肩周炎最新回答
蒙岭
主任医师
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肩周炎的镇痛方法需要根据疼痛程度决定。1.如果肩周炎疼痛比较剧烈，可以口服镇痛药物，比如双氯芬酸钠、塞来昔布、可待因、曲马多等，能够有效缓解疼痛。2.在肩周炎疼痛部位进行热敷，比如用热毛巾、热水袋。同时也可以自我按摩，就是在肩关节疼痛的部位，向外侧、内侧、后侧等疼痛好发的部位进行按压、揉搓，按压1~2分钟可以缓解疼痛。3.对于粘连比较严重的肩周炎患者，如果自己的锻炼无法进行，建议到疼痛科就诊。疼痛科医师会对粘连的肩周炎在麻醉下进行软组织手法松解，可以起到立竿见影的效果。
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兰军良
副主任医师
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老人得了肩周炎，应该是加强关节功能锻炼。防止关节粘连，减轻疼痛，促进功能恢复。需要注意以下几点:第一，注意肩关节的保暖、避免过度的劳累和长时间的一个姿势，减轻关节炎症反应。第二，加强自我锻炼。可以进行画圈、爬墙及游泳运动，可以改善血液循环，减轻疼痛，促进恢复。第三，药物治疗。如果疼痛明显，可以口服塞来昔布或双氯芬酸钠肠溶片，也可以外用活血止痛的膏药或药物进行熏洗。第四，理疗、针灸或封闭注射。如果肩关节疼痛剧烈、局部存在痛点，通过针灸或者封闭，可以起到减轻水肿，减轻肌肉痉挛。促进无菌炎症的吸收的作用，大部分的肩周炎通过规范治疗是可以缓解和恢复的。
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张玲
主任医师
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肩周炎可以不用做肩关节造影检查的。当肩部的关节囊以及周围韧带在受到炎症刺激时，会造成挛缩、粘连，此时会导致肩部的关节囊和周围韧带的松弛度降低，让肩关节的功能受到限制，从而引起了肩周炎。如果怀疑存在肩周炎的情况，可通过磁共振检查来进行判断，在检查中可以了解肩部关节囊以及周围韧带是否存在挛缩、粘连、水肿等情况。如果选择做肩关节造影检查，只能看到该部位的关节内情况，并不能看到关节骨质情况与关节周围韧带的情况。
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张玲
主任医师
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肩周炎是肩部肌肉和关节重复受凉，劳累刺激的原因引发，也与平常习惯性低头事情等因素相关系的能够采取封闭将气味芳香的药物，服食活血止痛胶囊，扶他林片等药品积极医治。您要油腻饮食，多吃菌类和水果。您要油腻饮食，多吃菌类和水果。您要清淡饮食，多吃蔬菜和水果。您要清淡饮食，多吃蔬菜和水果。
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蒙岭
主任医师
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肩周炎可以锻炼胳膊。肩周炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，由于长期保持一个动作不动造成，或者由于长期坐姿、站姿等姿势不正确造成。肩周炎要注意肩部保暖，不可以吹风，然后坚持锻炼，开始需要忍受较大疼痛，大概坚持两周左右会有减轻。治疗上应早期给予理疗、针灸、适度的推拿和按摩可改善症状。痛点局限时可局部注射醋酸强地松龙能明显缓解疼痛，锻炼胳膊对于肩周炎也有好处。
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张玲
主任医师
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肩周炎打封闭针有一定副作用。患有肩周炎症，一般无需通过打封闭针进行治疗。如果盲目注射封闭针，可能会导致身体的免疫力低下，进而使得肩周炎症状发作加重，此外还有可能会诱发高血压、血糖升高等一系列不良的症状，更加危害身体的健康。患有肩周炎症需要遵医嘱接受按摩治疗，也需要在医生的指导下服用美洛昔康片缓解症状。在日常生活中一定要做好肩膀部位的保暖工作。
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兰军良
副主任医师
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肩周炎胳膊抬不起来，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗缓解。1.物理治疗:可以用热毛巾局部热敷，促进肩部的血液循环，缓解肩部疼痛。也可以使用针灸、推拿等方式，缓解上述症状。2.药物治疗:肩周炎可以在医生的指导下使用止痛药物缓解，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。3.手术治疗:上述治疗方式效果不佳，可以通过肩关节韧带微创手术缓解。
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亢晓冬
主任医师
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肩周炎需要和以下几种疾病进行鉴别:第一，肩袖损伤，这种疾病往往是引起肩关节疼痛的主要原因，通过核磁检查就能确诊是否为肩袖损伤造成的肩关节疼痛。第二，肩峰撞击综合征，会引起肩关节疼痛。第三，肩峰下滑囊炎，是引起肩关节疼痛的常见原因。第四，胆囊炎、胆结石，如果患有这类疾病，肩关节疼痛往往发生在右侧，而且是放射性疼痛。第五，心脏疾病，肩关节疼痛往往发生在左侧，是放射性疼痛。第六，颈椎病，也可导致肩部出现放射性疼痛。
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蒙岭
主任医师
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肩周炎患者多做爬墙的动作是有效果的，每次做十分钟，这对于治疗以及预防肩周炎都有好效果，可以避免出现肩关节粘连，还有肩部软组织挛缩以及拘紧的情况。轻微的肩周炎患者每天坚持做爬墙动作，一段时间之后就可以完全恢复。肩周炎患者在平时需要注意保暖，特别是天气变化比较大的时候，尽量避免外出。另外，肩周炎患者还需多锻炼，除了爬墙以外，还可以打太极拳或组合练习哑铃，这对于肩周炎的恢复都有帮助。肩周炎患者注意保持良好的姿势，避免长期伏案工作。
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张玲
主任医师
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肩周炎症状发作，疼痛明显时，可以口服非甾体类消炎止痛药，局部进行封闭治疗。如果以上方法仍不能改善症状，对于相对年轻的患者可以考虑手术治疗。肩周炎是中老年人的一种常见病，其发病的根源是慢性劳损引起的无菌性炎症。对于肩周炎的治疗是一个循序渐进的过程，适当的休息，定期的热敷、按摩和理疗，对于日常症状的改善有很大的帮助。如果出现急性疼痛而影响夜间睡眠及工作等日常生活时，需要口服止疼药物，局部痛点封闭注射治疗，甚至进行手术治疗。在症状缓解期之后要进行适当的功能锻炼，以改善肩关节的功能，促进疾病的恢复。
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兰军良
副主任医师
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肩周炎患者能否多运动，与肩周炎的类型有一定的关系。如果是粘连性的肩关节炎，患者就需要多运动、多锻炼，比如多做爬墙动作以及外展活动，能够有效的改善关节的活动度，减轻粘连，防止粘连加重。如果为肩袖损伤所引起，患者应当减少活动，多注意休息，但也要适当的做一些肩关节部位的活动，防止肌肉萎缩。患者在日常也要注意肩关节部位的保暖，不要使肩关节受凉，不要超负荷体力劳动，纠正错误的姿势，都有助于缓解肩周炎的症状。
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夏长军
主任医师
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肩周炎热敷时应当选择适合的水温，一般水温在40度以下，每次热敷的时间在30分钟左右，每日可以热敷2~3次，通过这样的热敷有利于肩周炎的恢复。肩周炎常发生于50岁左右的人群，女性多于男性，其病变特点为广泛的疼痛，功能受限明显，肩关节周围有明显的压痛。肩周炎的患者平日应当积极的进行功能锻炼，有利于疾病的恢复。然而平日生活中许多的肩关节疼痛并不都是由于肩周炎导致的，比如常见的疾病如肩袖的损伤和肩峰的撞击症。如果出现了肩关节上举无力或者上举过头时疼痛明显，应当怀疑是否是其它疾病导致的，及时到医院检查诊治。
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夏长军
主任医师
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肩周炎和颈椎病有很多不同，首先，两者出现的症状不一样;其次，两者发病的部位不一样;最后，两者造成的功能障碍不一样。所以需要根据相关的症状来鉴别肩周炎和颈椎病，在明确了疾病的种类之后再做针对性的治疗。在治疗肩周炎或者颈椎病的过程中，往往会有相同的治疗项目。但疾病不同，具体出现的问题以及选择的治疗措施往往是有区别。比如患有颈椎病之后，有可能会出现脑部缺血、缺氧的症状，而肩周炎不会出现这种情况。
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竺平
副主任医师
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肩周炎不会导致淋巴结肿大。肩周炎是老年人常见的一种疾病，一般在50之后女性比较多见，常是由于关节退变而导致关节周围慢性的炎症，导致关节的粘连，可以出现肩关节的疼痛以及关节周围组织的疼痛不适，严重者可以导致肩关节活动受限。而淋巴结肿大是由于淋巴结的炎症或者是肿瘤，或者是由于其他的恶性肿瘤而转移到淋巴结导致淋巴结肿大，但是肩周炎并不会有淋巴结肿大的症状和体征。如果肩周炎确诊之后，同时伴有淋巴结的肿大，这时要检查淋巴结肿大的原因。到专科进行查体，检查相关的彩超、核磁共振以及做淋巴结的病理学检查进行诊断。
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刘磊
副主任医师
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肩周炎是肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节外展、上举、内旋外旋活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解。直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，好发于50岁左右，多见于体力劳动者。肩袖是有冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌组成，肩袖损伤时会严重影响肩关节外展功能。在肩关节外展60-120°范围内出现疼痛，本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳、举重、球拍运动，MRI可助鉴别。
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