小儿口腔最新回答
李芸
主任医师
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宝宝发生牙床肿痛主要原因是口腔发生了厌氧菌的感染，所以通常用针对厌氧菌有效的抗菌素，一般为红霉素类的药物，首先选克林霉素、红霉素，它们对厌氧菌均有效。由于抗菌素是处方药，所以我们要去正规的医院开处方，医生会依据病情去选择药物。所以当宝宝出现牙床肿痛时应在正规的医院就诊，由专业的口腔科医生检查，切勿自行购买药物进行服用。
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卢成瑜
主任医师
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应该是局部牙龈发炎导致的肿痛症状。建议先不要盲目用药，最好是带孩子去正规医院检查一下，并依据医生的指导应用消炎止痛的药物治疗。平时要多注意口腔的卫生，近期不要吃多渣生硬的食物。如果不放心的话，还是去正规医院检查一下，跟家里人说一下。
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李芸
主任医师
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家长看一下，现在孩子的门牙位置，有没有像长牙迹象；牙齿掉牙时间长了，牙龈会变韧，如果没有的话，到口腔科让医生看一下，考虑进行牙龈切开帮助恒牙萌出，就能长出来了。祝孩子成长快乐。
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李芸
主任医师
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小孩坏牙也是乳牙时期一种常见的现象，儿童时期喜欢吃甜食，再加上不能很好的刷牙，所以乳牙的龋坏率是很高的。乳牙一旦发生龋坏，需要尽早进行牙齿的充填治疗。
首先需要去除感染的牙体部分，牙神经如果是没有被感染的情况下，可以直接补牙，隔绝外界的刺激。如果牙神经被感染，不能直接补牙，需要先进行牙神经处理，包括杀神经，或者是活髓切断术。如果经过治疗之后牙齿出现劈裂的情况，需要尽早进行间隙维持。
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李芸
主任医师
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儿童六七岁进行牙齿替换，最先萌出的是前面的牙齿，上颌的中切牙牙齿萌出时会显得比较大，这是由于这个时期的颌骨还没有完全发育，而牙齿已经是已经发育完成的恒牙牙齿的发育和颌骨的发育就显得不协调，表现为门牙很大的情况。
只是一种暂时的现象，临床上也称之为丑小鸭阶段，等到十二三周岁以后，颌骨发育逐渐完成，牙齿和颌骨的比例就会变得非常协调，门牙也不会再表现的这么大。
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李芸
主任医师
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这是牙齿龋坏的一种现象，如果是前面的牙齿，六七岁左右就可以进行替换，如果临床上没有明显的疼痛症状，或者是不影响进食，可以采用保守治疗的方法，等待牙齿的正常替换，如果是后面的乳磨牙龋坏，这是咀嚼食物主要用的大牙，而且距离替牙期比较远，可能要等到十二三周岁才有牙齿进行替换。
一旦出现牙齿龋坏，需要尽早进行牙齿的充填治疗，或者是去除感染部分，牙神经已经暴露的进行牙齿的根管治疗。
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李芸
主任医师
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通常情况下，门牙需要三到六个月萌出，门牙在小孩六岁左右开始替换。如果小孩乳牙有根尖周炎会造成恒牙萌出迟缓。如果小孩十周岁了，门牙还没萌出的话，必须去医院检查。
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李芸
主任医师
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孩子牙齿发黑的话可以给孩子服用一些药物进行治疗，这可能是由于孩子爱吃糖果而不注意保持口腔卫生，蛀牙引起的症状，也不排除是缺乏微量元素或者缺钙导致的。平时的饮食方面尽量不要给孩子吃含糖量比较高的食物，避免加重症状，必要时可以补充一些微量元素或者钙剂。如果出现了其他的异常情况，那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊，然后针对性的治疗。
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李芸
主任医师
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儿童时期牙齿替换有一定的时间和规律，大概是在六七岁时最早进行下颌前牙的替换。所以说六七岁开始掉牙是正常的年龄，乳牙脱落并不是在一个时间段就能够全部完成，而是遵循着各自的萌出时间，大概要到十二三周岁。
最后一颗乳磨牙也就是第二乳磨牙才能够进行牙齿替换，也有的孩子掉牙比较早，大概是五周岁就有牙齿萌出。女孩比男孩要早一年，也有的孩子七八岁才开始换牙都是属于正常范围。
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李芸
主任医师
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儿童一般在6岁左右开始换牙，恒牙数正常应为28-32颗（其中4颗为智齿，有些人长，有些人不长）。儿童换牙时，特别要注意第一颗恒磨牙（即俗称“六龄齿”）的萌出。六龄齿一般是在儿童六岁左右萌出。这时候儿童一般还没有养成正确的刷牙习惯；另外，六龄齿萌出时没有乳牙的脱落，家长很容易忽视，以为是还要替换的乳牙，对它的龋坏不加以重视，就很可能造成第一颗恒磨牙的过早的脱落缺失，影响终生。另外，儿童换牙期，家长刚开始在乳牙舌侧看到恒牙萌出时，不要急着带小孩去医院把乳牙拔掉。如果急于拔掉往往很痛，孩子第一次看牙的经历就会变得很不愉快。建议让小孩自己不断摇那颗要换掉的乳牙，揺松后让乳牙自行脱落是最好的。但如果恒牙已经明显长出，而乳牙还没脱落，就应尽快拔除。
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李芸
主任医师
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可能是小孩牙齿发炎，导致出现牙龈红肿这个情况。可能是小孩牙齿发炎，导致出现牙龈红肿这个情况。应该尽早带孩子到口腔科去检查和治疗，以免延误最佳治疗时间。意见建议：平时监督小孩做好口腔卫生，饭后刷牙漱口，少吃甜食。这个情况最好还是到医院做个检查，比较放心。
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李芸
主任医师
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牙齿的钙化是在怀孕期间进行的，也有一部分是在出生后一年内。而换牙期间一般是六周岁左右，再进行补钙对牙齿没有意义，甚至是毫无帮助的。如果孕期缺钙，可能会导致牙齿的钙化不全，或者是釉质发育不全。
换牙期间补钙没有意义，但是可以进行牙齿涂氟，能够有效的降低牙齿的龋坏率，对于脱矿的牙齿还可以促进再矿化。所以孩子换牙期间不需要补钙，应该定期带孩子进行口腔检查。
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李芸
主任医师
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经常吮手指对宝宝的牙齿发育不好，可能会形成下颌前伸的习惯。另外，家长一定不要让宝宝含着奶瓶睡觉，或者是喝完奶就睡觉，有时会导致严重的“奶瓶龋”。宝宝长牙时，会有经常流口水、喜欢咬东西、吮手指的表现。家长需注意不要让宝宝养成吮手指的习惯。这是由于宝宝乳牙的钙化程度低，牙质软，患龋后病情发展迅速，而且龋坏的牙齿数量也多，治疗困难,患儿也极其痛苦。所以家长要积极预防”奶瓶龋”。宝宝长牙后，家长就应定期带小孩看牙医。家长带小孩定期体检时，也应该包括牙科的检查。
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