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小儿麻痹症患儿在病的早期,肌肉发生萎缩和肢体瘫痪,但瘫痪的肢体并无畸形,而是随着病程的延长,才慢慢出现各种畸形。主要的原因是:
①部分支配肢体的肌肉瘫痪,造成不同肌肉之间的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉瘫痪,而支配足内翻的肌肉未瘫痪,造成足两边的力量不平衡,内侧有力,外侧无力,就会发生足内翻。
②患肢关节周围的软组织挛缩,造成畸形。比如膝关节后面的软组织挛缩,就会造成膝关节屈曲伸不直的畸形。
③不正常的行走等负重活动,加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或软组织挛缩的畸形,早期是可以纠正的,但是患者不了解这一点,而是在不正常姿势下继续行走或做其它活动,就会使畸形加重;相反,如应用夹板把肢体固定在健康人的姿势,就可防止畸形的发生。
④肢体的废用不活动是造成畸形的又一重要原因。发病后患儿肢体瘫痪,不活动,而肢体的生长发育与人体的正常生理活动密切相关,肢体瘫痪不活动的结果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它软组织的发育迟缓,甚至退化,而出现患肢短小、细瘦、关节松弛,甚至发生脱位。
⑤长期不良姿势的维持是产生肢体畸形的又一重要因素。比如患儿瘫痪后长期盘腿坐位,就会造成髋、膝关节屈曲伸不直的畸形。长期胸、腰挺不直的弯曲坐姿就会造成脊椎弯曲畸形等。
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小儿麻痹症早期可能出现发热、头痛、乏力等类似感冒的症状。
小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,早期症状与普通感冒相似,包括低热、咽痛、食欲减退等非特异性表现。随着病情进展,部分患者会出现肢体疼痛、肌肉无力或感觉异常,这些症状出现后1-2天内可能发展为弛缓性瘫痪。病毒主要侵犯脊髓前角运动神经元,导致受累肌群出现不对称性瘫痪,以下肢瘫痪最为常见。
患者应保持卧床休息,避免剧烈运动,饮食以易消化食物为主,出现疑似症状需立即就医隔离治疗。