小儿心内科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿房间隔缺损为先天性心脏畸形，与遗传因素、胎儿发育的母体和环境因素有关。患儿出现口唇发紫、心动过速、呼吸不顺畅。诊断明确的房间隔缺损患儿均应进行手术修补，尤其缺损较大更应积极手术，1岁至5岁为理想的手术治疗年龄。治疗方法分为补片法以及直接修补法，还有介入封堵治疗。日常护理中一定要观察病情变化，注意脉搏、呼吸、血压变化，应避免与感染性疾病患者接触。病室要空气新鲜，穿着衣服冷热要适中，防止受凉，一旦发生感染应积极治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿发生充血性心力衰竭应该给予容易消化以及富有营养的食品。一般饮食中钠盐应该减少很少需要严格的极度低钠饮食。如果患儿病情不稳定，可以暂时禁食，给予适当的静脉营养支持，但是要注意不要量不能过多，以免出现水钠储留加重心衰。还应该注意让患儿充分休息，有充分的睡眠，这样可以减轻心脏负担。要注意尽力避免患儿烦躁哭闹，必要的时候可以适当应用镇静剂，需要及时纠正酸中毒低血糖和低血钙。
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谢江强
副主任医师
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小儿房间隔缺损手术的成功率是非常高的，但是具体还得根据小儿自身病情而定。小儿房间隔缺损是由于胚胎发育时期发育不良，导致两心房间隔位置没有闭合的疾病。患病后小儿会出现疲乏无力，稍微运动就出汗、气急、气喘、呼吸费力，口唇还有嘴巴有青紫色等症状，一般在孩子三到五岁之前，有自愈的可能。而对于房间隔缺损范围比较大的，年龄超过五岁的，就要需要手术治疗。术后不能剧烈运动，要多吃新鲜蔬菜水果和清淡、易消化、富含营养的食物。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿房间隔缺损为临床上比较常见的一种先天性的心脏畸形，它是原始的房间隔在胚胎发育过程当中出现了异常，导致左和右心房之间的遗留有孔隙。临床表现不是很明显，儿童容易患感冒和肺炎，活动一般也不受限制，在中年以后大多数病人症状会出现加重，经常会出现心悸和胸闷等等，并且会合并心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性的心衰表现，也是死亡的比较重要的原因。应该进行手术修补，尤其是缺损较大这更应该积极的手术治疗。在饮食上可以适当的多吃些大蒜、海产品、纤维素类食物，限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入，忌辛辣刺激性的食物，不宜过量的补钙，戒浓茶和咖啡。
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李芸
主任医师
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小儿房间隔缺损是先天性心脏畸形，它是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其它类型的心血管畸形并存。患儿在儿童期无症状，青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。本病可以通过胸部X线检查、超声心动图、心电图检查、右心导管检查等来确诊。这个病早发现、及时治疗，绝大部分可以通过手术来彻底治愈的。出院以后患儿注意休息，避免劳累，预防感冒，防止感染。在饮食上多吃蔬菜、水果，不要吃辛辣、油腻的食物。
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谢江强
副主任医师
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小儿房间隔缺损主要与遗传因素、母亲怀孕期间感染麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎等，还有病毒、辐射、化学物质、服用抗癫痫药和抗肿瘤药物等都能导致本病。儿童期一般没有症状，青春期表现为气急、心悸、容易疲劳等症状。随着孩子年龄增大，症状会加重，会出现心房颤动、心房扑动等症状。患儿可以通过手术治疗，如果采用介入治疗，一般1周之后就可以参加正常的活动，半年以后是可以进行剧烈运动。如果采用开胸手术治疗，一般1到2个月以后就可以完全恢复正常了。在治疗后症状明显缓解，生存率和正常人没有显著差异。
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李芸
主任医师
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小儿房间隔缺损是由于原始的房间隔，在胚胎发育过程中出现了异常，导致左、右心房之间遗留有一定的孔隙。房间隔缺损可以单独发生，也可以与其它类型的先天性心脏病同时存在。可能是因为房间隔的发生、吸收、融合出现异常导致。该疾病与遗传因素，胎儿发育的母体和环境因素有关。术后伤口要定期换药，做好伤口清洁护理，预防感染，前期不能下床活动。一定要注意加强营养，低盐低脂为主，饮食清淡，多吃一些纤维素以及蛋白质含量较高的食物，辛辣、刺激的食物忌口，尽量避免出现感冒忽和感染的发生。注意调整好情绪，不能让孩子过于激动。
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马保海
副主任医师
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小儿房间隔缺损建议先到儿科，或者心血管内科、心血管外科就诊，依据当地医院的医生指导下，再进行检查，检查项目有胸部X线、超声心动图、心电图等。疾病是由于胚胎发育期间，心房间隔上残留未闭的缺损而导致，患病孩子会表现为容易感冒、阵发性咳嗽、气管炎、体形瘦弱等，一般是到青年时期才表现有呼吸急促、心跳加快、没力气等。治疗方面，对于没有症状的孩子，可以做观察处理，对于有右心房、右心室增大的孩子，建议在学龄前进行手术修补。
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李芸
主任医师
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小儿房间隔缺损是属于最常见的先天性心脏病。在胚胎发育过程中，多因房间隔的发生、吸收、融合异常所导致的。与遗传因素、胎儿发育的母体和环境因素有关。有的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状，活动亦不受限制，一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等等。40岁以后绝大多数患者症状加重，并常常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现，也是死亡的一种比较重要的原因。诊断明确的房间隔缺损患儿均应进行手术修补，尤其缺损较大，应积极手术。1岁至5岁为理想的外科手术治疗年龄。
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马保海
副主任医师
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小儿房间隔缺损儿童期，一般没有明显症状，青少年期会出现气急、心悸、容易疲劳等症状。如果不及时治疗会出现心衰、肺水肿等并发症。患儿可以正常饮食，可以适当多吃一些大蒜、海产品、纤维素类食物，但要控制玉米油、葵花籽油和豆油的摄入，忌食辛辣刺激性食物。术后3~4天需要去复查超声心电图、血常规、凝血机制等，正常就可以出院，出院后要注意休息，避免劳累，注意保暖，防止感冒。术后1个月、3个月、6个月复查超声心电图，同时要遵医嘱服药，不能私自减量或有停药。
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李芸
主任医师
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小儿房间隔缺损确实具有一定的遗传性，但是它不属于遗传疾病。不是生第一胎宝宝时有房间隔缺损这种情况出现的，生第二胎的时候就一定会发生房间隔缺损这样。小儿房间隔缺损主要跟遗传和孕期母体所接触的环境，两者相互作用而引起。如果母体孕前做好遗传性疾病筛查，孕期定期做好产检，避免接触有毒有害物质，不吸烟不喝酒;积极治疗某些原发疾病;避免吃药;多吃新鲜蔬菜水果，保证营养均衡，可以有效预防此病的发生。
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谢江强
副主任医师
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小儿房间隔缺损是指先天性心脏病的类型，要看房间隔缺损的面积有多大，如果是很小的房间隔缺损，不会影响基本生活能力;如果是比较大的房间隔缺损，不会有自愈的可能的，而且缺损大，左向右分流就会很明显的。所以建议应该及早带孩子做手术进行矫正的，因为有异常的血液分流，孩子容易出现感冒，呼吸道感染的问题，极易会影响孩子的生长发育。在平常一定要注意孩子的营养和预防感冒，增强孩子抵抗力，在运动出现不适，需要尽快的去医院进行检查治疗。
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谢江强
副主任医师
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小儿房间隔缺损，一般情况下对小儿的寿命不会造成太大影响。但是具体情况也要具体分析，这也要根据孩子个人的实际情况来看。小儿房间隔缺损是由于先天性房间隔发育不良造成的，是临床上最简单的先天性心脏病。对于三岁以内的孩子，大多数都会随着孩子生长发育而自行愈合，所以一般不用特殊处理。如果是对于缺损部位比较大的，出现异常情况就要及时去医院就诊，行手术治疗。一旦成功，患儿就能像正常人一样生活，基本不会对孩子的寿命造成任何影响。
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马保海
副主任医师
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小儿多源性房性心动过速，又称紊乱性房性心动过速，是一种少见的独特的房性心律失常，多发生于婴儿和新生儿期，通常心脏结构正常，部分可并发于器质性心脏病。一般认为心脏结构正常的紊乱性房性心动过速预后较好，部分可自行消失，心脏结构正常的患儿，常常没有任何症状。常常因健康检查或呼吸道感染等，就诊时被发现心率快心律不齐，多数患儿在整个治疗过程中也无明显症状，少数患儿因持久心动过速导致心动过速性心肌病。治疗上抗心律失常治疗多无效，主要针对伴发器质性心脏病治疗。
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马保海
副主任医师
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小儿的房间隔再次出现瘢痕，证明患者是再次出现了先天性心脏病，如果患者的房间隔缺损没低于4mm，患者也可以采用药物苛刻医治，在患者的3-5岁时患者在采用手术医治。如果患者的瘢痕已经低于了4mm，则需要有尽早的采用手术医治，否则患者可能会再次出现生命危险。
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