卡氏肺孢子虫肺炎的影像学表现主要包括双肺弥漫性磨玻璃影、间质性改变和肺实质病变。治疗方法包括抗感染治疗、支持治疗和氧疗，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
1、双肺弥漫性磨玻璃影是卡氏肺孢子虫肺炎的典型影像学表现之一。这种影像特征表现为肺部透亮度降低，呈现均匀或不均匀的磨玻璃样改变，常伴有小叶间隔增厚。诊断时需结合临床症状和实验室检查，如痰液或支气管肺泡灌洗液中检出卡氏肺孢子虫。治疗上，首选药物为复方磺胺甲噁唑，疗程通常为14-21天。对于重症患者，可加用糖皮质激素以减轻炎症反应。
2、间质性改变是卡氏肺孢子虫肺炎的另一重要影像学特征。表现为肺部网状影、小叶间隔增厚和胸膜下线影。这些改变反映了肺间质的炎症和纤维化过程。诊断时需与特发性肺纤维化等疾病相鉴别。治疗上，除抗感染治疗外，还需注意氧疗和呼吸支持。对于存在低氧血症的患者，可采用无创通气或机械通气以维持氧合。
3、肺实质病变在卡氏肺孢子虫肺炎中表现为斑片状实变影、结节影和空洞形成。这些病变反映了肺部感染和炎症的局部反应。诊断时需与肺结核、真菌感染等相鉴别。治疗上，除抗感染治疗外，还需注意营养支持和免疫调节。对于免疫功能低下的患者，可考虑使用免疫增强剂如胸腺肽。
卡氏肺孢子虫肺炎的影像学表现具有特征性，结合临床表现和实验室检查可做出准确诊断。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。治疗上需综合应用抗感染药物、支持治疗和氧疗，并根据患者的具体情况调整治疗方案。对于免疫功能低下的患者，还需注意预防复发和加强免疫调节。通过多学科协作和个体化治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。
