结核病科最新回答
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变，是一种常见的胸壁疾病。临床表现为冷脓疡或慢性窦道，往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状，或有结核感染反应，如低热、盗汗、虚弱无力、局部有不同程度的疼痛。胸壁结核可以引起低热盗汗以及胸壁肿块疼痛等不适情况，对患者的健康危害极大，在及时检查明确后抗结核药物治疗观察看看，有条件进一步手术治疗恢复，平时需要加强身体营养的摄入。
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苏藤良
副主任医师
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肺结核的特征是下午发烧和盗汗。您目前患有结核性胸膜炎并伴有腹水，这表明您正处于合并的活跃期，可在医院通过闭式引流逐渐排出积液。中量乃至大量的胸腔积液，治疗过程中一定要住院治疗。那么住院治疗的过程中有两种方法，一个就是进行闭室引流，胸腔闭室引流术，放胸水。假如就是没有闭室引流这个方法，可以采取胸腔穿刺引流术，胸腔穿刺引流术一般做的频率就是一周可以做到2到3次，在放胸水的同时，就是把胸水要去进行一个化验检查，同时也要进行抗结核治疗，同时也要就是监测血常规，尿常规，肝功，肾功等等的一些情况。
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林燕
副主任医师
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胸腔积液是需要有看具体的程度，如果极少量积液，没明显不适，暂时是可以仔细观察，无须解决，但如果积液量明显不断增多，再次出现心慌，胸闷，呼吸困难等症状，此时是需要有及时的解决，明确病因后针对性救治，平时需要有增强营养，多吃高蛋白食物，不能够操劳和加班，戒烟酒。需要声明注意多喝温开水，多吃富含维生素c的蔬菜水果。
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刘亚铃
主任医师
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胸壁结核是否需要手术取决于医生的判断。寒性脓肿较大局部穿刺注入抗结核药物治疗无效，或胸壁组织破坏广泛或窦道溃烂已形成，可在正规抗结核治疗1个月后及原发病灶稳定、胸壁病变好转时进行手术，彻底清除病灶。手术治疗的原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结、肋软骨、肌肉和有病变的胸膜等。有时胸壁结核病变可能通向胸膜或肺，因此术前应作好开胸准备。肺结核的口服药物治疗需要长期坚持。有的人身体免疫力不好可以使用中药来帮助恢复，注意饮食营养的合理搭配。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
胸壁结核是一种继发于肺结核或者胸膜结核感染的肋骨、胸骨和胸壁软组织结核。对胸壁结核施行手术治疗，彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨，然后放引流条，创口内留置链霉素，彻底止血后，缝合伤口，加压包扎。这是一种普遍的胸壁病症。这种疾病在20至40岁的中青年人里很普遍。病变一般位于乳腺和腋后线之间的第三至第七根肋骨。临床出现为冷脓肿或慢性窦道，经常继发于肺、胸膜或纵隔结核，只为局部结核出现。建议在此期间增加对营养的摄入。
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刘亚铃
主任医师
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胸壁结核手术后停水时间不确定。这取决于患者的体质、术后恢复情况和手术效果。建议术后患者积极配合康复治疗，定期进食和休息，饮食清淡，少吃刺激性食物，早睡早起，注意工作和休闲的结合，不要过度劳累。胸壁联合引流术的第一步是进行胸部CT检查，看胸部是否有病变，病变的程度。如果胸部没有明显损伤，应将窦性切口切开并充分引流，这样可能会更好更快。最后，根据实际情况，不需要进行根治性手术，这种手术的治疗时间通常需要三个月。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
脊柱结核是可能性拥有的，需要做个结核菌素试验详细检查。如果结核菌素试验强阳性需要有采用抗结核治疗，可以用先进行口服药物抗结核治疗，脊柱因为结核产生的骨摧毁如果影响到神经功能，待结核缓解期过后，可以手术治疗，外科手术治疗包括纠正脊柱的畸形，脊髓神经的减压和内固定来重建脊柱的稳定性和正常的序列。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变，是一种常见的胸壁疾病。这种情况最好是手术治疗，切除局部的肋骨，否则局限性的结核病灶口服药物不会达到根治的效果。建议进行手术治理，取掉那根肋骨，再吃药至少半年，基本上就能治愈结核了，否则的话病灶还会持续，不能断根，抗结核药可以去当地结合防治所，免费领取。服用时要联合服用保肝药物，服药期间要定时检查肝功，肾功，以免损害肾脏肝脏。多注意休息。
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苏藤良
副主任医师
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胸腔积液应该进行综合治疗，胸腔积液提取和结核性胸膜炎治疗同时进行，结核性胸膜炎的病情得到控制，积液就会逐渐减少。另外可以在胸腔内注射化疗药物，使胸腔积液量减少并得到控制，使症状减轻。期间要避免感冒，避免病程延缓。
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林燕
副主任医师
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胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。尽量不要吃羊肉。胸壁结核可以吃鸡，鸡肉中含有丰富的优质性蛋白、铁质等营养素，可以补机体所须要的营养，提升机体的抵抗力。可以吃鸭，因为结核病会消耗身体大量的营养因素。建议食用一些高热量蛋白质丰富的食品提高机体的抗病能力。还有锌元素含量丰富的食品能促使结核的恢复。饮食中不要食用辛辣刺激性的食品，因为会导致机体抗病能力的下降。不要食用腥发类的食品，结核不好愈合。
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刘亚铃
主任医师
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肺结核的救治主要就是决定运用许多抗结核的药物等实施调养救治。目前肺部的疼痛主要考量就是结核性胸膜炎没获得良好彻底恢复的原因，通过抗结核救治，病情转好后这种疼痛也会逐渐的消失，同时也可以决定互相配合实施局部的理疗或者是冷敷等来协助实施纾解。如果有咳咳痰等情况，也加用许多清肺凉血的药物。需要声明注意需要多喝温开水，注意饮食清淡为主，出现发热需要去医院就诊。
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苏藤良
副主任医师
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胸壁结核这种疾病一般如果在手术的时候切除不干净，是很容易术后复发的，如果手术效果不好，可能要切开引流一段时间，再行缝合。胸壁结核这种疾病一般是非常麻烦的，所以在治疗的时候一定要综合治疗方法可以通过手术切除的方法或者是配合抗结核的药物来治疗。要明确除了局部病变外，是否还有多发病变，是否在肋骨内侧存在病变，否则，只做局部清除是没有效果的。得了此病要及时到医院做检查，可以通过全身抗结核的治疗方法。平时要多喝水。
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林燕
副主任医师
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胸壁结核是能够得到治愈的，而且这种分离目前也是经过口服抗结核的药物来停止治疗，但是这两个时间一定要足够，假如不遵医嘱的话，很可能会引起复发，首先是要放松心情，不要给本人增加压力，养成良好的心态。假如药物治疗是不可能铲除的，需求看眼后手术治疗，假如做完手术普通是不会复发的，治疗期间一定要忌烟忌酒，不要吃辛辣刺激性的食物，只需多吃一些新颖的水果和蔬菜，补充维生素，能够多喝一些热水，不要喝碳酸饮料。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
胸壁结核感染性不强，呼吸道感染的可能性较高。肺结核是青年人最常见的疾病之一。男性患者占大多数。在疾病的早期，患者可能有许多明显的症状，如胸闷、呼吸短促、虚弱、严重盗汗等，这种疾病不难治愈。应该注意以防传染家人，如果未合并排菌结核就不会传染，特别是活动性肺结核，传染性更大的，不要随便涂痰。胸壁结核通过空气传染的，平时出门的时候尽量戴口罩，不要和胸壁结核的人太过亲密。结核的传染途径一般是通过空气或者是飞沫传播的，也就是说，如果是在传染期接触到他的分泌物或者是同处在一间房中，都有可能传染的。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变，是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20～40岁的青、中年人，属于结核病的一种。根据您的描述，考虑到您的身体状态，建议您还是先去医院做一个具体的检查，根据结果制定一个抗结核的方案，用药期间，一定要定期复查肝功能。平时一定要多锻炼身体，增加机体免疫能力。如果无法手术存在脓腔的话则是需要采取引流及冲洗的，治疗上胸壁结核不能手术的话是需要口服药物抗结核治疗的，定期的检查一下胸片和化验血。
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