小儿呼吸科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
胸腔积液的原因有很多，心包积液可以产生胸腔积液。除了心包积液以外，许多其它的疾病，像心脏的功能不全，再就是肺部的感染、肺部的肿瘤、胸膜炎等疾病，也可以导致胸腔积液的产生。所以，出现胸腔积液，以后首先要做相应的检查，明确积液的性质和原因。可以做心脏彩超检查、胸片检查，并对胸腔积液进行穿刺化验，明确积液的性质。一般情况下，心衰或者心包积液导致的胸腔积液是漏出性的，而炎症或者肿瘤导致的胸腔积液是渗出性的。需要先明确胸腔积液的原因，然后再确定具体的治疗方案。
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李芸
主任医师
回答了该问题
胸腔出现大量的积液可能是由于外伤引起的，如果患者从比较高的地方跌落下来，或者是患者的身体受到了猛烈的撞击，都可能导致胸部的脏器受到损伤，使患者出现胸腔积液的情况发生、如果是由于外伤引起的，需要及时的控制好外伤，避免胸腔积液的症状有严重。
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李芸
主任医师
回答了该问题
胸腔积液可以造成气管移位，但造成气管移位还有其他很多的原因。正常人的气管位于颈前的正中部位，气管移位是指气管向左或者向右发生了偏移。气管移位表明颈段或者是胸段的气管存在有病变的情况，常见的引起气管移位的原因有甲状腺疾病、颈部疾病以及肺脏的疾病等等。气管偏移的方向做体格检查可以发现，胸腔积液、气胸通常气管是向健侧移位的，而肺不张、胸膜黏连等气管通常是向患侧移位。发生气管移位，首先是要明确病因，然后去除原发病和缓解伴随症状。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
胸腔积液有血可能是患上自发性血胸，也可能是患有肺癌晚期出现胸膜转移导致，还有可能是患有胸膜间皮瘤引起。如果受到外伤导致的肋骨骨折，通常也会诱发该症状，该疾病就要尽快去医院做治疗。但如果是癌症晚期导致，就要尽快在医嘱下通过化疗的药物来治疗，由于病因不同，选择的治疗方法也不一样，因此当不明确原因的情况下，最好先去医院做全方位的检查。
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谢江强
副主任医师
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胸腔积液中一般是不会存在癌细胞的，但是需要到医院做一个全面详细的检查来进行确诊，可以通过手术的方法来穿刺引流，减轻对胸部的刺激，平时要避免生活在空气污染的环境中，防止细菌病毒会对胸部这么刺激，要保持室内空气流通。
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李芸
主任医师
回答了该问题
胸腔积液排出，能够通过两种方式，一个就是抽取胸腔积液，大概是放引流管这两种，胸腔积液通常处理要依据详细现象的。假如量比较多，考虑还会持续出现，通过抽取不能暂时处理，像这个就应该让病患住院，然后放胸腔引流管，然后长时间引流，然后再选择查验，查找胸腔积液发生的原因，这样有针对性的医治。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
老年人有胸腔积液是比较可怕的。老年人胸腔积液可能是因为肺炎、肺结核、肺部肿瘤引起的，也可以是肝肾功能不全、心功能不全等疾病引起的。这些情况对于老年人是比较严重的，老年人常常伴有一些基础性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。如果合并胸腔积液，治疗起来比较费劲，炎症也不容易控制，可能会引起脓胸或肺脓肿，严重影响老年人的身体健康。所以老年人一旦有胸腔积液要查清原因，积极治疗原发病。对于心功能不全引起的胸腔积液，需要使用强心利尿剂。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
肺炎有胸腔积液形成时，多提示病情严重了。对于部分肺炎患者，因其肺组织的炎症加重或未控制，此时肺部炎症可以刺激局部的胸膜，导致其渗出性的增加，形成肺炎旁胸腔积液，此类患者病情是严重的。如果处理不及时，部分患者还可以因此形成脓胸。患者可以出现畏寒、高热，使其病情更加严重，影响患者预后，有时还可以产生相应的后遗症。另外，如果肺炎进展为重症肺炎，可以继发相应的并发症，例如心力衰竭、肾功能衰竭、低蛋白血症等，此时也可以出现胸腔积液，患者的病情也是很严重。故对于肺炎有胸腔积液时，在予以抗感染的同时，予以胸腔穿刺、胸水引流，来改善患者的病情，同时针对病因予以处理。
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谢江强
副主任医师
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肺炎可能会导致右胸腔积液。肺炎属于感染性的疾病，可能跟肺炎链球菌等致病菌感染有关，如果得不到及时有效治疗，可能会导致炎症扩散到胸膜，增加胸腔积液等疾病的发病几率。患者需要在医生的指导下，可以使用阿莫西林胶囊等药物治疗。同时也需要定期到医院进行相关检查，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
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马保海
副主任医师
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肺阴虚证是津液消耗，肺失濡养而出现的阴津不足，宣降失职，虚热内生等临床表现的概称，咳嗽是其主要表现。治疗肺阴虚咳嗽的首选药物就是百合固金丸，百合固金丸属化痰、止咳、平喘药，喉痹是指因于脏腑虚损，虚火上炎熏灼咽喉所致的咽喉病变。临床上以长期咽喉干燥、痒痛不适、咽内异物感及干咳少痰为特征，相当于慢性咽炎。减少烟酒及其他粉尘刺激，避免进食辛辣刺激性食物，多食用富含维生素的蔬菜和水果。
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马保海
副主任医师
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肺炎旁胸腔积液常常是在肺炎的基础上合并胸腔积液。是在治疗原发病肺炎的同时我们给予抗炎治疗、去痰、止咳的治疗是根据胸腔积液量的多少。如果是少量的胸腔积液抗炎治疗，那么胸腔积液都能吸收。但是如果胸腔积液量比较多，往往把胸腔积液抽出来是明确病因。我们可以把胸水送去做培养，看看这个胸水里面细菌跟，我们肺炎痰里面的细菌是不是同一种。细菌有没有合并其它细菌，那么进行指导我们的治疗。肺炎合并胸腔积液的病人，它在抗炎治疗的同时，如果能早期把这个胸水抽出来的话，对它的病情恢复、体温下降、缩短病程都是有帮助的。所以我们根据胸腔积液量的多少做一些相关的处理，那么抗炎治疗是最基本的。
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李芸
主任医师
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肝脏囊肿有可能会引起胸腔积液的。因为当患者患有肝脏囊肿时，如果不及时的进行治疗，则就会导致囊肿继续生长，而当囊肿刺激到膈肌时，就会导致患者出现胸腔积液的情况发生，对身体造成严重的不良影响等。因此，当患者出现身体不适的症状时，一定要及时的去往医院治疗，以免耽误病情而导致病情加重，从而更加难以治疗等。
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谢江强
副主任医师
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胸腔积液引流几天一直是浑浊的，这可能是细菌感染所引起的，可以进行药物治疗。一旦出现细菌感染的情况，需要在医生的指导下，合理的使用抗生素类的药物进行消炎治疗，比如罗红霉素胶囊等药物。除此之外，也可以使用青霉素V钾片等药物进行治疗。如果口服药物治疗的效果不佳，还可以进行静脉输液治疗。在平时要避免吸烟喝酒。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
胸腔积液在临床上非常常见，很多原因会造成胸腔积液的形成。最常见的原因是胸膜炎，胸膜出现炎症后会导致患者胸膜渗透性改变，胸膜渗出增多形成胸腔积液。如细菌或病毒感染胸膜，造成胸膜感染性炎症，需要行抗感染治疗。胸膜肿瘤也会造成胸膜炎形成胸腔积液，需要行肿瘤切除手术治疗或者胸膜腔封闭治疗。胸部外伤如损伤到胸膜，也会出现胸膜炎症诱发胸膜炎，如渗出较多影响呼吸，需要行胸腔闭式引流治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肺癌术后胸腔积液是比较常见现象，可以是术后正常的反应，一般胸水比较少，两周内可以消退，这种情况一般不需要什么特殊处理。也有些伴发其他疾病导致，常见的有感染，如果胸腔积液比较多，影响呼吸，需要行胸腔闭式引流，同时抗炎治疗。有些患者身体比较虚弱，手术后营养比较差，出现低蛋白血症，导致胸腔积液增多，这种情况需要加强营养支持治疗，必要时补充白蛋白，有助于积液消除。所以肺癌术后胸腔积液，其原因需要具体情况具体分析，处理方式也存在差异。
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