，严重的感染可以危及生命。
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谢江强
副主任医师
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营养不良主要是缺乏蛋白质和维生素所形成的这种情况，尤其是维生素c和维生素e缺乏高质营养蛋白还是要加强身体的补充效果，另外一个就是加强身体的运动锻炼，防止出现其他的一些影响，平时的话要减少一些刺激性食物的使用。
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马保海
副主任医师
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肌营养不良是一组原发性肌肉变性疾病，与遗传因素有关。可分为许多类型，临床特征为缓慢进展的、对称性的、四肢为主的肌肉无力和萎缩，表现为进行性的四肢近端肌为主的肌肉无力和萎缩，有的表现为小腿的肌肉肥大，疾病后期会出现肌肉的挛缩，严重影响患者的运动功能，甚至导致患者的过早瘫痪，甚至死亡。有些类型的肌营养不良患者进展缓慢，给患者的生活及工作带来很大的影响。
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谢江强
副主任医师
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营养性不良性贫血，我们可以分为营养性小细胞性贫血和营养不良性混合性贫血，不管是哪一类营养不良性贫血，我们的诊断都要靠外周血的造血原料的检查，也就是我们常规查的血清铁蛋白、总铁结合力、以及血清、叶酸和维生素B12的检查，来确定是不是营养不良性贫血，长期的营养不良性贫血，除了对患者的生活和工作带来一定困扰以外，贫血严重主要是红细胞携带的携氧量不足，对病人内脏造成的打击，比如说心脏的长期缺血，可以导致心脏肥厚，心功能不全，那么肾脏的长期缺血，也会导致肾功能不全，那么消化系统的长期缺血，比如说我们的胃，长期缺血可以导致贫血胃，表现就是食欲不振、食后腹胀，这种患者因为摄入不足，导致贫血的进一步加重，那么肠道的长期缺血，也可以导致吸收功能的障碍，可以导致腹泻，也会进一步加重贫血。
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马保海
副主任医师
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考量这是个疾病扩张的过程，是不需要特殊救治的，脱甲以后也会自行长出的，要留意作好灭菌，不要再次出现传染就可以了，手足口病的话是需要有服食许多抗病毒的药物的，多给孩子吃许多蔬菜和水果，不要吃太刺激性的食物，像海鲜类的，辣椒，葱姜蒜等，这些食物要防止的。特别注意根据你的情况，要给孩子多补充钙质，可以给孩子食一些虾仁。
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马保海
副主任医师
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肌营养不良是一组进行性放柔的肌肉无力或掌控肌肉活动的肌肉变性为特征的遗传性疾患。再出自身基因突变也可以致使肌营养不良。肌营养不良和隔代遗传因素有关系的一组肌肉无力，膨胀疾病，神经系统不能够掌控炎症肌肉的活动，最好是看神经内科，做肌电图或神经传导仔细检查确诊。另外还需要注意自己的饮食等，以清淡为主最佳。
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李芸
主任医师
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营养不良会影响孩子的智力。严重的营养不良肯定会影响宝宝的智力发育，因为智力发育会受到以下因素影响:1、遗传，出生时的脑细胞数对宝宝智力发育有一定影响。2、喂养，那么合理的膳食合理的营养对宝宝智力发育也有促进作用也有一定的影响。3、要给宝宝以适当的足够的神经系统的刺激感知觉的刺激。所以说营养不良就是喂养不当导致的营养不良，就是营养蛋白质和能量摄入不足，这样尤其是宝宝在三岁以下，神经系统发育的关键期，那么蛋白质热能摄入不足就会引起宝宝的智力发育的异常，这样会导致宝宝严重的蛋白质和能量的摄取不足，影响脑组织的发育，导致宝宝反应迟钝智力低下，所以一定要预防营养不良，避免对宝宝的智力发育的影响，引起智力发育，导致终生的遗憾。
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马保海
副主任医师
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肠瘘患者如果出现营养不良的情况，首先可以考虑给予患者增加饮食的营养成分，多吃一些富含有高蛋白的食物，比如瘦肉粥、鱼肉蛋白。其次就是在饮食当中要增加富含有高热量的食物，同时针对各种缺失的营养物质进行补充，例如各种维生素以及离子微量元素等。多数的肠瘘治疗期间，一般是需要禁饮食，这时候可以通过静脉补液的方法治疗，可以给予氨基酸、脂肪乳以及其它必要的能量及微量元素，注意补充电解质及盐分。同时适当的增加一些活动，有利于营养的吸收。
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谢江强
副主任医师
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腹泻是孩子经常会出现的一种症状，应该考虑受凉，消化不良等引起，还有可能跟炎症刺激有关系。肚脐贴主要是散寒温中的作用。肚脐贴对于受凉引起的腹泻，是有一定作用的。其次，可以考虑给孩子口服中药藿香正气之类药物治疗，在日常生活中要饮食清淡易消化，忌辛辣刺激寒凉油腻食物，多喝水，不要吃水果。如果效果不是很好，建议带孩子到医院查血，便常规及便培养，明确诊断，在医生指导下再针对性治疗。这样会回复的快一些。必要时输液，预防脱水。
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谢江强
副主任医师
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营养不良有可能会引起晚上脚肿。如果在平时的生活当中有过度节食的情况，可能会造成营养摄入不充足，如果身体出现了缺乏蛋白质严重的情况，可能会造成血清白蛋白下降，不仅会出现晚上脚肿的情况，还有可能会造成身体的免疫力下降，容易增加患感染性疾病的风险。晚上脚肿与白天站立时间过长也有较大的关系，还应针对性的进行处理。
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谢江强
副主任医师
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营养不良会导致驼背。驼背最根本的原因在于椎体的变矮，椎体变矮除了与外伤有关，也与营养不良有关，例如老年人缺乏维生素D和钙，容易出现骨质疏松，从而引起椎体的压缩骨折导致驼背。驼背仅仅是骨质疏松的一个症状，许多患者伴有背部的疼痛、身材的变矮，检查会发现骨密度降低、骨小梁稀疏。平日应当增加维生素D和钙剂的摄入，晒晒太阳，根据身体耐受力进行体育锻炼，增加机体的灵敏度和反应力及平衡性，防止跌倒，跌倒很容易发生脊柱的压缩性骨折、股骨近端的骨折和桡骨远端骨折。
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