小儿心内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
胸口堵、心慌是房间隔缺损的表现。房间隔缺损的症状取决于缺损的程度以及有没有其它性质的先天性心脏病。比较轻的房间隔缺损可以表现为没有明显的临床症状，大多在正常体检的时候发现。严重的房间隔缺损会表现为生长发育缓慢、心慌、胸闷、气短、缺氧以及容易患呼吸道系统感染性疾病等，比如反复感冒、反复肺炎。房间隔缺损属于先天性心脏病，是因为在在胎儿早期的时候，由于各种原因引起的。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形，他是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通，形成高流量低阻力的右向左分流。典型临床表现为劳累性呼吸困难发、绀杵、状指和红细胞增多、血氧分压下降等症状。肺动静脉瘘是进行性病变，也有可能发生破裂出血、脑脓肿和栓塞等并发症。如果说先天性肺动静脉瘘发生脑脓肿或者是脑梗塞等相关并发症的话是有可能影响患者视力的。对于肺动静脉瘘，他的治疗目前来说主要依靠开放手术或者是介入手术来进行治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形他是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通形成高流量低阻力的右向左分流。主要临床表现为劳累性呼吸困难、发绀、杵状指和红细胞增多、血氧分压下降等症状。对于肺动静脉瘘畸形来说，半数以上患者无临床症状，有症状者多在中年时出现。肺动静脉瘘是一种进行性病变，可能发生破裂出血、脑脓肿和栓塞等并发症。所以对于肺动静脉瘘患者来说，在发现之后，应该早期进行评估，如果具备手术指征的话，应该在并发症发生之前，积极的进行干预治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形，他是肺动脉和肺静脉之间异常沟通，形成高流量低阻力右向左分流的血管畸形。对于先天性肺动静脉瘘，他的诊断主要依靠以下这些方法，第一个是胸部x线平片，胸部x线正侧位平片是最常用的肺动静脉瘘筛选方法;第二个是造影对比超声心动图;第三个是胸部ct，胸部ct对于细小病灶的检出能力会远高于x线胸片;第四是磁共振血管造影，磁共振血管造影在诊断先天性引肺动静脉瘘时有极大的诊断价值;第五点是进行选择性的肺动脉dsa检查，这个是确诊肺动静脉瘘的金标准。
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马保海
副主任医师
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肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形，他是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通，形成高流量低阻力的右向左分流。典型的临床表现为劳累性呼吸困难、发绀、杵状指和红细胞增多、血氧分压下降等表现。肺动静脉畸形来说，半数以上患者无临床症状，有症状者多在中年时出现。肺动静脉瘘是进行性病变，可能发生破裂出血、脑脓肿和栓塞等并发症。因而对于发现肺动静脉瘘的话，应该早期进行评估。如果有手术指针的话，需要在并发症发生之前，积极的进行干预治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形，他是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通，形成高流量低阻力的右向左分流。典型临床症状包括劳累性呼吸困难、发绀、杵状指和红细胞增多、血氧分压下降等症状。对于肺动静脉瘘来说，半数以上患者无临床症状，有症状患者多在中年时出现。而肺动静脉瘘也是一种进行性病变，可能发生破裂出血、脑脓肿和栓塞等并发症。对于肺动静脉瘘来说，如果是发生脑脓肿或者是脑梗等相关并发症的话，是有可能影响视力，造成视野缺损、失明等症状。
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李芸
主任医师
回答了该问题
维生素B1缺乏引起的心脏病现在较少见，如确实有，要注意是否并存其他疾病，如甲状腺功能亢进、消化道疾病等，BNP420.8PG/ML心衰的可能性小，但还是建议做个心脏超声，了解心脏形态和功能。
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李芸
主任医师
回答了该问题
突然觉得心绞痛很厉害，不是急性心力衰竭。心绞痛是以胸部的闷痛、压榨样痛、紧缩感、憋闷感为主要表现，可向后背及左肩左臂内侧放射，也可以向上放射至咽喉部及下颌部。而急性心力衰竭是以突发的喘息、呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰为主要的临床表现。有些患者突然发作心绞痛，可以诱发急性心力衰竭的发作，但是心绞痛不是急性心力衰竭的症状。如果心绞痛疼痛剧烈，持续时间长，伴有大汗，要考虑可能为急性心肌梗死的发作。
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李芸
主任医师
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您孩子的病情确诊已经很明确即先心病、房间隔缺损（继发孔型）、房水平左向右分流如果不治疗会对身体的生长发育、今后的生活产生很不良的影响，会使生活质量明显的上升从上述您所病情资料推测，针对孩子心脏的问题，建议及时手术治疗多喝水，始终保持心情愉悦，祝您早日恢复健康!
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谢江强
副主任医师
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现阶段,治疗先心病的方法有两种,第一,外科开胸修补术,直接开胸,在体外循环下进行心脏直视修补.特点是创伤大,需全麻和体外循环,住院时间长,另外手术后在胸前留下永久性疤痕,使患儿身心受到永久损害,不利于患儿的全面健康发展.第二,心导管介入治疗术,此法通过穿刺股动脉或者股静脉,插入特制的导管,将特制的封堵器由外周血管送入达到所需要治疗的病变部位,将封堵器释放并固定在病变部位,达到治好的目的.介入治疗的出现使先心病的治疗理念发生了根本转变,目前已成为大多数先心病的首选治疗方法.它具有明显的优点,不需要开胸,不留刀痕而不影响美观,并发症少,安全性高,住院时间少短,一般住院4-5天就可出院,治疗效果好.封堵器植入后可即时阻断异常血流,一个月后人体自身的内皮细胞就已覆盖在其表面.3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋,封堵器不会脱落.当然目前先心病导管介入治疗手术的适应症以非紫绀型的先心病为主,包括有手术适应症的动脉导管未闭,房间隔缺损,室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄等先心病.
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马保海
副主任医师
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现在患者做了房间隔修补手术，术后要注意服用抗凝药物和活血化瘀的药物治疗，同时还要服用营养心肌的药物。不要大量的饮水。一般的先天性心脏病病人手术后回到家中，饮食除注意补充营养、合理搭配、易消化外，温和，少量多餐，不能暴饮暴食，吃一些易消化，易吸收的食物，患者要尽早的下床活动，平时要避免重体力活，可以适当散步，来预防下肢静脉血栓的形成。患者还要复查心电图和心脏彩超，来看看手术的效果如何。同时要控制一下低盐低脂饮食，每天要有规律的运动。
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谢江强
副主任医师
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现在你患先天性的房间隔缺损，这是一种先天性的心脏病，虽然这种心脏病比较轻，但是如果你怀上的话，对胎儿对于你都是很有风险的事，尤其是你很有可能在怀上过程中产生心理衰弱，甚至危险生命。同时这种疾病也会影响胎儿的供血，你的年龄并不是很大，做手术完全是可以的，做完手术以后再要孩子也可以呀。
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李芸
主任医师
回答了该问题
现在孩子是有房间隔缺损4毫米。这是一种先天性心脏病，病情相对来说是不严重的。现在孩子还是主要以救治肺炎为基础。要用抗生素实施救治，先心病的问题可以等孩子长大以后再做手术救治。等孩子长到5十八周岁约莫再做手术就可以了，如果现在立即做手术，孩子太小成功率比较低。特别声明多食花生、豆类的食物，避免外伤，戒烟戒酒，饮食规律。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
现在主要是孩子再次出现了一些先天性的一些房间隔缺损，这种先天性炎症应当及时的实施重新调整，综合防治孩子以后再次出现了一些炎症扩张的现象的再次发生啊给你的建议就是你现在也可以适当的考虑通过一些微创手术方法实施治疗，并且一定要把孩子的身体状态重新调整好之后再手术，以防引发手术的过程中再次出现一些意外事件的再次发生。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
现在主要是孩子的房间隔缺损，拥有先天性心脏病的类型，再次出现了孩子的嘴唇发紫，呼吸困难，严重时会导致了支气管炎肺炎，所以需要有积极的治疗，所以一般建议做微创插手手术治疗，可以去当地省儿童医院复诊，在医生的指导下治疗，价格可能会需要有3万到5万元左右的，具体还要以医院收费为准。
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