急诊科最新回答
杨博
主任医师
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脑卒中分成一级预防，二级预防工作和三级预防。二级预防工作，就是以防现有病情再次复发。常用的药物有抗血小板药物重新调整药物，稳定循环往复药物，调整血管痉挛药物，减低血管药物，扩展血管药物，同时要压制饮食，低盐低脂，不吃辛辣刺激性食物，适当的活动，始终保持心情舒畅，一旦有不适症状立即去医院复诊。特别注意适当参加体育运动，增强身体抵抗力。
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赵平
主任医师
回答了该问题
肝破裂术后出现肚子胀气的原因有很多，包括手术本身对胃肠道造成刺激、肝破裂出血造成的腹腔积血和积液没有得到完全清除，会压迫肠管造成梗阻。手术后的麻醉反应，手术后营养不良，造成电解质紊乱，尤其是缺钾。上述情况都有可能造成术后患者肚子胀气。临床上如果出现术后肚子胀，需要查明病因，根据实际病情给予对症治疗。比如，给予开塞露通便或灌肠，在饮食或静脉营养液中注意补钾，维持各种电解质平衡。贫血或低蛋白血症的患者需要进行输血和补充白蛋白。除此之外，可以进行适当的运动或腹部热敷，促进胃肠道功能恢复。
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黄国栋
主任医师
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脑损伤的危害依据病因、损伤部位、严重程度不同，临床表现多种多样，症状及损害均各不相同。脑损伤轻重主要表现昏迷，颅内压增高，导致各种头痛，呕吐，瞳孔对光反应差，多一大一小，眼球运动障碍，呆滞，颈项强直，肢体单瘫或偏瘫，肢体无法受大脑的控制，生命体征不平稳，出现脉搏慢，呼吸慢。脑损伤后出现癫痫，言语表达能力丧失，间接出现植物神经功能失调，脑血管疾病发病导致的损伤，核磁共振表现为高、低密度影像。所以一定要保护好大脑，避免外力损伤大脑，引起相应的神经系统临床症状和体征。
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方毅
主任医师
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脑动脉痉挛可能是高血压、脑血管畸形或动脉硬化等病因导致的症状，建议保持情绪舒畅，规律作息，服用氟桂利嗪胶囊，常规药物对症治疗，必要时到医院做相关检查，明确诊断以利治疗。，肺动脉高压对患者们带来的危害是非常大的，一旦发现自身的症状，就要及时就医诊治，同时多重视自身护理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望肺动脉高压患者能得到专业治疗。
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黄国栋
主任医师
回答了该问题
脑震荡后应该卧床休息1～2周的时间，注意减少脑力劳动，震荡一般不会有什么后遗症，但要注意休息，要多喝水，适当加强营养，适当吃些新鲜水果和蔬菜，注意头部保暖，不要做剧烈活动，必要时还是建议到正规的医院进行一下检查，对症治疗才是恢复健康的关键点。
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杨博
主任医师
回答了该问题
脑损伤新生儿其他器官一般来说都是正常的，在有正常生命的情况下是不能够捐献的。新生儿出现脑损伤一定要及时进行治疗，比如采取三项支持疗法，三项对症处理，以及压低温治疗，还有营养神经药物以及进行早期的康复干预，对于新生儿脑损伤也是必要的，辅助治疗手段，多用于病情平稳后。
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赵平
主任医师
回答了该问题
脑震荡在临床上比较常见，是头部受到外力打击后出现短暂的意识障碍，患者苏醒以后行头颅计算机断层扫描及磁共振核磁扫描检查无明显的器质性病变，这是一种比较轻微的颅脑损伤，患者往往合并头痛、头晕、恶心等症状。有些患者较为严重，可能会出现呕吐、消化道溃疡等情况。脑震荡病人伤后应留院观察2-3天，观察意识、瞳孔、生命体征的变化，卧床休息，减少脑力及体力劳动。清淡饮食，忌辛辣刺激食物。保持良好心态，消除顾虑，积极向上，应该有一个好的效果。
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黄国栋
主任医师
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脑震荡后头晕、恶心多久可以好，这个是没有固定时间的，是因人而异的，但大多数患者在1周到1个月左右就可以缓解。具体的时间与受伤的严重程度不同有关系，也与个体差异有关系，有的患者在轻度脑震荡之后不会出现明显的症状，有的患者会出现头晕、呕吐等症状。一般情况下轻度的脑震荡患者，在休息一个星期左右，患者头晕以及呕吐的症状就会缓解。对于中度的脑震荡患者，恢复需要2-3周左右，在恢复期患者要注意多休息，避免过度劳累，避免情绪紧张。
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方毅
主任医师
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胃炎是最常见的胃部疾病，是指各种原因引发的胃黏膜炎症，一般可分为急性胃炎和慢性胃炎，不同病因引起的胃炎对胃部病理改变影响也不相同，通常包括上皮损伤、黏膜炎症和上皮再生。胃炎如果不及时治疗，会转为慢性萎缩性胃炎，少部分患者可发展为胃癌，胃癌术后还会引发残胃炎，残胃炎往往伴有胆汁反流性胃炎。重者还伴有食管炎，所以胃炎会损伤胃部，甚至会影响食管、胆囊等器官，同时胃炎因久治不愈需要长期服用药物，对于很多患者药物本身也会损伤肝肾等器官。
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方毅
主任医师
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肝脏具有极强的代偿和增生能力，肝破裂的患者可能术后短期内会出现肝功能下降，表现为贫血、低蛋白血症、血糖升高、食欲不振、恶心、腹胀等，但随着病情的恢复，肝脏的功能会逐渐恢复。一般破裂程度较轻的肝脏，功能1个月左右可恢复至正常，破裂程度较重的恢复时间会长一些。如果是肝破裂后进行缝合，由于不会造成肝脏的缺失，因此恢复时间较快。如果肝破裂严重，手术中需要切除部分肝脏组织，30％以下的切除对肝功的影响也很小。但是较大的切除术后就需要定期的复查了。
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方毅
主任医师
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脑脓肿伴有全身中毒，提示脑脓肿的病情是极其危重。针对这种情况，需要采用有效的消炎药物进行抗感染治疗。对于有大量的脑脓肿，还需要进行开颅手术进行引流治疗，而且还需要进行降低颅内压，纠正酸碱失衡以及全身的营养支持治疗，还要密切的观察病情变化，以及生命体征。脑脓肿常见的临床表现可有颅内压升高，表现为:头痛、恶心、呕吐以及视神经乳头水肿，部分病人还会有意识障碍的表现。当脑脓肿发展到一定程度的时候，还容易压迫脑组织导致脑疝，如果伴有严重的全身中毒症状，还会危及生命。所以，对于脑脓肿一定要及时的到医院进行诊治。
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张伟
主任医师
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肌肉热痉挛是我们常说的抽筋现象是一种肌肉自发的强直性收缩，比较常见的原因多由于附近的刺激所导致的，可用于运动后，炎症后以及创伤后中区神经系统和周围神经病变后引起的抽筋现象，多发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最为常见。发作时疼痛难忍可持续几秒，倒数十几秒的时间，出现这种情况如果经常有这种情况发生，可以到医院做相关的检查。
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黄国栋
主任医师
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脑震荡的诊断标准为以下几种情况:一、外伤时即昏迷:昏迷的时间为数秒钟至数分钟不等，一般不超过半小时。二、是有逆行性遗忘:可伴有头痛、头晕、走路不稳、恶心、呕吐、记忆力下降、心悸、出冷汗等情况。三、神经系统检查无异常:颅脑ct或颅脑核磁共振检查无异常。因此脑外伤后要想确定是否是脑震荡，首先要进行颅脑ct或颅脑核磁共振检查，如颅脑ct或核磁共振检查无异常，患者伴有上述几种临床表现，即可诊断为脑震荡。如患者脑外伤后出现进行性昏迷、频繁性呕吐等情况，建议及时去医院就诊，以免延误病情。
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方毅
主任医师
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脑膜炎有可能会造成弥漫性脑损伤。脑膜炎指的是由于嗜神经病毒、化脓性细菌等引起的弥漫性炎症反应。患者可以表现出体温升高、发冷、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍、肢体功能活动受限、癫痫等症状。而弥漫性脑损伤包括弥漫性轴索损伤、弥漫性脑肿胀等。只要脑膜炎有影响到脑干或者丘脑等重要部位时，就有可能出现脑肿胀，脑肿胀后就可能导致脑缺血而引起脑水肿。因此，当患者脑膜炎一经确诊后，一定要及时给予治疗，防止病情加重，系统规范用药。
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张伟
主任医师
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肺栓塞和肺梗死是一种临床急症，一旦处理不当或抢救不及时，极易造成患者的昏迷，甚至死亡。在临床上对于时效性的要求比较高，病人一旦出现肺栓塞，会表现出剧烈的胸痛、大汗淋漓、缺氧，甚至是昏迷，通常都是突然起病，随病情进展会出现肺大面积梗死、患者换气功能障碍、呼吸循环衰竭死亡，怀疑肺栓塞应当立即进行相关检查，确诊以后要进行及时的介入治疗，早期的抢救是挽救患者生命的关键。基层医院许多都建立了胸痛中心，一旦出现胸部的疼痛以后按照流程进行就诊，可以极大的提高效率，缩短救治时间。
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