小儿神经内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
病毒性脑膜炎不会传染，病毒性的脑炎是由于病毒性的感染引起的，是神经内科疾病，不属于传染病，不具有传染性，主要表现为头痛、呕吐等症状，及时的去医院做个检查以及做积极的抗病毒治疗，疗程一般两个月左右。期间应注意休息，清淡流质饮食，避免生冷油腻食物。
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李芸
主任医师
回答了该问题
病毒性脑膜炎的严重程度需要看具体病情的，如果出现病毒性脑膜炎导致大面积的脑神经细胞损伤，考虑病情比较明显的，有可能会导致肢体抽搐意识障碍，甚至有可能会引起心跳骤停，但如果得到及时治疗，大部分患者是可以改善临床症状的，建议需要及时到神经内科就诊。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小孩偏头痛不太推荐应用曲坦类药物，主要因为目前并没有大规模的数据或者临床证据，表明儿童用药安全。曲坦类药物可以大大改善偏头痛患者的愈后，在临床中有效率是比较高的。它主要包括第一代曲坦类，例如舒马曲坦。第二代曲坦类药物，例如佐米曲坦、利扎曲坦、那拉曲坦、伊立曲坦。主要作用是通过刺激脑干受体、抑制三叉神经兴奋、刺激血管收缩、减少硬脑膜外神经源性炎症或者血浆外渗。如果儿童发生偏头痛，建议首先需要保证用药的安全性，可以选用非甾体抗炎药等，一些相对安全的药物来缓解疼痛。如果小孩偏头痛的症状很严重，发作的频率很高，需要及时到正规医院神经内科就诊。在医生的指导下,决定用哪一种药物，是否用曲坦类药物。
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马保海
副主任医师
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缺血缺氧性脑病一般在临床上是各种原因导致了我们脑部的缺血而产生的一系列的症状。主要表现的症状是意识障碍。比如过度的这种兴奋。或者是反应迟钝甚至昏迷。其机体有一个肌张力的改变，如肌张力的增高减弱。还有一些是可能会出现这种惊厥或者是频繁发作的这种症候群。到了重症的病例，可以出现这种脑干受损的症状。比如说呼吸减慢呼吸暂停，瞳孔缩小，对光反射的迟钝或者消失等。缺血缺氧性脑病，主要还是鉴于新生儿。在临床上缺血缺氧性脑病一般来说，分为轻、中、重三种:轻度，一般是在24小时之内很最明显。它主要表现为这种患儿的自主活动的增多，没有这种坚决陪着他迅猛张力的一个增加，一般这种情况，只需要观察就可以了。中度，主要表现为反应的迟钝。出生，比较弱即肢体的这种肌张力比较降低。那么这种情况，可以观察，一般来说，可能会语音犹有后遗症。重度，主要以昏迷为主，完全是有这种独立亚增高和金觉的这种表现。甚至还会出现那种脑干受损的这种症状。这种情况，一般遗留后遗症的可能性比较大。
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谢江强
副主任医师
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病毒性脑炎，他不仅会影响脑血管的循环，严重的还会出现出血性的梗死，它的并发症通常就是一些意识障碍或者是脑疝等等在检查我们可以通过血常规的检查脑脊液的检查，还有一些病毒学检查ct、脑电图等检查诊断，我们在恢复期血清特异性的抗体滴度、急性期的4倍有诊断价值，我们平时也一定要注意预防这个病毒性脑炎疾病的发生，一旦患有疾病。及时的到医院进行对症的治疗支持治疗，还有就是要预防来这些治疗这些并发症，它的病程呈良性，多在两周内，自限性预预后是比较好的，病毒性脑炎，他大多数是为肠道的病毒的感染所导致的它的临床症状表现就是发热或者是头痛呕吐或者颈项强直，肌痛，还有就是咽痛等等。在日常的护理上，我们要注意让患者绝对的卧床休息给予一个比较好的生活上的照顾，做好皮肤的护理以及精神上的安抚，有一些精神症状的患者要有家属陪护，对一些高热的患者，我们一定要及时的做好高热的护理，定期的监测，体温进行一些物理降温，给患者补充足够的水分还有热量，在恢复期还要进行一些智能到训练，保证饮食的均衡。营养丰富，有吞吞咽困难的患者，他的进食速度一定要慢，必要时可以给予鼻饲留置饮食，一定要做好这些生活上的护理。
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卢成瑜
主任医师
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格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，辅助检查:脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常;病初脑脊液蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，临床症状稳定后蛋白仍可继续升高，发病后3～6周达高峰，迁延不愈，患者脑脊液蛋白可高达20g/L，是神经根病变导致根袖吸收蛋白障碍。白细胞计数一般电生理检查神经传导速度减慢，近端潜伏期延长，波幅正常或轻度异常，提示脱髓鞘改变，神经传导速度减慢出现于疾病早期。肌电图最初改变时运动单位动作电位降低，发病2～5周可见纤颤电位或正相波，6～10周近端纤颤电位明显，远端纤颤电位可持续数月。
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李芸
主任医师
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会，病毒性脑炎一般会有发热的症状出现，大多数人都会由于病毒性脑炎，导致颅内压增高。如果能在这种症状出现后及时诊治，对疾病治愈有着很大的好处。患有病毒性脑炎的患者，不及时治疗会出现许多严重的并发症，如瘫痪、癫痫、听力视力出现障碍、精神行为异常的并发症，严重的甚至会危及生命。建议患者确诊后，积极配合医生治疗，以免造成严重后果。
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马保海
副主任医师
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格林巴利是一种侵犯外周神经的炎症，主要是导致外外周神经炎，所以就会导致神经功能出现紊乱，四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状，一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经，肌张力低下，近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰，病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫，呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困难，吞咽障碍危及生命。你这只是有点腿麻的话应该不是这种疾病有可能是局部小神经的问题，可以使用营养神经的药物配合针灸治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
格林-巴利综合征(GBS)是由神经根炎和周围神经损伤引起的一系列症状，可发生在任何年龄。目前，还没有明确的原因，一般认为这与发病前感染和疫苗接种有关。大多数病人有呼吸道或消化道感染。患者感染病毒后，自身产生的抗体可能会错误地攻击自己的神经细胞，造成神经损伤。不管我们多大，我们都必须控制最低要求。平时积极坚持治疗，注意休息保暖，饮食清淡温热，多吃蔬菜水果，低盐低脂低糖饮食，坚持锻炼身体，配合相关药物进行治疗，注意完善全套检查，综合基础病情来综合判断，多喝热水，保持良好的身体状况，保持良好的心态.
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卢成瑜
主任医师
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格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，病因尚未充分阐明。约70％的格林巴利综合征患者发病前8周内有前驱感染史，通常见于病前1～2周，少数患者有手术史或疫苗接种史。空肠弯曲菌感染最常见，约占30％，腹泻为前驱症状的格林巴利综合征患者空肠弯曲菌感染率高达85％，常与急性运动轴索型神经病有关。空肠弯曲菌感染潜伏期为24～72小时，腹泻初为水样便，以后出现脓血便，高峰期24～48小时，1周左右恢复。患者常在腹泻停止后发病，约50％的空肠弯曲菌肠炎患者腹泻2周后就不能分离出细菌。巨细胞病毒感染与严重感觉型格林巴利综合征有关，多数患者较年轻，发病症状严重，常出现呼吸肌麻痹，脑神经及感觉受累多见，与GM2抗体关系密切，抗巨细胞病毒的IgM抗体和冷凝集抗体滴度增高，观察发现巨细胞病毒感染的格林巴利综合征有群发现象。发生于传染性单核细胞增多症发病前后的格林巴利综合征常伴EB病毒感染。肺炎支原体感染患者年龄较轻。乙型肝炎病毒感染患者格林巴利综合征发生率显著高于非乙型肝炎病毒感染组。另外亦有人类免疫缺陷病毒的报道。
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谢江强
副主任医师
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格林巴利综合征有什么并发症。格林巴利综合征是常见的脊神经和周围神经脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎，临床上表现为进行性上升性、对称性麻痹、四肢软瘫以及不同程度的感觉障碍，成人呈急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫，脑脊液检查出现典型的蛋白质增加，而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。格林巴利综合征的并发症会出现以下的症状，如果长时间卧床容易并发坠积性急性肺炎、脓毒血症、静脉血栓形成，尿潴留、焦虑、抑郁等，若累及呼吸肌可致死，通常运用综合治疗护理，保持呼吸道通畅防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时，咳嗽无力排痰不畅，必要时气管切开呼吸机辅助呼吸。加强护理，多翻身以防压疮。面瘫者需要保护角膜防止溃疡。由于本病可合并心肌炎，应密切观察心脏情况，入液量不宜过大。
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谢江强
副主任医师
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病毒性脑炎轻微时通常需要住院两周左右的时间，如果病情比较严重时，可能需要住院的时间会加长，因为病情的严重程度不同，所以住院时间长短也是不同的。病毒性脑炎会引起发热和头痛症状，随着病情的加重，可能会出现恶心呕吐或者是食欲不振症状，甚至还会伴有嗜睡的现象，可以到医院通过影像学检查确诊，也可以选择病毒学检查确诊。
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谢江强
副主任医师
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病毒性脑炎可能是流行性腮腺炎病毒引起的，还有可能是单纯疱疹病毒引起的，但也不排除是腺病毒的感染的原因。病毒性脑炎会引起发热和头痛症状，还有可能会出现恶心呕吐或者食欲不振症状，甚至会出现乏力嗜睡，可以到医院通过病毒学检查和血常规检查确诊，必要时需要进行影像学检查。平常最好不要吃一些不洁的食物，避免去人群密集的公共场所。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
病毒性脑炎的症状表现主要有:1、患者发病前常有上呼吸感染的症状，比如发热、头痛、鼻塞流涕、咳嗽等，有些患者口唇周边会有疱疹出现。2、会出现脑病的表现，多表现为精神行为异常以及认知功能障碍，比如反应迟钝、记忆力减退、情感变得淡漠、出现一些古怪行为。3、大概三分之一的患者会出现癫痫发作，多表现为全身强直、肢体抽搐、尿便失禁的大发作。4、有些患者会出现进行性加重的意识障碍，起初表现为意识模糊或谵妄，随着病情加重会逐渐出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，提示病情比较严重。5、患者可以出现头痛、恶心呕吐等颅内压升高的表现。6、会出现一些局灶的神经系统损害的表现，比如偏瘫、失语、偏盲以及舞蹈样的动作等。以上讲的就是关于病毒性脑炎的症状表现，谢谢大家。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
病毒性脑炎有可能会出现精神异常，如果在患上病毒性脑炎后，没有经过及时治疗，有可能会对脑部神经造成损伤，就有可能会出现精神异常的情况。所以在患上病毒性脑炎后，最好及时配合医生服用抗病毒药物进行治疗，以免治疗不及时而引起并发症。另外在日常生活中也要适当进行休息，并且需要遵从医生指导按时服用药物，尽量不要私自停药，以免影响病情恢复。
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