什么溶血症新生儿溶血

Question

什么溶血症新生儿溶血

Answer 1

新生儿溶血症主要包括ABO血型不合溶血、Rh血型不合溶血、G6PD缺乏症溶血、其他罕见血型不合溶血等类型。

1、ABO血型不合

母亲为O型血而胎儿为A/B型血时，母体产生的IgG抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞，表现为黄疸、贫血，可静脉注射免疫球蛋白或进行蓝光治疗。

2、Rh血型不合

Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时，二胎易发生严重溶血，需产前监测抗体效价，出生后可能需换血治疗，伴随肝脾肿大、水肿等症状。

3、G6PD缺乏症

红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶导致氧化应激溶血，接触樟脑丸或蚕豆后易发作，需避免诱因并使用苯巴比妥促进胆红素代谢。

4、罕见血型不合

如Kell、Duffy等血型系统不合引起的溶血，需特异性抗体筛查，严重时需配型输血，可能伴随血小板减少或凝血异常。

母乳喂养患儿应监测黄疸加重情况，避免使用磺胺类等高风险药物，定期复查血红蛋白和网织红细胞计数。