放疗科最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
肺癌患者在放疗前应做的准备:首先，思想上正确的认识放疗的疗效，对自己对医生有信心，对待放疗的副反应正确面对不回避，积极的配合治疗。其次，身体上尽量调理到比较良好的状态，并且在放疗前，需要完善检查用于评估身体的状况，比如说需要完善血常规、肝肾功、电解质等检查，如有异常及时的处理。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肺癌的术前放疗叫新辅助放疗，术后放疗叫辅助放疗。肺癌的术前做放疗，主要是要降期，通过放疗给他缩小，成功率变得更高。术后放疗，手术没有完全切除干净或者是手术顾及不到的地方，估计有残留，或者是有淋巴结的转移，可以做这个补救性的放疗，还有术后患者出现了肿瘤的复发，患者纵膈淋巴结的转移，让患者接受这个术后的放疗。
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张楠
主任医师
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肿瘤现在已经成为一种常见病、多发病，其死亡率很高，严重的威胁着人类的健康，尤其是腹腔肿瘤、腹膜转移、腹水，是许多患者致死的主要原因。而腹腔循环热灌注化疗是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助的一个主要的治疗手段，在腹腔化疗的基础上利用热疗能够增强抗癌药疗效的热动力效应，综合地把热疗和化疗有机的结合为腹腔恶性肿瘤的治疗提供了新的途径。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肿瘤的放射治疗是在术前做还是在术后做，取决于肿瘤本身的性质。如发现是低分化的直肠癌，同时出现盆腔部分的淋巴结转移甚至达到腹股勾，可以经过放疗把肿瘤范围缩小，满足手术切除的范围。所以放疗时机的选择，一定要到医院经过专业团队的讨论，制定放射计划。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肺癌的放疗和化疗是严格不同的。化学药物治疗就是输液，是有一定的反应的，一定毒性的。化疗和放疗首先是用设备来做，一个是用液体输液的方式来做或者口服的，现在好多化疗都是靠口服来进行，所以方式是不一样的。放射线治疗必须要有设备，有现在更高级的叫质子治疗等这些放疗设备来进行，所以没有设备就不能做放疗，有内照射、外照射也是靠设备来完成的，所以它从根本上是有比较大的区别的。
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张楠
主任医师
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肝动脉化疗栓塞术适应症有以下几点:第一个，原发性肝癌，无手术指征或不愿接受手术切除者，都可以行肝动脉的化疗及栓塞术，原发性肝癌，瘤体积较大，术前进行化疗栓塞，可使肿瘤体积缩小，血供减少，便于手术操作，减少肿瘤的复发和播散;第二个，非根治性肝肿瘤切除术后作为，辅助治疗手段，为行根治手术创造条件，各种实体肿瘤的肝转移，不能手术者，进行肝癌血管介入治疗，一般我们大部分都是治疗中晚期的原发性肝癌，肝细胞癌，部分是胆管细胞癌;第三个，肝的转移癌，肝转移较肝细胞癌治疗效果差，我们也通过介入治疗，持续灌注化疗药物，保留导管，尽可能使肝脏转移病灶受到一定的控制。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肺癌图像放疗的优势，图像引导放射治疗是一种最新的放射治疗的方式，它跟普通的调强放疗是有一定的区别的，它是在普通调强放疗机器上增加了进行CT扫描、核磁扫描、PET-CT扫描的功能，在每次放射治疗过程中，首先要增加一个CT扫描、PET-CT扫描或者核磁扫描，这么一个步骤来与以前定位时放射治疗的体位，肿瘤的情况进行对比，在对比以后重新矫正体位以达到更精确，把我们能降到的客观主观误差降到更低，使肿瘤更好的控制，同时在治疗过程中，我们能更好地观察肿瘤缩小的情况从而改变治疗剂量、实时调整，以达到精确治疗的目的。
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张楠
主任医师
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肺癌患者放疗前应做好心理准备和饮食护理。放疗前需要让病人做好心理准备，让病人消除顾虑和恐惧。保持心情愉快，减轻思想负担，争取病人的合作减轻痛苦。放射性治疗对人体的正常组织产生一定影响，其中与营养失调有关的副反应有:头颈部放疗损伤味觉细胞，造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，粘膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难、恶心呕吐、腹泻、便血，少数病人可能发生消化道穿孔;所以放疗期间和放疗后的病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食，根据病人情况进行护理不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃等等。对于状装饰品较差的病人可以给予静脉高营养，以补充体内的严重消耗。
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白晓燕
副主任医师
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肿瘤现已成为常见病、多发病，其死亡率高，严重威胁着人类的健康，尤其是腹腔肿瘤腹膜转移，腹水是许多患者致死的主要原因。而腹腔热灌注化疗是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段，是在腹腔化疗的基础上，利用热疗能增强抗癌药疗效的热动力效应，综合地把热疗和化疗有机的结合，为腹腔恶性肿瘤的治疗提供了新途径。腹腔循环热灌注化疗是在腹腔热灌注化疗的基础上利用人工智能、计算机技术实施监控使腹腔灌注液保持恒定的温度，达到42-43℃保持60-120分钟，更好的起到灭瘤作用，不增加患者不适感，操作简便，不失为一种高效低毒的治疗方法。
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张楠
主任医师
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肺癌放疗后出现皮损的处理措施如下:1、患者最初是可以出现红斑，一般是不需要处理的。2、随着放射治疗剂量的提升，下一步可能会出现干性的脱皮，那么这种情况下就可以给予处理，建议患者穿的内衣一定要柔软，也不能暴晒，否则会加速脱皮。3、最后一个阶段可能会出现湿性的渗出，这种情况下一定要处理，否则容易出现感染，可以用一些中药外洗。
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张楠
主任医师
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胃癌放射治疗中的并发症与照射部位及照射剂量有关，注意啊有以下并发症:1.患者主要表现为消化道反应，如恶心、呕吐、嗳气、消化不良、上腹饱胀等症状，部分患者可出现持续打嗝。如患者小肠接受较高剂量照射后，可出现腹泻、腹痛等症状。2.在胃癌放疗时，上腹部正常胃组织、小肠、结肠、胰腺、肝、肾等器官遭受射线的直接輻射，可能会产生的副作用包括放射性胃肠炎、出現恶心、呕吐、腹泻、灼痛、上腹饱胀和疲倦。3.另一个常见并发症为血象减低，多与合并化疗有关。出现这些问题，人的免疫力会急剧下降，病人需同时进行辅助治疗，选择中药如人参皂苷Rh2(护命素)等都是不错的选择，能够增强治疗效果，减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害，增加白细胞，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。
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邸立君
副主任医师
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盆腔癌是否进行放疗是根据患者自身状况来决定的，如果可以手术还是先手术，术后有两个方案，一是加服中药，实际中药的抗癌作用也很强，也可杀灭剩余的癌细胞，而且还能提高机体免疫力增强自身的抗癌能力，中药的特点是无毒付作用，中药完全可以稳定病情控制病情发展提高生活质量延长生命。二是化疗加中药，中药可以减轻化疗的付反应，还能杀盆腔癌细胞调解免疫力，增加化疗效果。
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邸立君
副主任医师
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紫杉醇化疗后，癌症病变出现复发的时间是不固定的。受到不同癌症病情的影响，这个时间是差异显著的。有的患者可以短期内出现复发，甚至在紫杉醇化疗的过程中就出现肿瘤的进展。而有的癌症患者则始终不会出现复发，可以长期存活。例如中期的部分癌症患者，采取紫杉醇行术后辅助化疗，治疗后患者病变始终不出现复发，达到治愈。还有部分对于紫杉醇化疗药物比较敏感的晚期癌症，在化疗后肿瘤完全消失，达到完全缓解的治疗效果，一般疾病复发的时间比较长，需要几年。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
第一个，临床医生精准地诊断;第二个，影像医生精准地描绘，整个肿瘤的容积、大小和周围情况，甚至有没有远处的转移;第三个，我们的放疗医师经过他的经验，会同我们的影像医师，来从时空的角度，不仅仅是三维的角度，因为我们人体是运动的，来描绘整个肿瘤在它所处于的器官的位置;还有一个更重要的是跟周围器官的位置;最后我们的物理师，他要根据你肿瘤的整个情况，和你的细胞类型，来规划整个病人的这个放射承受的剂量，然后把这个剂量又均分到每一次，所以这整个计划的完成是非常非常重要的。
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张楠
主任医师
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立体定向放射治疗是近年来放疗所取得的一个突破性进展。立体定向放疗，顾名思义它会从各个方向聚焦到一点，把肿瘤的剂量做得非常高，而对周围正常组织做得又非常低，但它最重要的一个要素就是找准肿瘤的位置，只要肿瘤的位置确定了，周围的正常组织完全的躲避开，这个剂量可以做到非常高。就是因为放疗的剂量可以达到非常高，所以疗效也会非常好。实际上过去所说的伽玛刀，也是一种立体定向放疗，只不过现在这种立体定向放疗。像最初的伽玛刀用于颅内，现在不断地用到体外。现在最大的突破就是在早期的肺癌，提供了一个更好的选择，就是放疗。
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