结核病科最新回答
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
抗结核的治疗4天的时间真的不算长，你要有耐心，抗结核治疗需要早期、联合、规律、全程、足量的治疗原则，所以要有耐心，病情会好转的。
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林燕
副主任医师
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也有一部分患者的颈部淋巴结已经化脓或者内部存在液体，此时则可以抽出相关液体并进行涂片，找到结核菌或者结核菌培养，即可进一步明确诊断。确诊颈部淋巴结较好的方法是病理切除进行活检，这样即可明确诊断。比如结核菌素试验、结核T细胞斑点试验和血沉等，通过进一步检查明确相关诊断。
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刘亚铃
主任医师
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乳腺癌与乳腺结核的区别有以下几个方面:一、乳房结核病人好发于中青年的女性，病程较长发展缓慢，而乳腺癌的病情进展较快，二、乳房结核病人常常有结核病史或有其他部位的结核，而乳腺癌病人常常没有结核病史，三、乳房结核病人乳房内肿块质地偏韧，部分区域可触及囊性感，肿块边界常常不清楚，活动受限，肿块有疼痛，但这种疼痛没有周期性，肿块可以时大时小，如果破溃了，会流出脓液，做抗结核药物治疗时有效，抗结核治疗药物可以使肿块缩小，乳腺癌的肿块，为进行性的增大，而且抗结核治疗没有效，四、乳房结核病人肿块，针吸活检，可以见有干酪样的组织或稀薄的脓液，脓液涂片检查，可见有结核杆菌，如果乳腺癌的肿块，针吸涂片检查，可以见到肿瘤细胞，五、少数乳房结核病人，有乳头溢液史，这种溢液为脓性，脓液涂片检查，可以见结核杆菌，而乳腺癌乳头溢液，多为血性，涂片检查，会见到肿瘤细胞，临床上在极个别情况下，也可以见到乳腺结核和乳腺癌并存者，这个需要进行病理检查鉴别。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
乳腺癌与乳腺结核是有区别的，乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤，最早的表现是单发、无痛性小肿块，肿块一般位于外上象限，质地较硬，边界不清晰，活动度差;而乳腺结核是一种良性的炎性疾病，多发生在20~40岁的女性，病程比较缓慢。
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刘亚铃
主任医师
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乳房结核的主要症状是乳房肿块、发热、乳房胀痛。如果能摸到质地比较坚硬，可以移动的光滑包块，考虑是乳腺纤维瘤引起的，这种情况属于良性病变，大多是内分泌失调引起的，没有症状的话可以先观察。乳房结核初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与四面组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结可以肿大。
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林燕
副主任医师
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乳核结核一般不会传染给男人的。乳核结核一般不会传染的，但是它有可能会通过乳汁传染，患了这个病以后最好是别接触你的乳汁，你的丈夫也要注意这个，平时要注意点。得了这个病要注意治疗，也要规律治疗，一般要用抗结核的药物，治疗期一般要9个月左右的。这个病还要注意增强免疫力，免疫力差的人容易感染，而且不容易痊愈。
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刘亚铃
主任医师
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乳房结核可以分为两类，一级和二级。它可由直接接触、淋巴系统感染等引起，早期病变相对有限。随着病变的进展，切口肿块可见中央坏死，并形成多个脓肿，导致乳腺组织的广泛破坏。初期，乳房内有一个或数个结节、无疼痛或触痛，与周围组织界线不清，常有皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结可肿大。临床表现无发热，肿块软化后，逐渐形成冷脓肿，可向皮肤穿出，形成瘘管或窦道;少数病人的肿块已经纤维化，而变成硬块，使乳房外形改变、乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别，尽量进行穿刺活检。
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林燕
副主任医师
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乳房结核引起的低热，可以持续约1-2个月而不间断。由于结核病是由结核杆菌引起的，这种情况需要及时治疗。结核病的治疗应坚持利福平和异烟肼。恢复大约需要8-10个月。如果持续高热，肯定是有问题的，有可能继发了某些其它细菌感染。乳房结核低烧一般37.5-38.5度，主要发生在午后，早晨体温一般正常。对于乳房结核患者，不能仅凭体温来诊断肺结核。低烧有很多原因。除乳房结核外，恶性肿瘤和自身免疫性疾病，还会引起长期低热。对于乳房结核，需要进一步明确CT或胸片的检查。
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刘亚铃
主任医师
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乳房结核如果没有得到有效治疗，有可能会发展为乳腺炎甚至会引起乳腺癌。乳房结核的症状一般表现为乳头溢液，乳房出现肿块，乳房发生变形还有可能出现全身酸痛、无力、心悸以及低热的症状。建议尽快去医院做进一步的检查，查明病情，及时采取治疗措施，以免耽误治疗。在日常生活中，要养成健康的生活习惯，作息尽量规律，不要经常熬夜。饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和蛋白质。适当的进行一些体育锻炼，加强自身的免疫力。平时也要做好预防乳腺癌的措施。
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刘亚铃
主任医师
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乳房结核的症状一般表现为，乳腺内出现一个或者是多个硬结，触之不会感觉疼痛，与周围正常的组织分界不清楚，逐渐与皮肤粘连。患侧腋窝淋巴结可肿大，可伴有低热、盗汗、血沉快。乳房结核是结核杆菌引起的特殊性感染，在乳房疾病中不很常见。乳房结核的发病年龄通常是20到40岁的女性，病程比较长，发展比较缓慢。如果出现上述情况，建议尽快去正规医院做进一步的检查，及时地采取治疗措施，防止病情进一步恶化。但也不要过于恐慌和焦虑，尽量保持一个轻松的心态。
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刘亚铃
主任医师
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乳腺炎症有急性乳腺炎和慢性乳腺炎之分，乳腺炎可以没有乳腺增生的情况。而乳腺增生症则是属于内分泌紊乱所造成的乳腺导管或是小叶及纤维组织增生的病变，有良性的乳腺增生症，严重的乳腺增生还可以有乳腺癌的可能。，乳房结核的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的治疗方法也就不一样，因此患者需要及时检查确诊，才能对症治疗。
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刘亚铃
主任医师
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乳房结核的症状一般表现为，乳腺内出现一个或者是多个硬结，触之不会感觉疼痛，与周围正常的组织分界不清楚，逐渐与皮肤粘连。患侧腋窝淋巴结可肿大，可伴有低热、盗汗、血沉快。乳房结核是结核杆菌引起的特殊性感染，在乳房疾病中不很常见。乳房结核的发病年龄通常是20到40岁的女性，病程比较长，发展比较缓慢。如果出现上述情况，建议尽快去正规医院做进一步的检查，及时的采取治疗措施，防止病情进一步恶化。但也不要过于恐慌和焦虑，尽量保持一个轻松的心态。
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刘亚铃
主任医师
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乳房结核病变一般都有炎症史，而且它的肿块有时大有时小，对抗结核药物有很好的治疗效果。如果发现身体有任何不适，建议尽快去正规医院，做详细的检查，查明原因，确认病情，尽早接受相关治疗。在治疗期间，可以多和医生沟通，有任何异常及时采取措施。但是过于的紧张和焦虑，也不利于病情的恢复。保持一个良好的心态，积极接受治疗。平时也要注意乳房的保护，尽量避免外力的伤害。内衣要勤洗勤换，洗过的内衣不要放在阴暗、潮湿的地方，以免滋生细菌。
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林燕
副主任医师
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乳房结核是可以跑步的。这个病一般多发生于20～40岁的妇女，通常是由肺或肠系膜淋巴结结核血源性散播所导致的。一般多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结结核，是经血行传播至乳房所引起的结核，临床一般特别少见。很少有全身结核病变的症状，主要的表现是乳腺有肿块，以一侧者居多，双侧性少见。初期多为孤立结节，边界不清楚，疗程长，进展缓慢，逐渐会形成1个至数个肿块，触痛不明显。与四面组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧的腋淋巴结变得特别地肿大，平时也可以多进行理疗和热敷。
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刘亚铃
主任医师
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乳房结核术后如果伤口难以愈合，我们要全身抗结核治疗，同时注意休息，加强营养来促进修复。如果是单发的肿块行病灶切除以后切口不愈合，可能需要扩大切除。对于反反复复病变导致溃疡形成或者形成瘘管者要行单纯的乳房切除。在脓肿形成以后要在穿刺排脓的基础上注入抗结核的药物。乳房结核大多数是继发于肺结核、肠结核或者是肠系膜淋巴结核导致的结果。一般很少有发烧，如果合并感染要积极的选用抗生素。对于出现伤口难以愈合的情况下要及时换药，保证引流充分，必要的时候可以再次手术。
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