结核病科最新回答
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
脊柱结核可能会导致发烧。发烧是脊柱结核的常见症状，结核杆菌侵入人体会产生炎症反应，释放炎症介质，导致体温调节中枢调定点上移而导致发热。一般多以低热为主，长期反复低热，以下午和夜间较为明显。目前我国肺结核控制较理想，大多数脊柱结核并不伴随肺结核。对于单纯的脊柱结核，近年来诊断技术提高，如核磁技术能够在早期发现并诊断，出现脊旁大脓肿的几率很小，脊柱结构引起的体温增高，多是因为脊旁伴有脓肿产生低烧。由于核磁诊断技术提高，患者早期都能通过检查发现脓肿，或是应用抗结核治疗药物，多数都可控制，近年来因脊柱结核发烧的患者比例呈明显下降趋势。
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林燕
副主任医师
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精囊结核严重吗，可以治好吗，对于精囊结核是比较严重的，因为精囊结核属于男性生殖系统结核，可能会合并有前列腺结核和附睾结核，会严重影响患者的精子质量，在年轻患者当中可能会导致不育的产生，对于精囊结核甚至会合并有泌尿系统结核或者全身结核感染。因此，必须及时去泌尿外科或者感染科进行就诊，进行正规联合有效的抗结核治疗药物早期治疗都可以达到较好的治疗效果。大多数患者早期初次发现，都可以治好的，因此不用过度担心和焦虑，首先选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇一线抗结核药物进行正规、全程、足量、足疗程的治疗，患者在治疗期间还需要去泌尿外科定期复查。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
这种情况是乳房结核的可能性不是很高。在哺乳期的时候出现乳房胀痛，奶水比较少，有可能是因为乳腺堵塞，也有可能是因为乳腺炎症引发的情况，建议去正规的医院做一个系统的检查，确定病因后才能对症治疗。平时可以选择使用热敷的方式来促进一下乳腺周围的血液循环，平时在饮食上也可以多吃一些促进乳汁分泌类的食物，一定要注意个人乳头的卫生。
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刘亚铃
主任医师
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目前出现这种情况考虑也有可能是乳房结核，因为当乳房出现结核的时候容易引发一些并发症，比如像乳腺纤维组织增生等就有可能会引起溢液的现象。不过目前出现异样也有可能只是单纯的乳腺增生等一些乳腺炎症引起的，建议现在到乳腺外科就诊通过乳腺彩超等一些检查来看一下病症情况，如果病症不是特别严重的话，可以及时使用药物来治疗一下。
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刘亚铃
主任医师
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乳房结核是一种感染细菌感染引起，会出现疼痛红肿发热，在饮食中可以吃肉，还可以吃一些豆制品。因为豆制品中含有异黄酮，能有效抑制乳腺结核的发生。也可以吃一些鱼类，因为鱼能帮助抑制结核生长，且有利于预防乳腺结核的发生。其次，还可以吃一些海带。因为海带中含有大量的碘，可以帮助调节体内激素水平，使得卵巢恢复正常机能，对乳腺结核的治疗有一定的帮助作用。最后，还可选择一些酸奶，帮助减少脂肪的吸收、玉米、食用菌类、海藻、大蒜、西红柿、橘类等，也对乳腺健康有一定的帮助作用。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎一般可以喝豆浆，豆浆中通常会含有丰富的营养物质，适当的喝一些豆浆不会对病情带来影响，并且还能够补充身体所需要的营养。结核性胸膜炎可能是由于结核分枝杆菌感染引起的，还有可能是由于身体过度劳累或者是精神过度紧张，导致免疫力低下的原因，通常会引起胸痛或者是呼吸困难，并且还会伴有身体乏力，需要使用抗结核的药物治疗。
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刘亚铃
主任医师
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结核性胸膜炎最好不要吃韭菜，因为韭菜是一种发物，如果食用不当，有可能会导致结核性胸膜炎复发，所以结核性胸膜炎尽量不要吃韭菜。结核性胸膜炎多数是由于结核分歧杆菌感染所导致，大多出现干咳胸痛的情况，还有可能会出现呼吸困难的现象，可以到医院呼吸内科通过胸部x线以及CT等相关检查进行诊断，然后配合医生使用抗结核药物进行治疗。
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林燕
副主任医师
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脊柱结核也就是脊柱部位受到结核杆菌侵入以后，引起脊柱部位的骨质破坏，以及在脊柱周围形成冷性的脓肿，从而导致脊柱部位有明显的疼痛和活动受限的情况。并且脊柱破坏严重了以后，还容易导致脊柱的稳定性破坏，以及脊柱后侧的椎管内脊髓和神经根的损伤，从而引起明显的脊柱畸形以及腿部疼痛和腿部麻木症状。所以，一旦出现了脊柱结核的情况，一定要及时地就诊、检查、治疗。特别是对于出现了脊柱稳定性破坏和神经损伤的情况，就必须行手术治疗。
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林燕
副主任医师
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对于结核性膀胱自发破裂没有任何中药，可以治疗，无论是中成药还是中草药，都无法阻止膀胱自发破裂，也无法将破裂的膀胱治好。因此不推荐使用中药来进行对症治疗，如果患者有结核性膀胱，那么在没有破裂之前，都需要及时使用一线抗结核药物治疗:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行全程、足量、足疗程、正规抗结核治疗都可以达到良好的控制效果，如果患者出现膀胱自发破裂，那么需要去泌尿外科进行手术修补，同时进行膀胱造瘘，这是唯一可以治愈膀胱自发破裂的手术方式。
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林燕
副主任医师
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对于有结核性膀胱的患者如果发生自发破裂，没有任何药物可以进行保守治疗，患者只能去泌尿外科进行手术探查，将破裂了膀胱进行修补，但是对于结核性膀胱患者如果没有发生自发破裂，那么必须及时去泌尿外科或者感染科就诊。对膀胱结核进行对症治疗，可以选择一线抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，进行全程、足量、足疗程的联合使用，在早期可以将膀胱结核达到控制的效果。因为患者膀胱结核可能同时合并肾结核、输尿管结核以及其他男性生殖系统结核，因此需要早期控制，以防止结核性膀胱导致自发破裂。
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刘亚铃
主任医师
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根据患者描述的症状来看，考虑是尿道结核，临床表现为尿频、尿痛、尿道流血或血尿，还常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛的症状，有时尿急及排尿困难，或者有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物;宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂。患者患病期间注意多饮白开水，多吃些粗粮和素食。建议尽量避免食用含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡等。患者需要饮食清淡，不要饮酒，不要吃辛辣刺激性食物。必要时可到当地医院检查。
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刘亚铃
主任医师
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精囊结核是男性男科疾病症状的常见疾病。疾病发生在男性健康身体带来非常严重的危害。精囊结核是比较常见的男科疾病危害是比较大的。出现一般结核中毒症状全身乏力。以及低热等局部还会有睾丸轻度的疼痛、隐痛下坠感。在疾病早期的时候不容易被确诊。少数是急性发病可以表现为睾丸肿大、疼痛，避免明显质地稍光滑。有的时候还会伴有输精管增厚的现象，可以触及到结节或者鞘膜积液。
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刘亚铃
主任医师
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得脊柱结核能吃藏红花，它含有丰富的维生素、葡萄糖和氨基酸，可以纠正结核造成的机体营养丢失。脊柱结核多数是由于肺结核传播造成，轻度的表现为背部的酸胀痛或刺痛，负重时候明显，受凉或劳累加重，多伴有低热、盗汗、乏力、消瘦及贫血等结核中毒症状。重度的出现脊柱旁冷脓肿，破溃后有干酪样坏死组织和坏死的骨质排出。早期拍片椎体间隙变窄、椎板硬化，后期出现椎体破坏、压缩性骨折，甚至压迫神经。轻度需要规律口服抗痨药物一年，期间按时复查，调整用药。后期需要手术进行病灶清理，术后继续口服抗痨药物，需要一年到一年半。
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刘亚铃
主任医师
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精囊结核并不是原发的疾病，通常是继发于尿路的结核，由于尿液中存在由结核杆菌，存在由结核杆菌的尿液逆流进入精囊内，就会引起精囊结核。精囊结核在临床上并不少见，另外精囊结核也有可能是由于肺结核、骨结核以及结核性脑膜炎等原发感染灶经血行播散，从而引起的。精囊结核一般常引起的临床症状表现为精液颜色的变化，精液一般可以呈粉红色或者是咖啡色，精液的量会明显的减少。另外还会出现射精痛、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及排尿困难等临床症状。对于精囊结核的治疗，一般采用全身支持治疗和抗结核药物进行治疗。
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刘亚铃
主任医师
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脊柱结核病人由于结核菌在椎体内繁殖破坏，引起脊柱局部的力学上的不稳定。因此在活动腰部，比如屈伸、旋转，甚至在跑步的过程当中会出现腰痛症状。如果腰痛比较剧烈，建议到医院进行腰椎的X线、CT检查，观察局部结核菌引起骨破坏的程度。如果局部骨骼的稳定性较好，可以采用保守治疗。通过局部制动，腰围保护，抗结核菌药物的方式治疗。如果骨骼破坏比较严重，腰痛比较明显，局部需要进行结核菌的病灶清除，腰椎附加内固定螺钉的方式增强局部的稳定性，最后再使用抗结核药物进行全身治疗。
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