小儿肾病科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
胎儿出现先天性的肾病综合症的愿因，可能因为父母遗传，也可能是胎儿发育期间基因突变造成的，这种病很不好治疗的，倘若可以放弃就最好放弃，否则真的要做好充分的准备，这对大人和小孩都很痛苦的，先天性肾病综合症唯一能根治的方法就是做肾移植手术。肾病综合征可由肾脏本身疾病引起，也可继发于全身其他系统的疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜，肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤等。建议家属保持平和心态，必要时可以带宝宝到正规医院肾病科就诊，采取现有的救治措施，尽可能提升宝宝的生存质量。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
新生儿肾静脉血栓的症状，为患儿会出现腹痛、血尿以及肾肿的现象，这也是此种疾病最为典型，最主要的临床症状。患上这种疾病之后，应当及时将患儿带到医院去就诊，要采取治疗措施，发生这种疾病之后，除了会有以上几个非常典型的临床症状与表现之外，还会使患儿出现呼吸困难、休克、发热、腹胀、呕吐以及面色灰白等现象。患上这种疾病之后，应当及时对症治疗，不进行治疗会导致疾病加重，甚至可能会危及生命，及时采取有效的治疗措施以后是可以缓解。
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谢江强
副主任医师
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在日常生活中很多人会因为各种原因，比如工作繁忙、厕所不就近等经常憋尿，憋尿其实并不会导致肾小球肾炎的发生。虽然憋尿与肾小球肾炎之间没有联系，但长期憋尿也会给身体健康带来不良的影响。尤其是女性患者经常憋尿，由于尿液在膀胱中潴留时间过长，特别容易导致细菌增生、繁殖，出现急性膀胱炎。严重的还会导致细菌逆行到达肾盂，引起急性肾盂肾炎的发作，患者会表现尿频、排尿次数增多、排尿灼热感及疼痛感，还会出现腰痛、发热。所以为了预防尿路感染的发生，要提倡患者要勤排尿、不憋尿、要多饮水。
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李芸
主任医师
回答了该问题
首先科普一下什么是，薄肾小球基底膜，那么这个病是1966年首先由mMcConcille等人首次报道。在1973年的时候，Rogers等人是在电子显微镜下观察到本病的一些变化，它是呈现基底膜的弥漫变薄，所以最先揭示了本病的一些病理特征。那么关于薄肾小球基底膜病的定义，它是在组织学上表现为肾小球基底膜变薄。那么临床上，它是一项要求性肾小球性的血尿为特征的一种疾病。那么也就可以说薄肾小球基底膜的一些症状，主要是表现为镜下血尿，其实有可能患者是没有任何表现的。那么一般是在体检的时候发现有这个镜下血尿，也就是说在显微镜底下可以看到尿沉渣里面是有红细胞的。
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马保海
副主任医师
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肾小球肾炎的种类非常多，并且病情比较长，处于不同时期的肾小球肾炎，饮食上的禁忌也是不同的。所有的肾小球肾炎，均需要少吃较咸的食物，比如各种咸菜、腌制食品、腊肉、火腿肠、方便面之类的。每日食盐摄入量控制在6克以内。如果肌酐较高的，还需要控制高蛋白类食物摄入的总量，少吃各种肉类、豆制品等。有高钾血症的，还需要少吃香蕉、桔子，樱桃，大枣，芒果之类的高钾水果。如果有水肿或者少尿，还需要严格控制水分的摄入。
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卢成瑜
主任医师
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对于肾小球肾炎的治疗，可以首选acei或者arb这一类的药物，与此同时，可以辅助一些中成药提高疗效，像百令胶囊、黄芪颗粒。在治疗期间需要定期的到医院随诊复查，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等相关指标来了解肾脏疾病的恢复情况，再根据这些检测结果调整药物治疗方案。除了药物治疗以外，在饮食方面要注意低盐、低脂、优质低蛋白这个原则，以及尽量预防受凉感冒，不要熬夜，过度劳累。
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谢江强
副主任医师
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小儿IgA肾病的治疗应该根据不同的轻与重，来采取不同的治疗方法。比如有些IgA肾病很轻，就是有轻微的蛋白尿，而且有红细胞。这个时候就采取对症处理，就像有些中成药，比如用一些引起红细胞减少的药物。如果IgA肾病达到了肾病水平的蛋白尿，这个时候就按照肾病综合症的治疗。肾病综合症的治疗是一个联合治疗。用激素以外，还有些免疫抑制剂，同时还要用一些毒性药物，还要用一些抗炎的药物。要根据病情发展过程中，出现的一些不同临床表现去治疗。对IgA肾病，轻的就是对症处理、观察，长期的追踪观察。如果对一个重的病人，就采取联合治疗的方法。这样就预防它产生不同的影响，像发展为慢性肾病、慢性肾功能衰竭这些情况。所以，IgA肾病的治疗是多方面的、是联合性的，而且也可以采取一些中西医结合的方法来治疗。
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李芸
主任医师
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肾小球肾炎考虑应用耙齿菌治疗，没有太大的实质性效果的，如果有存在肾小球肾炎，建议还是需要通过正规治疗，一般主要是需要在医师指导下服用激素药物，或者也可以在医师指导下应用改善肾脏功能药物，如果有存在高血压是需要及时降压处理改善高血压情况。平时注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，最好不要吃高脂肪的食物，会加重病情。
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李芸
主任医师
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肾病的发生与免疫反应还有很大关系的，会出现了眼睑浮肿，身体浮肿，尿少，高血压，大量蛋白尿，需要去医院做个详细检查，明确疾病的类型，如果是有肾病，需要用激素药物，配合降压药物，中医中药治疗，这样就可以控制疾病的，注意预防感冒，预防发生肾功能不全。它对的健康影响很大，如果不采取有效的治疗措施，可以引起肾功能不全以及尿毒症等。首选的药物是激素类的药物，但具体的用药建议到肾内科就诊。
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谢江强
副主任医师
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小儿多囊肾是一种遗传性疾病,它是在肾脏皮质和髓质出现无数内含尿液液体的囊肿,呈弥散分布。这种病有两种遗传方式,一是常染色体显性多囊肾病,它多在成年期才出现症状,但也可以在新生儿就出现症状,过去一直称此型为成人多囊肾。另一型为常染色体隐性遗传病,过去称之为婴儿型多囊肾,它出生就表现症状甚至在新生儿期丧生,但近年发现此型也可见于成年。小儿多囊肾早期一般无临床表现,随年龄增加,囊性组织逐渐增大,对肾脏产生压迫,可以出现肾区不适、尿量减少、肾功能衰竭等症状。小儿多囊肾发生肾衰竭比较早,目前国际上尚无特效药治疗多囊肾,国外有新药可以稍稍控制一些多囊肾进展的速度。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
薄肾小球基底膜病多数无症状或偶尔发现镜下血尿。无或有轻度蛋白尿血压正常及肾功能也正常。肉眼血尿、蛋白尿于上呼吸道感染期间或感染后或者剧烈运动后出现，罕见有类似于IgA肾病的反复腰痛为初发症状。通常血尿在儿童期开始出现，也有一些在成年期出现血尿。血尿通常为持续性，但有些是间歇性血尿，这些血尿似乎会持续至老年。尿液显微镜检查为变形红细胞血尿，可见红细胞管型。大多数薄肾小球基底膜病，包括家族性良性血尿，没有明显的蛋白尿。薄肾小球基底膜病有明显的蛋白尿，蛋白尿与高血压或肾功能不全有关或与两者都有关。
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卢成瑜
主任医师
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肾小球肾炎的种类非常多，并且病情比较长，处于不同时期的肾小球肾炎，饮食上的禁忌也是不同的。所有的肾小球肾炎，均需要少吃较咸的食物，比如各种咸菜、腌制食品、腊肉、火腿肠、方便面之类的。每日食盐摄入量控制在6克以内。如果肌酐较高的，还需要控制高蛋白类食物摄入的总量，少吃各种肉类、豆制品等。有高钾血症的，还需要少吃香蕉、桔子，樱桃，大枣，芒果之类的高钾水果。如果有水肿或者少尿，还需要严格控制水分的摄入。
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卢成瑜
主任医师
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肾小球肾炎能喝牛奶，牛奶中主要的含有的营养元素是蛋白质，微量元素维生素能够提高自己的抵抗能力，牛奶中的蛋白质属于优质蛋白，可以加强营养，预防贫血。急性的肾小球肾炎，主要是由于溶血性链球菌感染引起的免疫变态反应，经过积极的治疗可以痊愈，慢性的肾小球肾炎，要控制症状，减轻病情，减少并发症的发生。注意饮食清淡，最好不要吸烟和喝酒。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肾小球肾炎24小时尿蛋白定量204，说明肾小球滤过膜受损导致蛋白流失，一般是严重的，肝功能谷丙转氨酶46轻度升高，不是肝脏要病变的，和长期服用降压药物有关，需要积极配合医生用药治疗，注意休息，避免熬夜，注意饮食清淡，需要忌酒，忌食辛辣刺激性食物
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谢江强
副主任医师
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小儿IgA肾病本身就是一个病理的诊断，是系膜上IgA沉积的疾病，发病机理是不清楚的，没有特效的药物治疗。IgA肾病绝大部分孩子都还是比较轻的，治疗效果也是不错的。有人做了二十年的，一个孩子得了IgA肾病以后，只有30％的人才产生了肾功能不全，5年的存活率能达到98％左右。20年的存活率能达到89％，可想而知，大家能知道，应该是能够活得很长的。如果不转为慢性的肾功能不全，是可以和大部分人一样的生存。只不过这部分病人，如果有慢性肾功能不全，有些孩子可能到成人了，就需要继续的治疗。总的说来，存活率是很高的。所以，在儿童期的时候只要坚持治疗，存活率还是很高的。
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