小儿呼吸科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
胸腔积液抽取可能有一定的危险性。如果操作不当，可能会导致胸腔的压力骤降，而且还有可能会给肺部的功能带来严重的损伤。如果护理不当，也有可能会出现感染的情况。患有胸腔积液的患者，抽取完积液后，需要在医生的指导下，合理使用阿莫西林胶囊等抗生素类的药物进行治疗，能够有效的抑制炎症反应。同时也可以配合使用氢溴酸右美沙芬颗粒等药物，有利于疾病的恢复。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
胸膜炎伴有胸腔积液是一种严重的疾病，一定要引起重视，要积极的接受正规的治疗，要根据个人病情选择合适的治疗手段，有部分病人如果治疗效果理想有机会彻底根治，有部分病人如果治疗效果不理想，有可能造成生命危险。行胸腔穿刺或者是胸腔闭式引流以后，可以行胸腔积液的化验，根据胸腔积液化验的结果来判断和产生积液的性质以及原因，根据病因对症治疗才能更快恢复健康的状态。如果是中等量或大量的胸腔积液，因为积液会压迫肺组织，造成肺的压缩和不张，病人会出现呼吸功能的障碍，有胸闷、呼吸困难的症状，因此要进行胸腔积液的抽吸治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
肺囊肿摘除手术以后20多天再次出现胸痛的情况，很有可能是由于手术部位传染或有黏连的原因所致，也可能会是与原发疾病本身引来的疼痛情况，尤其是肺部恶性肿瘤疾病原因所致的疼痛，建议做胸部ct或磁共振再次复检，同时动用抗生素和活血的药物救治，如果有手术以后要完全恢复至没任何感觉，可能会也要3~6个月。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
胸腔积液3cm比较严重。胸腔积液可能跟胸腔组织长时间受到炎症的刺激有关，得不到及时有效的治疗，可能会给肺部的组织带来一定的损伤，甚至会增加缺氧血症的发病几率。患者可以在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如诺氟沙星胶囊等。必要时，也可以通过穿刺抽液的方式进行治疗，从而达到比较好的治疗效果，以免病情持续发展。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肺癌晚期胸腔积液能控制住。主要是由于肿瘤转移累及胸膜，导致淋巴回流受阻，引起胸腔积液，主要的治疗方法有以下几点:1.积极治疗原发病。如果肺癌为小细胞癌，选择全身化疗可以达到一定的治疗效果，有纵隔转移可以采取局部放疗。2.可以向胸腔内注射抗肿瘤药物或者免疫调节剂，如白介素、干扰素等。3.胸腔内插管持续引流。目前多选用细管，伤口较小，容易固定，效果好，还可以向胸腔内注射药物。4.如果肺部不能复张，可以采取胸腹腔分流术或者胸膜切除术治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
老年人假如是简单的充气和肺容积增大，并不大概间接造成胸腔积液。早上起来喝一大杯清水清肠胃，排毒，多吃鱼，肉有丰富的蛋白质，各种水果菌类换着吃。但是假如病患病程较长，继发慢性肺源性心脏病并涉及到左心时，此时可出现不一样水平的胸腔积液。早上起来喝一大杯清水清肠胃，排毒，多吃鱼，肉有丰富的蛋白质，各种水果菌类换着吃。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
胸腔积液是否会引起胸痛，要视具体的病情来定。对于少量胸腔积液的患者，是可以引起明显的胸膜性胸痛，即患者在咳嗽或深呼吸时可以出现患侧下胸肋部疼痛。但随着胸腔积液的增多，对于中到大量的胸腔积液患者，此时胸痛可以减轻和消失，而无胸痛的症状。对于大量胸腔积液患者，可出现喘闷，甚至呼吸困难的表现。但还要注意，对于部分引起胸腔积液的病因，也可以引起胸痛，例如肺栓塞的患者可以出现明显的胸痛，同时伴有小到中量的胸腔积液。如果是肺癌引起的癌性胸腔积液，有时因为癌细胞转移至胸壁和肋骨亦可引起胸痛。故因胸腔积液的病情严重程度不同以及病因的不同，患者胸痛的程度亦有不一样，要具体分析。
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李芸
主任医师
回答了该问题
胸腔积液25mm是比较多的。胸腔积液属于感染性的疾病，如果胸腔积液的量达到了25mm，可能会出现胸闷气短、呼吸乏力的症状，而且还有可能会影响正常的呼吸。患者需要在医生的指导下，合理使用抗生素类药物治疗，常见的药物主要包括诺氟沙星胶囊等，能够有效抑制炎症反应。同时也可以通过穿刺抽液的方式治疗，从而达到比较好的治疗效果。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，根据它的病原菌，肺炎可以分为细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等等。因为在孩子出生以后呢，从母体获得了一些抗体，到六个月基本上就消失了，在六个月到两岁之间呢，这些保护性的抗体是在孩子缺乏的，因此来说他比较容易患，各种各样的病毒感染。同时患者还要多喝水，促进排泄，提高自身的抵抗力，饮食上尽量要以清淡为主，不要吃辛辣油腻刺激性的食物，如果症状比较严重，建议患者可以采用中西医结合的方法来进行治疗，效果非常不错。
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李芸
主任医师
回答了该问题
胸腔积液有可能会造成肺损伤。如果积液量较少或者积液很快吸收，一般不会对肺组织造成损伤。但如果胸腔积液量较多，且胸腔积液时间较长，或者伴有胸腔积液感染会造成肺损伤。因为患者胸腔积液较多持续时间较长，会长期压迫肺组织，造成肺组织萎陷、不张，肺组织功能丧失病人会出现胸闷、呼吸困难。肺组织不张后，肺内的痰液不易排出，痰液长期积聚在肺组织内，会造成患者肺部感染，出现肺损伤。因此有胸腔积液需要查找到胸腔积液原因，进行相应处理，尽早清除患者胸腔积液，减轻对肺组织的损伤。
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李芸
主任医师
回答了该问题
胸腔积液是否会导致呼吸衰竭，取决于胸腔积液的量以及导致胸腔积液的病因。当发生大量胸腔积液特别是双侧胸腔积液时，因胸水压迫肺组织导致其肺通气功能发生障碍以及通气血流比例失调。患者可以出现呼吸衰竭，此时多呈现一型呼吸衰竭而有缺氧的症状。此外，引起胸腔积液的病因也可以导致呼吸衰竭，例如肺栓塞、重症肺炎、严重的心力衰竭等疾病时，也可以出现不同程度的呼吸衰竭。对于那些轻症肺部感染、低蛋白血症等疾病患者，伴有少量胸腔积液时多可以无呼吸衰竭形成。故当有胸腔积液形成时，要具体评估患者的病情，再来观察是否有呼吸衰竭的形成。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
胸腔积液的病情严重程度是根据病因，还有胸腔积液的量和性质等来决定的。如果是在胸腔积液中检查出癌细胞，说明病情比较严重，是需要对原发疾病的治疗，积极地控制胸腔积液。肿瘤引起来的胸腔积液，预后的效果比较差。如果是由结核杆菌感染引起来的或者是细菌病毒引起来的胸腔积液，通过选择敏感的抗生素、抗结核的药物等的综合治疗，预后的效果还是比较好。对于其它病因，包括肝脏的病变、低蛋白血症、结缔组织病等引起来的非结核性胸膜炎的治疗，对原发病积极治疗，存在复发的可能。
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李芸
主任医师
回答了该问题
胸腔积液原因很多，淋巴回流障碍是一种病因。如果出现淋巴回流障碍，需要进行胸腔闭式引流治疗，如果效果不佳，需要进行开胸探查治疗。胸腔内有许多淋巴结以及淋巴导管，胸腔内还有胸导管，如果出现淋巴管炎症或者淋巴管受压堵塞，会造成患者淋巴回流障碍。淋巴回流障碍的病人因为淋巴液回流障碍，淋巴管内引流的淋巴液会向胸腔内渗出，出现胸腔积液。因为持续有液体渗出，因此需要进行胸腔闭式引流，将积液引流出来，部分病人因为淋巴管不闭合，需要进行开胸探查淋巴管结扎术。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
胸腔积液的诊断标准:第一，先要依照患者的体征症状进行影像学的检查或超声的检查，来确定是否存在明显的胸腔积液。影像学的检查，包括胸部的CT、核磁共振、X线检查。第二，来确诊胸腔积液的性质，可以根据胸腔穿刺或者是引流，对胸腔积液进行化验，还要观察胸腔积液的外观、味道的检查，常规的生化等检查，来判断出是漏出液，还是渗出液。第三，还要对胸腔积液进行细菌学、细胞学的检查，肿瘤标志物的检查，还有进行酶学的检查等查找疾病的原因。
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李芸
主任医师
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胸腔积液并不能自己排出来。胸腔积液是指胸膜腔内有胸水的积聚，此时胸水是存在于密闭的胸膜腔内，它自己是不能流出体外的。此时，要针对引起胸腔积液的病因，予以相应的治疗，使其胸腔积液逐渐地减少或是消失。例如由细菌、结核杆菌，引起的感染性胸腔积液，需要在抗感染的同时，予以胸腔闭式引流将胸水引流出来。对于肺恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液，在抗肿瘤同时予以胸腔闭式引流。当部分低蛋白血症引起的漏出性胸腔积液，此时可以予以输注人血白蛋白，以及利尿治疗，促使胸腔积液吸收。故发生胸腔积液时，一定要针对病因的治疗，必要时联合胸腔闭式引流，促使胸腔积液吸收。
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