老年病科最新回答
陈云霞
副主任医师
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老年人小便失禁，一般是挂泌尿外科，引起老年人小便失禁，常见的疾病有压力性尿失禁和前列腺增生。因为老年尿失禁病因非常复杂，所以要根据不同病因到相应科室进行就诊。老年人出现尿失禁应该前往泌尿外科就诊，引起的原因是比较多的，比较常见的是尿路感染引起的急迫性尿失禁，以及盆底松弛引起的压力性尿失禁，通过做尿常规、尿培养、尿流动力学的检查是可以明确诊断的。
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臧金萍
主任医师
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老年人确实要合理的饮食，比如说可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充人体吸收的维生素c和维生素b，还有没有出现其他的一些不良影响，多注意观察身体的具体症状，介绍一些辛辣食物的使用。注意不要吃一些胆固醇高的食物或者是糖分过高的食物，不然的话有可能会出现高胆固醇或者糖尿病。
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朱振国
副主任医师
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老年人心房纤颤一般会有心悸、眩晕、胸部压迫、呼吸困难等症状。1、心悸：首先，当老年人患有心房颤动时，老年人更有可能出现心悸、心跳加快、感到疲倦。2、眩晕：老年人自己的脑血管容易硬化。此外，心房颤动更容易引起头晕、眩晕或晕厥。3、胸部压迫：胸部会感到不适，甚至疼痛或压迫感。4、呼吸困难：老年人更有可能出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至心房颤动后出现心力衰竭的一些表现。建议老年人患者应该注意休息，避免疲劳，避免繁重的体力劳动，同时，饮食上也注意不吃辛辣刺激性食物。
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朱欣佚
副主任医师
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老年人脊椎的韧带拉伤，要卧床休息，并且根据拉伤的具体程度，给予药物及理疗进行针对性治疗。第一，要卧床休息，减少活动，使韧带处于松弛状态，避免二次损伤导致腰椎不稳。第二，进行局部的冰敷、理疗等方式，由于在韧带拉伤的早期会出现明显的水肿，可以给予冷敷来消除渗出，减轻疼痛。在恢复期可以给予超短波、艾灸等治疗改善血液循环，促进损伤韧带的修复。第三，药物治疗，可以口服活血化瘀和非甾体的止痛药，比如活血止痛胶囊、舒筋活血片、布洛芬缓释胶囊，对减轻疼痛促进恢复有一定帮助。第四，局部的封闭注射，对于韧带拉伤后疼痛剧烈影响了活动的，可以进行痛点的封闭注射，能够有效地减轻疼痛，有利于腰部功能的恢复。
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李峰
副主任医师
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老年人胸腔积水是否严重，通常需要根据实际情况判断。在临床医学上，导致老年人出现这种情况的原因比较多。比如可见于肺炎或胸膜炎等感染而造成，通常可在医生指导下，使用抗感染药物进行治疗。一般在原发疾病治疗之后，胸腔积水能得到缓解。对于机体营养不良或者是得了低蛋白血症而造成，通常在对症治疗之后，胸腔积水也可以得到缓解。而若因为肺内占位性病变或转移性肿瘤而引发的积水，相对比较严重，临床上治疗起来有一定的难度，所以患者不要拖延。
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王青
主任医师
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老年人晚上睡不着可能是以下因素所导致:1.如果老年人思虑过度、精神压力过大，会导致大脑神经过度兴奋，就会在晚上睡不着。应当调整心理状态，在睡觉时不要胡思乱想、减轻心理压力，会逐渐恢复正常。2.如果老年人在白天睡觉过多，也会导致在晚上睡不着。应当调整睡眠规律，在白天减少睡觉的时间，晚上不要睡觉过晚或者过早。3.由于老年人容易患有一些疾病，比如心律失常、恶性肿瘤、关节炎等，这些疾病可能会在夜间引起一些身体不适的症状，就会导致失眠。
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王燕
主任医师
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老年人血压压差大主要的原因就是动脉硬化，心脏在收缩时，会将大量的血液射入到主动脉，全身的动脉血管会适当地进行收缩和舒张，对血压进行调整，防止血压过度升高。随着年龄的增加，血管会逐渐的变得老化，血管的弹性也会逐渐下降，就不能对血压进行有效的调整，就会表现为高压升高，低压往往正常或偏低。大部分老年人都会表现为单纯收缩期的高血压，主要的发病原因就是动脉硬化引起的。
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李峰
副主任医师
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老年人出现全身浮肿，可能是由于肝硬化，心功能衰竭，肾功能衰竭等各脏器器质性病变而引起的症状表现。需要患者及时进行肝功、肾功、心功等各方面的化验检查，心电检查，心脏、肝脏、肾脏等彩超检查，以及相关辅助检查来进一步明确疾病的诊断。在患者使用利尿剂进行对症治疗时，需要注意是否有离子紊乱的并发症发生，及时进行治疗。
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朱振国
副主任医师
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老年人一旦出现脚腕浮肿以后要引起重视，需要及时到医院进行相关的检查，通过检查明确诊断以后，根据病因采取相应的治疗措施。如果患者脚腕浮肿是与长时间的站立或者长时间的运动有关系，需要患者晚上脚稍微抬高，通过体位改变，可以减轻浮肿的程度。在饮食方面，患者一定要低盐饮食，每天盐的摄入量不要超过4克，而且还要控制水的入量。如果老年人脚腕浮肿的原因是与药物因素有关系，可以更换药物治疗方案。如果这些因素都不能够导致脚腕浮肿减轻，可以适当的口服利尿剂。除此之外，老年人脚腕出现浮肿以后还要进行定期的随访与观察。
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杜永杰
副主任医师
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老年人在吃水果的时候可以适量的吃一些雪梨，香蕉柚子或者是苹果等，水果有好处，但是如果老年人如果患有血糖高的现象，在吃水果的时候应该也要注意，尽量不要吃含糖量高的食物，比如说可以吃雪莲果，老年人在吃水果的时候最好是一次不要多吃，吃多了以后有可能会导致老年人出现腹泻的现象。
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王燕
主任医师
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老年人手脚酸痛，与大量运动、身体虚弱有关。随着年龄的增长，身体的免疫力也会变差。老年人平常的运动量减少，偶尔大量运动或重体力劳动后，容易出现手脚酸痛的情况。主要考虑与大量运动后，体内产生的乳酸不能短时间内分解，氧气供能不足形成无氧代谢，导致乳酸堆积引起手脚酸痛有关。需要注意休息，使用温水泡手、泡脚，局部按摩能缓解症状。除此以外，如果老年人身体比较虚弱，精气血亏虚，肝脾肾虚弱，不能濡养骨骼、肌肉，会导致老年人出现手脚四肢酸痛的症状。
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于秀梅
副主任医师
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老年人是应该经常测血压的。首先老年人发生高血压的概率比年轻人要多。其次就是老年人对于血压的调节能力下降，所以血压会经常容易波动。比如劳累、失眠、季节的变化、情绪的变化，血压都会容易波动，那么波动的时候就要量血压是太低了还是太高了。再有就是早一天的早中晚，不同的时间段，老年人也是容易融合血压的变化，也应该量血压，还有就是药物是服用时间久了，有的人可能耐药效果不好，所以也应该经常量血压，包括老年人有其他的合并症，那么吃药有什么问题，还有就是和用其他的药物之间有没有相互作用？这个都会有影响，所以老年人也是要通过测量血压来判断现在的状况，服药的情况。如果有什么问题会及时通知医生来做药物的调整。那么这是老年人的特点，所以希望能够多量多测量血压，包括24小时的血压监测，还要在家里面自测血压，不同时间段的自测血压。
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杜永杰
副主任医师
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老年人风湿腿痛往往见于骨质增生性的关节炎，也叫骨性关节炎，那么骨性关节炎是目前老年人比较常见的一个疾病，在生活上要注意以下几点:第一要注意保暖，第二，适当的关节运动，那么走路一般要控制在5000到7000步之间，避免爬楼;第三，就要控制体重，如果肥胖会增加关节的负担;另外就是可以自己自备一些理疗仪，如果实在没有的话，也可以用热水袋避免关节受凉。
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王俊宏
主任医师
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老年人出现了腿脚水肿比较常见的原因，往往和心脏功能有关系，比如说出现了右心功能不全的情况，患者往往会出现双下肢水肿的情况加重。建议需要及时的进行药物治疗，比如适当的选择药物来进行控制，另外出现了腿脚水肿，也需要及时的完善心脏功能以及心脏彩超、心电图方面的检查进行明确，注意好的饮食习惯和生活习惯，同时需要排除是否合并有低蛋白血症。
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张明利
主任医师
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老年性耳聋也是人体衰老的一方面的表现。我们说听觉系统衰老和机体的衰老也是一样的，它也是组织细胞一个衰老的结果。细胞的衰老可能与细胞中沉积的代谢废物影响细胞的正常活动有关，也可跟蛋白质的合成过程出现差错和积累有关。老年性耳聋有一部分是属于遗传的因素，我们说据统计有40~50％的老年性聋与遗传有关。也就是说如果是自己的父母或长辈有老年性耳聋的，那么子女出现老年性耳聋的这个概率是更高的。另外老年性耳聋的原因可能跟一些外在因素的环境的影响有关。比如说我们长期接触噪声的环境，噪声对我们听力是有一个慢性损害的作用，还有就是一些血管的病变，我们说动脉硬化，这些血管的病变也是人体衰老的基本表现之一，而动脉硬化呢也会容易导致老年人出现听力的异常。还有就是一些长期使用耳毒性药物的因素，某些药物对听力是有很大的影响的，如果长期的使用这些药物，也可能会过早的出现听力的下降。
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