骨伤科最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
椎体爆裂骨折是会引起瘫痪情况发生的，但是发生的几率不高，通过积极的手术治疗，是可以改善和恢复的。严重的暴力骨折会导致椎体变形和破碎，引起脊髓断裂，这种损伤往往是不可逆的，下肢的肌力和感觉丧失，引起瘫痪的发生。当发生椎体爆裂骨折以后，应该去本地正规医院的骨科就诊，先进行磁共振和CT的检查。如果合并了脊髓的损伤，应该尽快地采取手术来固定骨折，减轻对脊髓的压迫，减少截瘫的发生率。如果导致了脊髓的断裂，也要积极地采取手术治疗，以保持机体的稳定性。术后可以给予营养神经的药物，早期的康复锻炼以及理疗，以最大限度地促进肢体功能的恢复，减少并发症的发生。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
椎体爆裂骨折一般是建议进行手术治疗。椎体爆裂骨折常常是由于高能量损伤导致的，锥体的结构遭到严重的破坏会出现局部的不稳。另外，由于产生高能量的损伤导致骨折向外侧移位，也有可能导致骨折块向椎管内突进，造成脊髓或者神经结构形成压迫，产生相应的神经症状。无论是是否产生神经症状，但是局部都存在着不稳的倾向，所以还是建议进行手术治疗，从而恢复脊柱的稳定性，防止出现迟发性的脊髓神经损害。如果同时存在有神经症状，一定是手术指征，要迅速地解除对脊髓和神经的压迫，防止产生严重的不良后果。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
椎体爆裂性骨折产生之后，是否可以侧卧完全取决于骨折的治疗方案以及骨折的时间。当椎体爆裂性骨折产生之后，如果选择的是保守治疗，在骨折愈合之前是不可以侧卧的，因为侧卧有可能导致骨折断端的移位。而椎体爆裂性骨折之后，如果做了手术治疗，选择了椎弓根钉固定，由于存在着内固定，所以骨折断端相对稳定，此时完全可以侧卧。如果椎体爆裂性骨折骨折时间相对较短，通常也是要求严格的卧床休息的，但不能够侧卧。如果椎体爆裂性骨折已经超过了六周，骨折愈合相对良好，此时可以选择侧卧。
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张玲
主任医师
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对于锁骨骨折治疗以后再次出现骨折的情况，主要还是根据病人断端是否存在有再次移位的情况，从而确定相应的治疗方案。如果再次骨折以后，位置非常好，没有出现错位的，对于这样的病人，需要悬吊患肢，注意保护或者是积极的进行八字绷带进行外固定，还是有愈合的希望的。但是再次骨折以后，作为非常严重的患者，就有必要积极的进行再次手术治疗，进行骨折的切开复位内固定。
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兰军良
副主任医师
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对于锁骨骨折，恢复好的表现，局部没有压痛，没有叩击疼痛，并且肩关节活动良好，这就说明锁骨骨折恢复还是非常不错的。要想明确骨折愈合情况，需要积极的进行局部普通X线光片，就可以明确骨折的地方是否已经完全骨折愈合了。通常对于锁骨骨折的治疗，首先错位的骨折需要复位，严格的进行局部保护，刻苦的进行功能锻炼。
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叶奎
副主任医师
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肩峰骨折可以做冲击波。肩峰骨折绝大多数都是轻微移位或无移位的骨折，不论是移位和不移位，是需要手术进行内固定，还是保守的治疗，都可以用冲击波来治疗肩峰骨折。冲击波对于骨折有一定的促进愈合的作用，是近几年来常用的一种物理治疗的方法。冲击波对于一些慢性的炎症，比如足跟痛或者是肌腱炎以及骨折不愈合、骨不连等有很好的作用。肩峰骨折用冲击波进行治疗，可以促进骨折的愈合，这样有利于肩峰骨折的恢复。所以，肩峰骨折可以用冲击波进行治疗。
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郑志峰
副主任医师
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在临床中，对于锁骨骨折手术以后的病人，通常是不会留下后遗症的。必须要积极的进行配合治疗，刻苦的进行功能锻炼，但是如果治疗不得当，或者是等到后期需要锻炼的时候锻炼不够，往往就会引起一系列后遗症，主要体现在以下几个方面。一、锁骨骨折手术以后过早的进行运动，或者是受到外伤，有可能会引起内固定物松动或者断裂的可能。二、锁骨骨折手术以后，需要严格的进行悬吊患肢保护，长时间固定不活动，就会引起肩关节的僵硬。
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亢晓冬
主任医师
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柯莱斯骨折，是指发生于桡骨远端骨松质，并向背侧移位的骨折，为人体最常见的骨折之一，其发生率占各种骨折的6.7％～11％，好发于中老年，女性多于男性，老年人的柯莱斯骨折，是在老年骨质疏松的基础上发生的。柯莱斯骨折在日常生活中，多是因为间接暴力所引起的，大多数情况是由于患者跌倒时肘关节处于伸展位、前臂旋前、腕关节处于背伸位，手掌撑地所导致的骨折。这种情况下，建议患者及时至医院就诊，依据患者症状、特有体征，并结合X线等相关检查，方可明确诊断，从而进行针对性的治疗。
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兰军良
副主任医师
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针对于特别严重的胫骨后唇骨折可进行手术治疗，主要是进行切开复位术。在手术以后能够有效地减轻骨折给患者所带来的疼痛和肿胀感，也能够尽快地促进骨折愈合，防止二次骨折移位。如果只是轻度的胫骨后唇骨折，通常是使用手法复位外固定的方法进行治疗。在恢复的过程当中也可通过使用通痹胶囊、强骨胶囊等药物，加快局部的血液循环，促进骨骼的生长。患者也要适当地补充维生素D和钙剂，多卧床休息，合理膳食，多晒太阳，经过积极的治疗与护理，大多数患者预后较好。
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夏长军
主任医师
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锁骨骨折以后的病人要想干活，需要等到骨折的地方完全骨性愈合了才可以正常工作的，正常的情况下大约需要3到4个月左右的时间。但是，具体3到4个月左右是否已经完全骨折愈合了，单纯的通过时间来判断还是不严谨的。因为在临床的过程中，毕竟影响骨折愈合的因素还是非常的。比如说病人年龄的大小，病人的身体素质，当时损伤的严重程度以及后期积极治疗的情况，都会影响病人骨折愈合进程的。最主要的还是需要根据复查的片子看骨折愈合情况来决定。
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郑志峰
副主任医师
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柯莱斯骨折多是由于患者腕背伸位向前跌倒，手掌着地后应力作用导致桡骨远端骨折。患者可以感觉到腕部剧烈疼痛，不敢活动，并迅速发生肿胀。肿胀尤其以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲位，不敢握拳，需要健侧的手托扶患手才能减轻疼痛。如果骨折断端压迫神经，则有手指麻木等神经功能受损等相关表现。患者除了伤后疼痛、肿胀等相关症状，还会出现典型的畸形姿势，即侧面看呈”银叉样”畸形，正面看呈”枪刺样”畸形。
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夏长军
主任医师
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软骨损伤一般要2~3个月才能恢复。软骨损伤通常是因为外伤引起的，还有可能是关节增生退变造成的，软骨损伤发生损伤以后，关节会出现疼痛肿胀，关节活动受限。所以需要休息减少活动，可以应用营养软骨的药物治疗，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊，也可以口服三七伤药片，促进软骨的修复。因为软骨血运比较差所以愈合慢，轻微的损伤，大概两个月可以完全长好，如果比较严重的损伤大概要3个月恢复。所以软骨损伤根据损伤程度不同，一般2~3个月才能恢复。
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竺平
副主任医师
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髌骨软骨损伤多久能恢复不能一概而论，主要与髌骨软骨损伤的程度有关。如果为轻度的髌骨软骨损伤，一般经过积极对症治疗，可能在1个月左右可以恢复。针对轻度的髌骨软骨损伤，主要是多注意制动休息，尤其要注意减轻负重，同时配合应用消炎止痛的药物。还可采用中药熏洗以及专业医生的推拿、按摩，有利于促进髌骨软骨损伤恢复。如果髌骨软骨损伤比较严重往往合并骨折现象，可能需要3个月以上的时间才可以恢复。针对严重的髌骨软骨损伤，通常需要进行手术复位并进行内固定，术后需遵医嘱定期到医院复查。
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刘磊
副主任医师
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胫骨后唇如有较大的骨片，则损害关节负重面，影响踝关节稳定性，伤后局部明显肿胀，疼痛、畸形、功能障碍、触痛明显、踝关节不敢活动。若损伤未涉及关节负重面，则不影响关节稳定性，可仅表现为局部轻微肿胀、疼痛。胫骨后唇骨折常为高处坠落时，足处于跖屈位，而足跟着地，距骨冲击胫骨后部而导致的损伤。可以发生在任何类型的踝关节损伤，极少单独发生，常并发其它类型的骨折或外伤。所以，如果骨折未涉及承重面，可能因其它部位的损伤掩盖而漏诊。
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亢晓冬
主任医师
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锁骨骨折要挂骨科就诊。单纯锁骨骨折，没有伴有神经血管损伤，如果是成人骨折了，一般是去当地公立医院骨外科门诊医生诊治就可以了，如果是儿童需要去当地公立三甲医院小儿骨科门诊面诊检查诊治了。儿童锁骨骨折可以到医院挂骨科来进行检查观察骨折的具体情况，然后选择适合的方法来进行治疗，儿童正处于生长发育期间一定要仔细的保养护理防止出现一些后遗症的情况，可以在饮食上面多补充一些钙质，也可以吃钙片，能够强健骨骼减少发生骨折的情况。
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