急诊科最新回答
赵平
主任医师
回答了该问题
肝衰竭的病人主要就是一个胆红素的升高，可能这个时候的会伴有一些代谢性脑病、凝血功能的异常、低蛋白血症，可能会有一些消化道的一些水肿或者是出血，那么他吃水果的话，一般来讲是没有什么太大禁忌的。因为水果本身的话也是相对来讲易消化的，所以问题不是特别大，就是不要吃过硬的东西。因为有一部分肝衰竭的病人的话，尤其是肝硬化晚期引起的肝衰竭，会有门脉高压、胃底食管静脉曲张，就是吃过硬的水果的话，可能会导致破裂出血。那么一般的水果现榨成果汁，喝的话完全没有问题，基本上来讲都是可以消化和吸收的，所以这些水果只要能打成汁，不是特别硬的，其实都没有问题，都是有好处的。
分享
回答1
黄国栋
主任医师
回答了该问题
肝衰竭晚期主要的临床表现包括:1、全身的症状，体质极度虚弱，全身情况极差，高度乏力，发热;2、消化道的症状，包括恶心，呕吐，腹胀，顽固性的呃逆、肠麻痹、黄疸、茶色尿，黄疸是进行性加重的;3、出现肝臭;4、凝血机制严重的异常;5、出现严重的肝性脑病，是由于严重的肝脏功能失调或障碍引起的，以代谢紊乱为基础，并排除其他已知脑病的中枢神经系统的综合征;6、肝肾综合征，表现的是肾前性肾功能不全;7、脑水肿;8、循环功能会出现障碍;9、肺损伤和低氧血症，以及低血糖、胰腺损伤、电解质紊乱、酸碱代谢失衡等。以上这些都是在肝衰竭晚期出现的临床表现。
分享
回答1
赵家医
主任医师
回答了该问题
脑卒中的面瘫属于中枢性面瘫，举例来说，如果是左侧大脑半球的脑卒中，会导致对侧的中枢性面瘫，也就是患者会出现右侧的鼻唇沟变浅，这样此时右侧面肌瘫痪，而左侧正常，就会出现口角偏向左侧。这种面瘫还往往同时伴有舌瘫，患者伸舌时会偏向右侧，会有伸舌明显偏斜。同时患者会不伴有眼睑闭合不全以及额纹变浅，能够帮助和周围性面瘫进行区别。
分享
回答1
方毅
主任医师
回答了该问题
肝破裂手术以后的护理:1、采取一个半坐卧位，这个体位有利于减轻腹部的张力、减轻伤口的疼痛，最重要的是有利于积液引流，对切口的愈合也有好处;2、保持呼吸道的通畅，密切观察尿量以及颜色的变化。如果尿量少，颜色比较浓的情况下，应该加强输液;3、警惕各种并发症的发生和肺部感染;4、要进行基础护理，增强患者的自信心。
分享
回答1
赵家医
主任医师
回答了该问题
脑卒中患者在医院进行急性期抢救治疗后，都会选择回家继续治疗。但是回家后部分患者只能卧床休养，而长期卧床容易导致肺部感染和压疮。另外，部分患者，经过自行训练后，常出现手臂上举，手指外展障碍，大腿蹬直，足踝内撇等症状，这是由于错误的训练导致的，如不及时纠正，可能加重上述症状，因此，规范的康复医学干预，在减轻后遗症的同时，能有效的避免其它并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
分享
回答1
杨博
主任医师
回答了该问题
肝功能衰竭在日常饮食上的注意事项如下:1、患者每天的饮食必须是比较清淡的。2、患者不能吃油腻的东西，如动物性的脂肪。3、患者只能吃些容易消化的食物，如稀饭、青菜、瓜类等。4、要严格限制蛋白质的进食，但比较软的植物蛋白是可以涉及的，如豆腐等。另外，要严格限制患者饮酒，因为酒精对肝细胞有损害，会导致患者病情加重。
分享
回答1
张伟
主任医师
回答了该问题
肌痉挛和肌强直还是有区别的，肌痉挛主要是骨骼肌不随意的强直性收缩，老百姓称它是抽筋，所以往往伴有痉挛性的疼痛，就是抽筋了突然不自主的强直性的收缩，疼痛的症状比较明显。肌强直指的是骨骼肌在随意收缩，机械刺激之后，松弛困难、延缓、不容易放松，表现为肌肉的强直持续的收缩状态。重复的收缩和重复的机械刺激或电刺激之后会松弛，表现为症状缓解。症状消失一般疼痛比较少，而且遇冷的情况之下会加重，保暖之后症状会减轻，所以两个概念是不一样的。
分享
回答1
黄国栋
主任医师
回答了该问题
肝衰竭患者需要做的检查有很多，它主要包括常规肝功能检测，以及肝血流量检测和肝的形态学检测。主要是常规的肝功能检测，包括肝细胞损伤的检侧，我们常用到比如说丙酮酸转氨酶和门冬氨酸转氨酶以及乳酸脱氢酶等，另外需要检测肝脏的合成功能，常用的指标是血清总蛋白、白蛋白、球蛋白以及前球蛋白，还需要监测凝血因子以及与其相关的实验。另外还要检测血氨和血清、胆碱酯酶以及质脂蛋白代谢，这些都是需要常规检测的。对于肝的排泄功能，主要是对于血清胆红素成分的测定，以及血清胆汁酸的测定。对于肝的血流量检测，主要是利用直接的测量法来测定肝动脉肝静脉的血流量，肝形态学的检测主要是利用超声和放射学，比如说CT、核磁成像以及肝血管与胆道的造影，腹腔镜也可以做检查。另外，肝组织的活检、病理学检查，都可以反映肝的形态学的特征。
分享
回答1
张伟
主任医师
回答了该问题
肠梗阻发生后尤其是完全性的肠梗阻，引起消化道受阻，这样正常人体身体代谢受到影响，会出现乳酸堆积，如果肠梗阻不能及时解除，这种无氧状况继续发展，会造成明显的酸中毒加重。如果患者为老年患者，尤其是伴有一些基础疾病包括糖尿病，则形成恶性循环，检测酸碱平衡会出现明显的酸中毒，这种代谢功能的紊乱只需要及时进行专科诊治，必要时手术治疗来缓解代谢性酸中毒。
分享
回答1
张伟
主任医师
回答了该问题
脑震荡一般情况下而言症状比较单一，比如说受到了外力作用之后出现的头痛、头晕、恶心，呕吐、一过性的癫痫以及逆行性遗忘和大于五分钟小于半个小时的昏迷状态。这种情况下，一般都是七天左右就能够完全的缓解症状，但是有的人有可能持续的时间比较久，这说明他颅内的病情相对比较严重，而且也有可能对于疼痛以及相应的其他症状耐受力比较低。所以，一定要根据情况进行判断。一般在临床当中，病程总体在7～10天左右，如果7～10天以后仍然未见明显改善，一定要记住复查头部CT，也有很多人在后期出现迟发性颅内血肿，那么会造成更加严重的临床症状。
分享
回答1
方毅
主任医师
回答了该问题
脑卒中是致残率非常高的疾病，以往大约有70％的人会遗留一些后遗症，随着急性期血管开通的静脉溶栓、动脉取栓这些措施以后，致残率在降低，还有早期的康复治疗。但是目前可能仍然有大约40％的患者会遗留后遗症。脑卒中的后遗症有很多方面，比如肢体活动、言语功能障碍、认知功能障碍、性格和情绪的改变以及焦虑。但是早期和持续的康复训练是有利于这些后遗症的改善的。实际上脑卒中的康复治疗贯穿于整个卒中发生的始终，主要分为两个时期，一个是急性期，就是两周到四周，这些是由神经专科医生、康复治疗医生和精神科医生来共同评估制定康复治疗的方案。另一个是恢复期，恢复期也是分阶段的，比如三个月以内，三个月到六个月，六个月到两年，分阶段实际上就是在每个阶段都是有康复治疗的价值，但是越早期介入康复，越积极地介入康复，可能在这个阶段取得的效果会更好，所以所以说脑卒中的康复治疗是贯穿始终的，并且希望患者能够长期坚持。
分享
回答1
黄国栋
主任医师
回答了该问题
肝功能衰竭的症状如下:1、肝功能衰竭的患者状态是非常不好的,完全没有精神。2、因为肝脏不好，所以患者会出现黄疸。3、患者胃肠道功能不好,有恶心厌食、呕吐腹胀、肚子胀水症状。4、患者还有凝血功能障碍，容易出血。5、严重的肝功能衰竭会出现呼吸困难、肝肺综合征、肝肾综合症、肝心综合症、代谢障碍等。
分享
回答1
赵家医
主任医师
回答了该问题
脑卒中的检查主要是头CT检查。如果一旦怀疑自己得了脑卒中，一定要及时到医院就诊。在一些我们有卒中救治能力的医院，我们开通了卒中绿色救治通道，它可以优先对于疑似卒中的患者进行优先救治、检查、评估，因为在短时间之内才能够挽救脑组织，如果确有卒中可以进行我们的溶栓或者取栓治疗，而如何判断是否确有卒中，一定要做个CT，所以一般到医院要做的检查最主要的就是头CT检查，看是否有出血的问题，如果没有出血又考虑脑血管的损伤，那我们就要考虑到梗死的情况。
分享
回答1
张伟
主任医师
回答了该问题
肺爆震伤会引起这些并发症:1、肺爆震伤会并发肺炎:肺部爆震伤致肺部症常见，这与肺爆震伤后弥散性毛细血管.肺泡膜受损，肺泡通透性升高，肺泡表面活性物质减少或失活有关，从而导致肺部感染。2、肺爆震伤会并发多器官功能不全综合的发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程，轻者发生器官的生理功能异常，重者达到器官、发现系统衰竭的程度，称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中，常常是创伤、烧伤肺部伤并存，休克和感染也非常常见，故存在着非常大的并发MODS的危险性。3、肺爆震伤会并发急性呼吸窘迫症。
分享
回答1
杨博
主任医师
回答了该问题
肝性脑病的患者观察的主要目的是保持大便通畅，使肠道的毒素，其实主要就是氨之类的毒素，随大便快速的排出体外。不至于在肠道停留时间过长，减少肠道对毒素氨的吸收。肝性脑病的患者肝脏解毒的能力下降，或者是根本就没有解毒的功能。体内的毒素特别是氨不经过肝脏解毒，就通过血液循环进入大脑，引起一系列肝性脑病的症状。如果说肝性脑病的患者，每天灌肠一到两次，可以使挺肠道的氨快速的排出体外，这样可以减轻肝性脑病的症状。
分享
回答1
