人的牙齿一般有28颗到32颗，具体数量受到智齿生长情况、牙齿发育异常、牙齿缺失、牙齿疾病、牙齿矫正等多种因素的影响。

智齿是第三磨牙，通常在18岁到25岁之间萌出。部分人可能长出1颗到4颗智齿，也有部分人终生不长智齿。智齿的生长情况直接影响牙齿总数，长齐4颗智齿的人牙齿总数可达32颗，不长智齿的人牙齿总数通常为28颗。

牙齿发育过程中可能出现先天缺失或多生牙的情况。先天缺失常见于第三磨牙、侧切牙等，导致牙齿总数减少。多生牙则会在正常牙列外额外长出牙齿，多见于上颌前牙区，可能使牙齿总数超过32颗。

因龋齿、牙周病、外伤等原因导致牙齿脱落会造成牙齿数量减少。成年人单颗或多颗牙齿缺失后如未及时修复，口腔内实际存留的牙齿数量会明显少于正常值。牙齿缺失还可能引起邻牙移位、对颌牙伸长等问题。

严重的龋齿可能导致牙齿无法保留而拔除，牙周炎晚期会造成牙齿松动脱落，这些疾病都会减少牙齿数量。某些全身性疾病如糖尿病、骨质疏松等也可能加速牙齿丧失，影响牙齿总数。

正畸治疗过程中可能需要拔除部分牙齿来获得间隙，常见拔除第一前磨牙或智齿。这种治疗性减数会使牙齿总数暂时性减少，但通过矫正可获得更好的咬合关系和面部美观。

保持口腔健康需要每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝。定期进行口腔检查能早期发现龋齿和牙周病，及时治疗可避免牙齿缺失。均衡饮食有助于牙齿发育和维持，限制高糖食物摄入能降低龋齿风险。出现牙齿疼痛、松动等异常情况应及时就医，避免延误治疗导致牙齿丧失。良好的口腔卫生习惯和定期专业护理是维持牙齿数量和功能的基础。

牙疼含冷水不疼可能是牙髓炎早期或牙本质敏感的表现。牙髓炎早期炎症尚未扩散，冷水可暂时缓解疼痛；牙本质敏感则因冷水刺激封闭了暴露的牙本质小管。这两种情况通常与龋齿、牙龈退缩、牙齿磨损等因素有关。

牙髓炎早期炎症局限在牙髓腔内，冷水刺激可能使血管收缩，暂时减轻髓腔内压力从而缓解疼痛。随着炎症进展，含冷水可能转为诱发剧烈疼痛。常见诱因包括深龋未及时治疗、牙齿隐裂或外伤。需通过牙髓活力测试和X线检查确诊，治疗需根管治疗清除感染。

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，冷水刺激通过牙本质小管传导至牙髓引发疼痛。含冷水时液体温度变化可能促使小管内液体流动停滞，产生暂时镇痛效果。常见于刷牙力度过大、酸性饮食频繁或夜磨牙患者。脱敏牙膏或牙科封闭剂可改善症状。

浅龋或中龋未累及牙髓时，冷水可能通过物理冲刷作用暂时清除龋洞内刺激物。当龋坏接近牙髓，含冷水反而会诱发持续性疼痛。龋齿好发于邻面或咬合面沟隙，需通过探诊和影像学检查评估深度，及时进行充填治疗阻断进展。

不完全的牙隐裂可能因冷水刺激使裂纹暂时闭合，减少牙髓受到的机械刺激。裂纹多由咬硬物或外伤导致，早期仅对温度敏感，后期可能出现自发痛。可通过染色法或咬合测试确诊，治疗需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗。

充填体或全冠边缘不密合时，冷水渗入间隙可能暂时改变局部渗透压，缓解牙髓刺激。长期渗漏易引发继发龋或牙髓炎。需通过口镜探查、咬合纸测试或X线检查发现边缘缺陷，及时更换修复体避免细菌侵入。

建议避免过冷过热饮食刺激，使用软毛牙刷配合含氟牙膏轻柔刷牙。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙周问题，牙本质敏感者可用含钾盐脱敏牙膏。若疼痛持续或加重，需及时就诊排除根尖周炎等严重病变。保持口腔卫生，控制酸性食物摄入，夜间磨牙者需佩戴咬合垫保护牙齿。

拔牙后干槽症可通过局部清创、镇痛治疗、抗生素使用、敷料填塞、生活护理等方式治疗。干槽症通常由血凝块脱落、细菌感染、创伤过大、口腔卫生不良、吸烟等因素引起。

牙槽窝内腐败物质需彻底清除，使用生理盐水或双氧水冲洗创面。清创后暴露的骨面可能敏感，操作需轻柔避免二次损伤。部分患者需在局麻下进行清创以减轻疼痛。

疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。严重疼痛可能需要曲马多片等强效镇痛药。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

合并感染时需使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素。克林霉素胶囊适用于青霉素过敏患者。抗生素使用需完成整个疗程，防止细菌耐药性产生。

清创后使用碘仿纱条或抗生素明胶海绵填塞牙槽窝。敷料需定期更换直至新生肉芽组织形成。填塞物可保护裸露骨面并促进愈合。

术后24小时内避免漱口或吮吸动作，防止血凝块脱落。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁可使用氯己定含漱液，但避免用力漱口。

干槽症患者需避免吸烟饮酒，吸烟会显著延缓愈合进程。恢复期间建议使用健侧咀嚼，减少患侧受力。保持充足睡眠有助于组织修复，可适当抬高枕头减轻局部充血。若出现持续剧烈疼痛或发热，应及时复诊排除骨髓炎等并发症。日常可适量补充维生素C和蛋白质，促进创面愈合，但需避免使用吸管进食以防负压影响血凝块稳定。

硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等钙离子拮抗剂类降压药可能引起牙龈增生，而卡托普利、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、呋塞米等药物通常不会导致该副作用。牙龈增生的发生与药物种类、个体差异及口腔卫生状况有关，若出现相关症状建议及时就医调整用药方案。

卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶发挥降压作用。该药物不会干扰牙龈成纤维细胞代谢，因此极少引起牙龈增生。适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭患者，常见不良反应为干咳，但口腔副作用发生率较低。用药期间仍需定期监测血压和肾功能。

缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性阻断AT1受体降低血压。其作用机制不涉及钙通道调节，故不会刺激牙龈组织增生。该类药物对靶器官保护作用显著，尤其适合不能耐受干咳副作用的高血压患者。长期使用需注意监测血钾水平，但口腔并发症风险较小。

美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性控制血压。由于不影响牙龈局部血流及细胞增殖，基本不会诱发牙龈增生。适用于中青年交感神经过度兴奋型高血压，可能引起心率减慢、乏力等反应，但口腔黏膜耐受性良好。哮喘患者应谨慎使用此类药物。

氢氯噻嗪通过利尿作用减少血容量来降低血压，属于噻嗪类利尿剂。该药不直接作用于口腔组织，牙龈增生风险极低。常作为联合用药的基础降压药，长期使用可能引起低钾血症，但不会导致牙龈结构改变。服药期间建议适量补钾并定期检查电解质。

呋塞米为袢利尿剂，通过抑制肾小管钠重吸收快速降压。其药理作用与口腔组织无直接关联，基本不会引发牙龈增生。适用于高血压急症或合并水肿患者，可能引起电解质紊乱，但口腔副作用罕见。需注意避免与耳毒性药物联用，用药后及时补充水分和矿物质。

高血压患者选择降压药时，除考虑牙龈增生风险外，还需综合评估心血管获益与个体耐受性。建议保持良好的口腔卫生习惯，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年进行专业口腔检查。若正在服用钙离子拮抗剂出现牙龈肿胀，可在医生指导下换用其他类型降压药，切勿自行调整用药方案。均衡饮食控制钠盐摄入，配合适度有氧运动，有助于血压的长期稳定管理。

口腔体温正常范围一般在36.3-37.2摄氏度之间。体温测量结果可能受到测量时间、测量方法、个体差异、生理状态、环境温度等因素影响。

晨起空腹状态下口腔体温通常较低，可能接近36.3摄氏度。日间活动后体温会轻微上升，但一般不超过37.2摄氏度。女性排卵期体温可能升高0.3-0.5摄氏度，属于正常生理现象。进食热饮、剧烈运动或情绪激动后立即测量，可能出现暂时性体温偏高。

长期低于36摄氏度可能提示甲状腺功能减退、营养不良等状况。持续超过37.3摄氏度可能预示感染性疾病、炎症反应或代谢异常。老年人基础体温常偏低，婴幼儿体温调节功能不完善，正常值范围与成人略有差异。

建议使用电子体温计测量口腔体温前30分钟避免饮食、吸烟及剧烈活动。测量时需将探头置于舌下热窝处紧闭嘴唇，保持3-5分钟。发现体温异常波动伴有头痛、乏力等症状时，应及时就医排查原因。日常可通过适量饮水、保持规律作息帮助维持正常体温。

中医治疗牙疼脸肿可采用针灸、中药内服、外敷、推拿及刺络放血等方法。牙疼脸肿多由风火牙痛、胃火上炎、虚火牙痛等因素引起，需辨证施治。

选取合谷、颊车、下关等穴位进行针刺，可疏通经络气血，缓解牙龈肿痛。风火牙痛加风池穴疏风清热，胃火牙痛加内庭穴清泻胃火。针灸治疗需由专业医师操作，避免自行尝试。

风火牙痛可用薄荷连翘汤疏风清热，胃火上炎可用清胃散泻火解毒，虚火牙痛可用知柏地黄丸滋阴降火。常用中药包括黄连、石膏、升麻等，需根据证型配伍使用，避免长期服用苦寒药物损伤脾胃。

将六神丸研末调敷患处，或使用冰硼散局部涂抹，可消肿止痛。新鲜仙人掌去刺捣烂外敷，具有清热解毒作用。皮肤破损者禁用外敷药物，过敏体质需谨慎使用。

点按合谷、曲池等穴位配合面部轻柔按摩，可促进局部血液循环。推拿力度需轻柔，避免加重炎症。急性化脓期禁止推拿，防止感染扩散。

在耳尖或商阳穴点刺放血，适用于实热证型牙痛。操作需严格消毒，贫血、凝血功能障碍者禁用。治疗后保持创口清洁，防止感染。

治疗期间需保持口腔清洁，用淡盐水漱口。饮食宜清淡，避免辛辣刺激及过硬食物。虚火牙痛患者可食用梨、银耳等滋阴食物，胃火牙痛者可用绿豆、冬瓜清热。若肿胀持续加重或伴发热，应及时就医排除颌面部间隙感染等急症。日常注意口腔卫生，定期检查牙齿，避免过度劳累及情绪波动诱发牙痛。

成人夜间磨牙可能由精神压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃食管反流、药物副作用等原因引起。磨牙症分为清醒时磨牙和睡眠时磨牙两种类型，长期磨牙可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题。

长期焦虑或紧张可能引发夜间磨牙，属于中枢神经系统异常激活的表现。这类患者白天可能出现紧咬牙关等习惯，夜间磨牙频率与压力水平呈正相关。建议通过心理咨询、冥想放松等方式缓解压力，必要时可佩戴咬合垫保护牙齿。

牙齿排列不齐或缺失牙可能导致咬合关系紊乱，机体通过磨牙试图重建咬合平衡。此类患者常伴有咀嚼肌肥大、晨起面部酸胀等症状。需口腔科检查后进行正畸治疗或修复缺失牙，改善咬合关系后磨牙症状多可缓解。

睡眠呼吸暂停综合征等疾病可能伴随磨牙，与睡眠结构紊乱导致的肌肉异常收缩有关。患者多有打鼾、夜间憋醒等表现。多导睡眠监测可明确诊断，持续气道正压通气治疗对改善磨牙和睡眠质量均有帮助。

夜间胃酸反流刺激食管可能反射性引起咀嚼肌收缩。这类患者常伴反酸、烧心等症状，仰卧位时症状加重。建议睡前避免进食，抬高床头，必要时使用奥美拉唑等抑酸药物控制反流。

部分抗抑郁药、中枢兴奋剂可能引起磨牙不良反应。药物可能影响多巴胺、5-羟色胺等神经递质平衡，导致不自主肌肉运动。如确认与药物相关，可在医生指导下调整用药方案，同时配合肌肉松弛剂缓解症状。

建议磨牙患者避免睡前摄入咖啡因和酒精，保持规律作息。白天可进行面部肌肉放松训练，睡前用热毛巾敷咬肌区。长期磨牙者应定期口腔检查，及时修复受损牙齿。若伴随头痛、耳鸣等症状，需排查颞下颌关节疾病。通过多学科联合诊疗，多数磨牙症状可获得有效控制。

小孩换大牙疼可通过冷敷缓解、调整饮食、保持口腔清洁、使用止痛药物、及时就医等方式处理。换牙期疼痛通常由乳牙松动脱落、恒牙萌出压迫、牙龈发炎、龋齿继发感染、牙齿排列异常等原因引起。

用干净毛巾包裹冰块敷于面部疼痛部位，每次不超过10分钟。低温能收缩血管减轻牙龈肿胀，适合乳牙松动或恒牙萌出期的局部胀痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，每日可重复多次。

选择软烂易咀嚼的食物如鸡蛋羹、土豆泥、燕麦粥等，避免坚果、硬糖等需用力咀嚼的食品。适当补充富含钙质的牛奶、豆腐，有助于恒牙发育。温度以常温为宜，过冷过热可能刺激暴露的牙神经。

使用儿童专用软毛牙刷轻柔清洁，配合含氟牙膏预防龋齿。饭后用温盐水漱口减少食物残渣堆积，尤其注意清洁正在萌出的恒牙周围。家长需监督刷牙过程，确保六龄齿等新牙得到有效清洁。

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用解热镇痛药。牙龈局部可涂抹丁硼乳膏缓解炎症。禁止自行使用成人药物或超剂量用药，用药后持续疼痛需停用并就医。

若伴随牙龈化脓、面部肿胀、发热或持续剧痛，可能提示根尖周炎或乳牙滞留。需口腔科拍摄牙片判断恒牙萌出方向，必要时行乳牙拔除或间隙保持器安装。牙齿排列异常者需早期正畸干预。

换牙期需定期口腔检查，每半年拍摄全景片监测恒牙发育。限制高糖零食摄入，夜间刷牙后禁食。选择含木糖醇的口香糖锻炼咀嚼功能，但避免过度使用健侧牙齿导致颌骨发育不对称。观察恒牙萌出是否对称，出现双排牙、萌出受阻等情况应立即就诊。建立牙齿健康档案记录换牙顺序与时间，有助于早期发现异常。

牙齿修复方式的选择需根据缺损程度、位置及患者需求决定，主要有嵌体修复、全冠修复、贴面修复、活动义齿修复、种植牙修复等。

嵌体修复适用于牙体缺损范围较小的后牙，采用金属或陶瓷材料定制嵌入缺损部位。其优势在于磨除牙体组织较少，能较好保留天然牙结构。瓷嵌体美观性更佳，但强度略低于金属嵌体。嵌体修复对基牙条件要求较高，需剩余牙体有足够支撑力。

全冠修复适用于大面积牙体缺损或根管治疗后的牙齿，通过全包裹式修复体恢复形态功能。金属烤瓷冠兼具强度与美观，全瓷冠透光性更接近天然牙但费用较高。全冠修复需磨除较多牙体组织，可能增加牙髓敏感风险。

贴面修复主要用于前牙美学修复，通过超薄瓷片覆盖牙唇面改善颜色形态。对氟斑牙、四环素牙等色素沉积效果显著。贴面修复仅需磨除少量釉质，但适应症较窄，不适用于咬合过紧或严重排列不齐者。

活动义齿适用于多颗牙缺失或经济条件有限的患者，通过卡环固位可自行摘戴。传统树脂基托义齿价格较低，但舒适度较差。精密附着体义齿固位力更强，但需要邻牙作为基牙。长期佩戴可能加速牙槽骨吸收。

种植牙通过植入人工牙根模拟天然牙结构，成为缺牙修复的金标准。其不损伤邻牙，能有效防止骨吸收，咀嚼效率接近真牙。但需要足够骨量支持，全身性疾病患者可能不适合。治疗周期较长，费用相对较高。

日常护理对各类修复体寿命至关重要。建议使用软毛牙刷及牙线清洁修复体边缘，避免咬硬物。全瓷修复体需定期抛光维持光泽度，活动义齿睡前应浸泡清洁。种植牙患者需每年复查骨结合情况。无论选择何种修复方式，均需保持口腔卫生习惯，每半年进行专业洁治，及时处理牙龈炎症。修复体出现松动或破损时应立即就诊，避免继发龋齿或牙周病变。

月子里牙龈肿痛可通过保持口腔卫生、冷敷消肿、调整饮食、使用药物、及时就医等方式缓解。牙龈肿痛通常由激素变化、口腔感染、营养缺乏、免疫力下降、牙齿问题等原因引起。

产后激素水平波动可能导致牙龈敏感，建议每日用软毛牙刷轻柔刷牙两次，配合无酒精漱口水清洁。哺乳期可用淡盐水漱口，水温接近体温避免刺激。牙线辅助清理牙缝食物残渣，但动作需轻柔以防损伤肿胀牙龈。注意牙刷每三个月更换一次，避免细菌滋生加重炎症。

用干净毛巾包裹冰袋外敷面部肿胀处，每次不超过十分钟，间隔两小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻充血，缓解疼痛时避免冰块直接接触皮肤。哺乳期冷敷不影响乳汁质量，但需避开直接按压乳房区域。若出现皮肤发白或麻木感应立即停止。

选择温凉流质或半流质食物如小米粥、蒸蛋羹，避免过硬、过烫或辛辣刺激食物。增加维生素C含量高的水果如猕猴桃打成果汁饮用，促进牙龈组织修复。适量饮用菊花茶、金银花露等具有清热解毒作用的饮品，但每日不超过500毫升。

哺乳期可在医生指导下使用碘甘油局部涂抹消炎，或服用对乙酰氨基酚缓解疼痛。禁用四环素类抗生素以免影响婴儿牙齿发育。中成药如口炎清颗粒需经医师评估后使用。用药期间观察婴儿是否有腹泻、皮疹等不良反应。

若肿胀持续三天以上伴随发热、脓液渗出，需口腔科排查牙周脓肿或智齿冠周炎。急性感染可能需切开引流，告知医生哺乳状态以便选择哺乳期安全抗生素。拍摄牙片时用铅衣防护腹部，治疗期间可继续母乳喂养。

月子期间需保证每日七小时分段睡眠，卧室保持50％湿度减少口腔干燥。产后缺钙可能加重牙龈问题，可遵医嘱补充碳酸钙或乳酸钙。保持心情愉悦有助于免疫力恢复，家人应协助照顾婴儿让产妇获得充分休息。出现牙龈出血不止或牙齿松动等异常情况须立即就诊。

立世牙是否需要拔除需根据牙齿生长情况决定，多数情况下阻生或引发症状时建议拔除，正常萌出且无不适可保留。立世牙即第三磨牙，处理方式主要有阻生齿拔除、正位萌出保留、邻牙损伤干预、反复冠周炎处理、咬合功能评估等。

当立世牙横向、斜向或倒置阻生时，可能顶撞邻牙牙根或导致牙列拥挤。这类情况常伴随牙龈肿痛、张口受限等症状，需通过影像学检查确认阻生角度。典型处理方案为手术拔除，术后需配合抗生素预防感染，常见用药包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。

完全萌出且与对颌牙建立正常咬合关系的立世牙无须拔除。此类牙齿若清洁到位，可发挥咀嚼功能。但需定期检查邻接面是否易嵌塞食物，日常使用牙线清洁可降低龋齿概率。

部分立世牙虽未完全阻生，但长期压迫第二磨牙可能导致牙根吸收。早期通过全景片发现邻牙牙槽骨密度降低时，即使无症状也建议预防性拔除，避免造成不可逆损伤。

萌出不全的立世牙周围牙龈形成盲袋，易积存食物残渣引发冠周炎。若每年发作超过两次，或出现面部间隙感染，应在急性期控制后择期拔除。发作期间可用复方氯己定含漱液缓解炎症。

对于正畸治疗患者，即使立世牙未阻生，若影响牙弓稳定性也需拔除。正畸医生会通过模型分析判断是否需创造间隙，部分案例需配合多生牙拔除方案。

立世牙拔除后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉软食。未拔除者建议每半年检查一次萌出状态，使用含氟牙膏配合单束牙刷重点清洁牙龈边缘。日常咀嚼硬物时注意避开立世牙区域，发现牙龈红肿或异味时及时使用冲牙器清理盲袋。备孕女性建议孕前完成阻生齿评估，避免妊娠期发生急性感染。