小儿肾病科最新回答
李芸
主任医师
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1、肾小球肾炎限制动植物蛋白质:肾小球肾炎患者摄入量应视肾功效的情形而定。如果病人涌现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，每日蛋白质的摄人量应科学地控制在可接受的范围内，以减轻肾脏的负担，防止非蛋白氮在体内的积压。2、肾小球肾炎不能吃高盐分饮食:食用盐每天每个人都会摄入，对于肾小球肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大。肾小球肾炎病人如进食适量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状，血容量增大，造故意力衰竭，故必需制约食盐，给予低盐饮食。逐日控制盐的摄入量，以防水肿加重和血容量增添，产生意外。3、肾小球肾炎忌用强烈调味品:对于爱好重口味美食的患者来说，更需要注意忌用强烈调味品，如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利，应忌食。味精因为多食后会口渴欲饮，在限制饮水量时，也应少用味精。
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马保海
副主任医师
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1、山药、益智仁(盐炒)、乌药各60克，猪脬1具。前3味共为细末，用纱布包好，与猪脬共炖至熟。日2次，吃肉饮汤。本方适用于肾阳不足之遗屎。2、羊肉250克，大蒜，调料适量。将羊肉洗净，煮熟切片，大蒜捣，同放大盘内，加适量熟食油(或熟油辣椒)、酱油、精盐等拌匀食。本方适用于肾虚之遗尿。3、带骨狗肉、清鸡汤各1500克，陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。将狗肉切块，蒜苗切段，辣椒切细丝。锅热后，下狗肉烘干水分，取出。旺火烧热锅，下花生油30克，入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒，再下姜片、蒜苗。狗肉，边炒边加花生油，炒约5分钟，入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油，红糖烧沸后转入砂锅里，焖90分钟，食前入味精，佐餐食用。本方适用于肾阳虚之遗尿。
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谢江强
副主任医师
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"对慢性肾炎患者来说，如果肾功能正常，膳食中的蛋白质不必严格干扰，家常便饭便可(每天蛋白质约40-60克约莫)，但不宜暴饮暴食，每天排便蛋白质40-60克，不等于食物的实际重量，而是食物中所含的蛋白质。饮食救治是十分重要的，因为暴食会增强肾脏的压力，长期的高蛋白饮食会增进肾小球硬化，因此要干扰蛋白的排便量。肾功能正常期不必忌食食物的品种，如果平时食后有过敏现象的食品，应忌用。平时对鱼、虾、蟹无过敏，也允准足量食用。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多，不宜长期吃和多吃，仅能间中吃一点儿。从有益健康启程，决定许多容易吸收而又极富营养的食物，少食酸辣刺激性食物。至于食盐，通常不作干扰，不吃盐腌食品便可，仅在再次发生少尿、水肿、高血压时才严格干扰盐的食人。不要食用被工业污染的食物，如被工业污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃许多绿色有机食品，要以防病从口入。"特别声明我们在平时要注意个人卫生，做好身体的保暖，通过运动的方式提高抵抗力。
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马保海
副主任医师
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"水肿水肿是肾小球肾炎的典型症状，有90％的患者是再次出现了水肿的情况决定就诊。多为眼睑或下肢轻至中度可凹性水肿;严重时水肿延及全身，可伴发胸水、腹水及会阴水肿。血尿有40％的患者是因为发觉血尿而决定就诊。我们把出血量多、肉眼可察觉的称肉眼血尿;把肉眼看不见、显微镜仔细观察方才能发觉的称镜下血尿。"需求注意合理膳食，遵循医嘱，加强锻炼，定期复查。
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卢成瑜
主任医师
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"有些人日常生活习惯不好，比如说长期久坐、玩麻将、打麻将腻味，常常讨厌憋尿，殊不知，这一憋，有可能憋出尿路感染或肾盂肾炎。长期憋尿，还可能会引来膀胱损伤，因为压制膀胱紧缩的神经排列在膀胱壁的肌肉里，憋尿太久，会使神经脑水肿或过度胀扯而受损，引发后来小便疼痛、尿频或尿不净等后遗症，甚至引发尿不出小便的后果。在培训、练习、玩牌间隙，应给自己保存"中场歇息"时间，好随心所欲摆平"方便"大事。一旦再次出现肾炎的常见症状，应及时到医院做尿常规、肾功能、肾B超等常规仔细检查。还应防止过度操劳、精神压力过大;多实施叩齿、搓耳、推拿腰背、深吸气提肛收腹、仰卧起坐等有氧运动。"需求注意生活之中清淡饮食保持营养均衡，健康饮食。
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卢成瑜
主任医师
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"急性肾小球肾炎(全称急性肾炎)是一种由于传染后变态反应引来的两侧肾脏弥漫性肾小球危害为基础的急性疾病，本病的特点是起病较急，在传染后1～3周再次出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。"需要强调的是饮食上不能吃油脂过重的食物，不能吃动物的内脏，豆制品的食物也不能吃。
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李芸
主任医师
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1.通常在临床上肾小球肾炎，分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎两大类。2.继发性肾小球肾炎常见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关性以及糖尿病肾病等。3.而原发性肾小球肾炎的病因，主要有以下几种:第一、细菌感染引起的肾小球肾炎。主要与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等导致溶血性链球菌感染有关。其他的细菌感染比如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等也可以引起肾炎。第二、病毒感染引起的肾小球肾炎，比如流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒也可引起肾脏病变，病毒可以直接侵犯肾组织，也可以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。由此可见，做好感染性疾病的预防对于肾小球肾炎的防治具有非常重要的意义。第三、其他的因素比如寄生虫感染、原虫感染、食物毒素入侵机体，还有药物因素、重金属、恶性肿瘤等也会导致不同类型的肾小球肾炎发生。好的，感谢您的收听，再见。
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马保海
副主任医师
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1.饮食要冷热适宜，最好选用微温和微凉的食品。2.用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。3.选用生物价高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，以补充排泄损失。4.根据‘肾功改变情况限制蛋白质，食盐和水分，少尿者还应限制高钾饮食。5.水分不需限制，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消肿。6.对有贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。7.为控制血压，应限制盐的摄人，根据病情给于少盐或无盐饮食，即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。8.肾功能减退而血肌酐增高时，应给予低蛋白饮食，这有利于残余肾功能的保留。要选用生物价高的蛋白质食物。并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白，以增加患者的食欲。
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李芸
主任医师
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1.传染(细菌和病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫)2.自身免疫(系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎)3.药物4.隔代遗传5.环境。需要强调的是适当进行体育锻炼，帮助减轻肾脏负担。
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马保海
副主任医师
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(肾炎的)主要症状往往是病人发现自己出现了浮肿、水肿，这个症状往往是首发的症状，或者说最常见的症状，所以说我们要根据它的诊断和不同的类型通过辩证来用药。对于轻度的水肿，多应用噻嗪类利尿剂或保钾利尿剂，而对于中重度水肿，多选择袢利尿剂。常用的利尿剂，如双氢克尿塞，呋塞米片。联合使用白蛋白可增强利尿剂的作用，但白蛋白的使用可能是蛋白尿加重，肾功能进一步减退。在明确血容量量不足，严重水肿和低蛋白血症的情况下，可以使用白蛋白，但不建议长期连续使用。
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谢江强
副主任医师
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"蛋白尿正常人尿蛋白含量低，尿常规定性阴性。当做人尿蛋白低于150mg/天，尿蛋白定性阳性，称之为蛋白尿。"需求注意要控制好血压血钾，饮食方面要以清淡为主。
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卢成瑜
主任医师
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新生儿肾静脉血栓的形成主要与血液粘稠、肾脏血流动的血量减少、严重脱水导致血流缓慢，继发和原发性血小板偏高等原因有关。血液粘稠和脱水会使得肾血流量下降、肾脏氧供减少，容易继发肾脏水肿，对肾脏血管压迫、流动性下降，最终导致肾小静脉血栓形成。此外，红细胞增多和严重感染导致的血液循环障碍，也易导致肾脏血栓的形成。还有就是血栓脱落，经血流到达肾脏血管引起栓塞，和肾脏血管发生脉管炎，阻塞肾动脉，肾脏血管损伤导致局部形成血栓等原因有关。
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谢江强
副主任医师
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首先我们来了解一下新生儿肾静脉血栓的定义。新生儿肾静脉血栓(RVT)是指肾静脉主干和(或)分支血栓形成，而自肾静脉部分或全部阻塞引起了一系列病理生理改变和临床表现，可发生于单侧或两侧肾脏。新生儿RVT以肾肿大，血尿为主，也常有进行性血小板减少。首先肾肿大，约60％的新生儿RVT患儿可触及突然肿大的肾脏。其张力和硬度远远高于生理状态，双侧肾肿大者，两侧肾肿大的程度和硬度可有差异，常以右侧较重。其次是血尿，约60％的患儿在发病24小时内可见到肉眼血尿，继之有持久性的镜下血尿及蛋白尿。少尿或无尿的者约占30％。其他方面，可有呼吸困难、腹胀、呕吐、发热、休克、面色灰白、代谢性酸中毒及黄疸，血压可正常或先下降后升高。严重者的高血压可持续数日、几个月或更长久。
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李芸
主任医师
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新生儿肾静脉血栓(RVT)是指肾静脉主干和(或)分支血栓形成而致肾静脉部分或全部阻塞引起的一系列病理生理改变和临床表现，可发生于单侧或两侧的肾脏。肾静脉血栓形成的病因。有主要有几个方面，任何原因导致新生儿血液出现高凝状态，肾血流障碍及血管壁操作时，均可诱发肾静脉血栓形成。一、血液高凝糖尿病母亲患儿及红细胞增多症时易发生新生儿RVT，多具有高凝倾向有关。二、是脱水，新生儿RVT的主要原因为隐性脱水，包括早期新生儿的喂养不足，轻度呕吐和稀便、高危儿入量控制过严、利尿剂失控以及环境温度过高而相对温度过低。三、是血管损伤，如高危儿和危重儿的缺氧、感染、循环障碍、低体温、酸中毒等等均可导致血管壁损伤，从而诱发新生儿RVT发病，尤其早产儿更易发生。新生儿RVT的发病过程与以下四个环节相关，1、是肾原发病变，2、是肾门血管壁受累，3、是肾血管量下降，4、是肾局部血液的高凝状态。
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李芸
主任医师
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胎儿出现先天性的肾病综合症的愿因，可能因为父母遗传，也可能是胎儿发育期间基因突变造成的，这种病很不好治疗的，倘若可以放弃就最好放弃，否则真的要做好充分的准备，这对大人和小孩都很痛苦的，先天性肾病综合症唯一能根治的方法就是做肾移植手术。肾病综合征可由肾脏本身疾病引起，也可继发于全身其他系统的疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜，肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤等。建议家属保持平和心态，必要时可以带宝宝到正规医院肾病科就诊，采取现有的救治措施，尽可能提升宝宝的生存质量。
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