小儿血液科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿地中海贫血是指患儿体内红细胞减少、血红蛋白降低，孩子出现面色苍白等症状。变短，容易被脾脏破坏，确诊地中海贫血后也不要悲观，治疗原则轻型地中海贫血不需治疗，9g以上轻症患者不用管，等待观察即可。3g以下严重患者，很难活到成人，所以那时需要骨髓移植，换一套骨髓造血干细胞里正常的红细胞系统。所以根据轻重不同治疗方法也不同。当然有些家长经常就会了解一下吃点食物可以补充，但是饮食没有用，因为该病跟营养没有关系，是基因突变引起，平时生活中可以避免孩子出现感染，因为感染时候容易破坏掉红细胞。总体来说，轻症以等待观察为主，重症患儿要采取骨髓移植根治，采用某些药物调节珠蛋白基因的表达。尚在实验室阶段。还没有上临床。
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李芸
主任医师
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小儿出现缺铁性贫血的情况时，如果贫血的症状比较轻微，可以通过饮食来进行补充，缓解贫血的症状。比如给孩子多吃一些蛋黄、猪肝等，含有铁元素比较丰富的食物，有助于纠正贫血的作用。如果患儿缺铁性贫血的症状比较严重的时候，需要在医生的指导下服用铁剂来纠正贫血，可以通过服用硫酸亚铁、右旋糖酐铁口服液等。除了食疗以及药物补充以外，患儿还需要注意保证充足的休息时间，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，补充维生素C，维生素C也有助于铁元素的吸收，也可以纠正缺铁性贫血。
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马保海
副主任医师
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小儿常见的贫血是缺铁性贫血。正常婴儿每天排泄铣比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现对蛋白过敏而发生小肠出血，则失铁更多。一些疾病如慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉等都可增加铁的消耗而引起贫血。铁摄人不足。新生儿的饮食主要为人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含铁量均较低，单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食，则易发生贫血。
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谢江强
副主任医师
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小儿补铁的注意事项有，第一是能口服铁剂的，尽量不要肌射，口服无机铁盐，第二是剂量不超过每公斤体重1.5到26毫克，第三是要同时口服维生素C制剂，这样可以增加肠道吸收率，第四是补铁期间牛奶、咖啡还有抗酸药物不能与铁剂同服，第五是补铁的治疗时间，要继续补充6到8周，第六对极少数服用铁剂后反应强烈的孩子，改用刺激性低的铁剂，第七条应用铁剂治疗无效时，应考虑其他疾病的可能，切忌盲目加大铁剂的用量，导致且中毒。
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马保海
副主任医师
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小儿败血症是否需要做骨髓穿刺是需要根据检查结果来决定的。小儿败血症常规的检查项目一般包括血液、分泌物及影像学等，当血液检查中的血培养显示阴性的时候，则需要继续做进一步的骨髓穿刺来对败血症进行诊断。确认存在有该疾病后可以使用广谱类的抗生素做治疗。对于一些病情比较严重的患儿则需要通过手术来把感染源进行移除。
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李芸
主任医师
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小儿败血症一般是不会发生传染的。败血症是因为致病菌或者是条件致病菌侵入血液循环导致的，容易引起急性的全身性的感染。败血症虽然没有传染性，但是如果不及时的治疗，会威胁到患者的生命，所以出现了败血症，应该要积极的治疗，在医生的指导下规范用药，而且还要住院治疗。败血症可以通过穿刺抽脓的方法来进行治疗，另外要注意个人卫生，还要注意伤口，避免出现感染。
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李芸
主任医师
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小儿败血症是由于各种不同的致病菌侵入血液，在血液中生长繁殖并产生毒素而导致的急性全身性疾病。他主要临床表现为全身中毒症状、起病急、高热，营养不良和体弱者可以无发热，甚至低于正常，同时伴有重症病容，面色青灰、出汗、肝脾肿大和贫血，可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。严重者出现意识障碍、中毒性脑病、心肌炎、肝炎、休克等症状，皮疹比较多见，以瘀点较为常见，多分布于躯干、四肢、眼结膜和口腔粘膜。金黄色葡萄球菌败血症可以有荨麻疹、脓疱疹等，关节症状也不少见，多见于大关节肿痛、活动受限或者关节积液，其他的表现还有肝脾肿大以及迁徙性病灶，多见于皮下脓肿、肺脓肿、肝脓肿、骨髓炎等。
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马保海
副主任医师
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小儿败血症是比较少见的。小儿败血症主要是由于各种免疫力严重低下的小儿，比如恶性的肿瘤或者先天性免疫功能障碍的小儿，发生败血症最突出的表现是持续性的高热，甚至热性惊厥，体温可达到40度以上，并且皮肤上会出现瘀点、瘀斑以及身体重要器官的损伤，比如心脏、肝脏、肾脏等器官。小儿出现败血症最简单最有效的方法，还是积极的给予抗菌药物的治疗，并且及时的查明治病的菌群，然后根据药敏试验给予相应的抗菌药物治疗，不过大多数的小儿败血症经过积极的抗生素治疗后，病情都能够很好的得到控制。
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李芸
主任医师
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小儿半乳糖血症患者在饮食方面的要求比较严格。患者应该限制乳类。控制饮食至少需要3年。立刻停用乳类，改用豆浆、米粉等，并辅以维生素、脂肪等营养必需物质。同时凭患者自诉的病症来看，不必担心，要增强体质，避免食用辛辣刺激食物。
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李芸
主任医师
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小儿败血症常见的症状有：1、皮肤症状，患儿皮肤上可能会出现淤斑以及皮肤淤点，还可能会有荨麻疹样的皮疹;2、感染中毒症状，比如会出现身体发热或者是高热以及畏寒等症状，还会有烦躁不安的表现;3、消化道症状，患儿会因此出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，严重的可能会出现便血以及吐血的现象;4、关节症状，患儿可能会出现关节肿胀疼痛以及关节积液的现象，严重的可能会出现活动受限的情况。
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马保海
副主任医师
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小儿败血症是否会存在后遗症，需要根据患儿的病况程度来看。对于轻度感染的孩子，一般在积极进行抗感染治疗后，就能达到比较理想的治疗效果，大多不会留有后遗症。但如果孩子情况严重，很容易累及到其它器官，继而留下后遗症可能。其中，应高度警惕对患儿智力的影响，其它后遗症还可能包括听力障碍、心脏或肾脏功能异常、脑积水、营养不良等。治疗期间，要积极配合医生治疗，注意做好生活护理，平时要对孩子皮肤粘膜进行保护，避免破损的情况出现，同时应注意患儿的营养供给，以增强孩子机体的抵抗力。
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李芸
主任医师
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小儿败血症很多情况下会导致拉肚子，小儿败血症是指细菌进入血液引起的一组炎症反应症状。细菌随着血液循环游走，在血管内或定植到某个脏器繁殖，释放毒素，就会产生各种症状。如果细菌直接侵犯肠道，会引起比较严重的腹泻，以粘液脓血便为主，大便化验可见大量白细胞，甚至可见脓细胞，需要直接使用抗生素治疗。如果细菌没有直接侵犯肠道，而是引起其它部位炎症，也可能引发全身中毒症状导致腹泻，或者是因为治疗过程中大量使用抗生素，导致抗生素相关性肠炎。
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李芸
主任医师
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小儿败血症主要是因为细菌或者病毒等致病菌，进入小儿血液循环造成血液感染。同时致病菌会在血液中生长繁殖，导致孩子出现一系列的全身感染症状。因为小儿抵抗力相对较低，致病菌入侵后会在血液中产生大量的毒素，随着血液循环进入各个脏器，导致各脏器功能损害，甚至功能衰竭危及患儿生命。孩子一旦被确诊败血症，需要即给予治疗，遵医嘱运用对症的抗生素、系统、规律、全程用药，尽早控制感染，将体温恢复到正常范围，帮助患儿缓解症状。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿败血症少部分是会留下后遗症，但大部分孩子是没有后遗症，出现后遗症可有以下几种：1.影响智力，一般小孩患上败血症，只要得到积极治疗与控制，败血症可以是没有任何后遗症。但如果耽误了治疗或是新生儿败血症伴随其它严重的并发症，则会导致高胆红素血症以及化脓性脑膜炎产生，而这些疾病都有可能会影响到智力发育，就算后期化脓性脑膜炎得到治愈，也不能保证不影响孩子的智力。2.其它后遗症，如果情况较为严重的败血症，并且没有得到很好的治疗，会引起脑积水、脑萎缩、听力障碍、营养不足、消化不良以及慢性腹泻等等。
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马保海
副主任医师
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小儿β地中海贫血是一种遗传病，患儿一般都有贫血，可能会伴有肝脾肿大、黄疸、骨骼改变等症状。本病可以通过外周血涂片、红细胞渗透脆性、血红蛋白电泳、基因分析等检查来确诊。轻型一般不需要特殊治疗，中间型在感染的时候，或者脾肿大的时候需要治疗，重型需要输血和补充铁的方法来进行治疗。本病可以通过移植造血干细胞进行根治。患儿一定要注意休息，可以做适当的运动，但不能做剧烈运动。平时可以多吃含铁丰富的食物：如猪肝、海带、木耳等。
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