普通内科最新回答
尹慧
主任医师
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现在主要是有左腿淋巴水肿，认为是比较严重的疾病，会出现了腿部的肿胀，疼痛，常见的为淋巴管炎，认为是与感染细菌有很大关系的，会出现了腿部肿胀，疼痛。
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陈云霞
副主任医师
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厌氧菌感染时痰的颜色多是灰尘色，根据感染的厌氧菌的不同痰的颜色深浅也有区别，判断是否是厌氧菌感染，不是以痰的颜色为主的，而是痰有没有臭鸡蛋味儿为主，如果有鱼腥味或者臭鸡蛋味考虑厌氧菌感染的可能性就比较大，治疗时选择抗生素时一定要选择能兼顾厌氧菌的抗生素。
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叶奎
副主任医师
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本病是一种肌张力异常而引起的疾病。主要病因包括：一、遗传因素，：部分患者显示为常染色体显性遗传疾病。二、感染：可能与病毒感染、细菌感染、支原体感染等有一定关系。三、变性系统疾病可能也会引起，例如肝豆状核变性等。四、代谢障碍病：包括基底节钙化、大脑内脂脂沉积等。五、肿瘤：颅内肿瘤包括转移瘤。六、中毒：主要是药物中毒。临床的治疗包括以下几点，第一，药物治疗，包括左旋多巴利抗胆碱药、中枢性肌肉松弛药、镇静安神药、止痛药等。第二，外科治疗。
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陈云霞
副主任医师
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低镁会导致低镁血症，通常引起镁缺乏症的原因如下：1.大部分是由肾丢失引起的，如肾小管酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期、慢性肾盂肾炎以及长期应用排钾利尿药，如呋塞米和氢氯噻嗪。2、消化道丧失，如严重腹泻、肠瘘和大多数肠切除术后吸收不良。3、镁摄入不足。4、营养不良。患者营养支持治疗未能及时补充镁，镁缺乏可导致厌食、恶心、呕吐、虚弱和冷漠、严重记忆力丧失、精神紧张、兴奋、意识不清等症状，个别可导致癫痫发作。诊断通常可以通过测血清镁来进行。治疗主要是预防和治疗原发性疾病，补充镁、纠正水和电解质紊乱。
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于秀梅
副主任医师
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下肢淋巴水肿和静脉血栓的区别在于发病的部位涉及到的组织器官，出现的临床症状是不一样的：1.下肢淋巴水肿发生部位是淋巴管，所产生的症状会引起下肢的肿胀，形成橡皮肿、皮肤变厚、触之能够像海绵一样地回缩。如果解除压迫同样也可以是下肢恢复原来的状况。2.静脉血栓是因为静脉血液淤滞、静脉高压、静脉血液处于易栓的状态、血管壁的损伤所引起的。表现为远端组织的肿胀，皮肤温度略有升高、皮肤颜色发黄。
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王俊宏
主任医师
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低渗脱水是指水和钠同时流失，但缺钠少于缺水，血清钠明显低于正常范围，细胞外液也是处于低渗状态，所以临床上口渴的表现不是很明显，患者常伴有头晕、视物模糊等症状，严重时可出现意识不清、肌肉痉挛疼痛等。检查项目包括：血常规、尿常规、电解质检测等，患者尿量常有明显减少;血清钠测定：一般数值在135mmol/L以下的时候，表明有低钠血症，并能根据血钠数值判断缺钠程度。所以，临床上如果有脱水的情况，应尽早就诊，避免耽误病情。因为严重的低渗脱水，会出现生命体征的不稳定。
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刘奇英
主任医师
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小孩子若是存在着脓毒血症疾病，是否需要做腰椎穿刺术检查，需要结合孩子的具体病情分析。如果孩子发生了脓毒血症疾病，伴随着反复发高烧，而且还有喷射性的呕吐，孩子出现精神很差、反应很差，以及出现了四肢肌力和肌张力的减低或者增高，以及出现一些病理反射、生理反射，又存在着消失的情况之下，说明这些毒素已经影响到了孩子的脑细胞，这种情况之下是需要做腰椎穿刺术检查的。做穿刺的一个目的，主要是为了排除孩子是否存在着颅内感染性疾病。
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王燕
主任医师
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脓毒性休克可以认为是败血症引起的休克。患者血液中细菌生长产生的毒素引起多脏器功能衰竭。患者病情往往危重，治疗效果不理想，死亡率比较高。治疗可以简单归纳如下：1.迅速大量补液，以快速纠正休克；2.积极治疗脓肿或炎症等原发病；3.根据药敏实验，正确合理的选用抗生素，通常需要广谱高级抗生素才能有效控制感染；4.使用多巴胺等血管活性药物、维持患者血压；5.当患者出现呼吸功能衰竭时，可进行有创呼吸通气；6.必要时可进行血液净化治疗；7.有系统、多脏器功能维护治疗；8.积极预防和治疗并发症，尽量减少和避免后遗症，减少死亡率。
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朱欣佚
副主任医师
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体内镁缺乏的预防措施主要包括以下三个方面：第一，保证食物中镁的来源，多吃一些含镁的食物，避免食物导致的低镁。第二、减少镁的丢失，有些患者有慢性的肾脏疾病，导致体内镁的丢失，或者是由于某些疾病长期使用利尿剂，也会导致体内镁的丢失。在这些疾病的治疗期间，要加强对血镁的监测，避免因肾脏疾病，导致镁丢失。第三，药物治疗，如果患者出现明显镁的丢失，要及时给予患者补充镁，血镁如果明显降低，会导致很多系统性的疾病。
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陈云霞
副主任医师
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原发性骨髓纤维化是血液内科经常见到的一种疾病，通常发生于中老年人会比较多见。通常情况下，如果是临床上怀疑老年人发生原发性骨髓纤维化，需要进行下列的检查：一、需要进行血常规的检查，病人有可能会出现贫血，而且外周血涂片当中可以见到泪滴样的红细胞，还可以出现幼稚粒细胞、幼稚红细胞以及巨大的血小板。白细胞数高低不一，血小板数早期可以增高，晚期可以出现减少。二、需要进行骨髓穿刺的检查，骨髓往往会出现干抽。粒系、红系可以出现增生低下，巨核细胞早期可以见到增生。三、骨髓活检的检查非常重要，可以发现骨髓网状纤维及胶原纤维出现增多，严重的时候还可以见到骨质增生。四、需要进行染色体的检查。根据以上这些可以诊断老年人原发性骨髓纤维化。
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王青
主任医师
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您应该在外面吃不干净的食物，感染细菌，引起急性胃肠炎。此外，由于严重腹泻，更多的盐流失，相对不足的血液渗透压，低渗透脱水，并吃水果或高水分蔬菜。在此期间可以观察到症状。如果情况严重，需要去医院静脉输注葡萄糖溶液，补充液体，缓解腹泻引起的脱水。或者用输液补充液体，效果会更明显。出现上吐下泻的症状这是一个急性胃肠道的炎症的，需要在医生的指导下适当的使用口服庆大霉素注射液的方法来进行治疗了，完全没有必要口服乳酸杆菌的。乳酸杆菌这种药物在临床上主要是为了维持胃肠道酸碱平衡紊乱的药物。
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朱振国
副主任医师
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脓毒性休克的原因，是由于脓毒症引起的休克，过去叫做感染性休克。其定义是患者组织灌注不足，即容量试验后持续低血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/L。通常是由于革兰氏阴性杆菌引起，主要见于急性化脓性梗阻性胆管炎、坏疽性胆囊炎、肾盂肾炎、急性胰腺炎及一些院内感染。好发于免疫低下的小儿、白细胞减少，特别是同时存在肿瘤或接受细胞毒性药物治疗的病人，使用抗生素、皮质类固醇治疗或人工呼吸装置的小儿。
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杜永杰
副主任医师
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夏季低热是由于夏季气候炎热、天暑下迫、地湿上蒸，人处暑热交迫之中；加之小儿稚阴稚阳，寒热不能自调，受凉后易导致暑湿内盛、外邪郁闭，出现发热、恶寒、口渴、心烦等症。夏季低热为婴幼儿时期特有的疾病，尤其多见于6个月到2岁的婴幼儿。临床以长期发热不退、口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗为主症。此病主要与小儿体质有关，先天禀赋不足，后天营养不良；入夏后耐受不住暑热熏蒸、暑性炎热、灼伤津液导致口渴多饮；暑邪伤气、气化不利导致尿多；暑热伤肺、腠理失司导致汗闭；尿多、汗闭、伤津故而多饮。出现上述症状一定要及时就医，以免病情恶化，影响愈后。
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刘奇英
主任医师
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根据您身体患有雷诺氏病的临床病变表现情况，在临床治疗过程中也可以配合局部组织外用硝酸甘油软膏进行局部治疗，另外主要是通过配合生物制剂，免疫制剂以及中药补气养血，活血化瘀和促进身体末梢循环代谢和免疫恢复的一种治疗措施和方案。
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朱欣佚
副主任医师
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当患者的血浆渗透压小于280mmol／L时，出现低渗性脱水。常见原因有利尿剂使用不当、失盐性肾炎急性肾衰竭的多尿期、肾小管酸中毒以及在高渗或等渗脱水治疗过程中，补水过多而未注意补充电解质等情况。由于细胞外液处于低渗状态，患者常缺乏口渴感。临床上主要表现为恶心、呕吐、神志淡漠、昏厥以至昏迷等，体检发现患者皮肤弹性减低，脉搏细数、四肢冰凉、血压下降、尿少、尿钠减少或缺如。建议患者平时清淡饮食、规律生活、坚持适当的户外活动，保持良好的心态，不要乱用药物。当身体有不适症状时要及时到医院诊治，做到早预防、早发现、早治疗，防治发生严重的并发症。
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