脊柱畸形检查要注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。

　　首先充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。

　　然后病人面向检查者，向前弯曲观察背部是否对称：一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称，检查腰椎是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称，还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离，还可从颈7棘突放铅锤线，然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性，如腕及拇指的接近，手指过伸，膝肘关节的反曲等。

最后应仔细进行神经系统检查，尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意上腭。马凡氏综合征者应注意角膜。

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　　1、应根据不同年龄特征，采用适当的体育锻炼手段。

　　学龄前儿童最好的方法 是做婴幼儿体操，经常晒太阳和 吃些富有钙质的食物。这样不仅 能增加肌肉力量，而且有利于营 养物质的吸收。学龄儿童，首先要 上好体育课，进行系统的体育锻炼，使身体得到全面的发展。另外，还应养成坐如钟、站如松的正 确姿势;看书写字时，眼睛和书桌 保持30厘米左右的距离，两肘架在桌子上，使两肩平直，不垂不耸;学习一个小时左右要走动走 动，做做操。这样，不仅能防止脊柱畸形，而且还能提高学习效率。

　　2、睡姿，睡眠产品要准确

　　脊柱是支撑一个人全部姿势的大梁，在人生1/4～1/3时间里，适当的睡姿和适当的床上用品对脊椎的防护起着至关重要的作用。

　　(1)睡姿要正确

　　仰卧位时，只要床舒适，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎间隙压力明显降低，减轻腰椎间盘后突，对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位;

　　侧卧位时，一般认为右侧卧位最好，原因是右侧卧位不会压迫心脏，而且不会影响胃肠蠕动。我们认为不必讲究是采取左侧卧位还是右侧卧位，因为人在睡眠当中应当常常翻身，长时间维持一种睡眠姿势，会使一部分肌肉松弛的同时，相对使其他一些肌肉处于紧张状态，因长时间受压而血运不畅，神经缺氧、缺血产生麻木，因此，睡眠中翻身是人体的一种自我保护;

　　俯卧位时，往往使头颈处于向一侧极度扭转的体位，胸部受压，易引起颈部肌肉、韧带、关节的劳损和退行性病变，也易引起腰椎前凸增大，压迫心肺而影响呼吸，加重心肺负担，故这种睡眠姿势一般不宜 (3)从小选择有支撑的床垫，切忌过软或过硬。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：www.fh21.com.cngukejzjx

　　您好：

　　保持正确姿势尤以坐姿及睡姿须特别注意;

　　不睡太软床铺，不抱重物;

　　穿著轻快柔软且具有弹性的鞋子，以免增加脊椎负担;

　　不做激烈及跳跃运动使用柔软体操避免肌肉僵硬;

　　常做热水浴可消除肌肉僵硬;

　　常做仰泳运动尤以海水较具浮力可使肌肉强化以保护脊椎;

　　每星期定期做脊椎矫正以利脊椎之保养。

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脊柱畸形，常见的是所谓原发性的脊柱侧弯，或是特发性的。 就是孩子在很小的时候，1-2岁，5、6岁或者是11、12岁的时候脊柱发生弯曲变形。再有一类是胎儿在母体宫内的发育异常造成了孩子脊柱的发育畸形，就是我们常说的先天性脊柱侧弯。再有一类，就是神经肌肉的异常造成了脊柱椎旁肌的平衡失常也可以造成脊柱的弯曲，比如说脑瘫、儿麻后遗症等等，还有脊柱的创伤，烧伤后等等的因素都可以造成孩子脊柱的变形。

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　　您好：

　　发病原因

　　确切的病因尚不明了。目前被广泛接受的观点是：胚胎神经管闭合不全或神经管闭合后由于某种原因又重新裂开。

　　发病机制

　　当神经管愈合过程中受到内外不良因素干扰影响时，则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合，为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。

　　部分脊柱畸形有以下几种类型：

　　1.隐性脊柱裂 可伴发脊髓内胶质增生甚或中央管扩大，产生脊髓受损症状(脊髓牵系综合征)。

　　2.脊膜膨出 硬脊膜经椎板缺损向外膨出到达皮下，形成中线上的囊肿样肿块，其中充满脑脊液;神经根可进入膨出囊内并与之粘连。

　　3.脊膜脊髓膨出 脊柱裂缺损较大，除脑脊液进入膨出囊之外，脊髓亦进入膨出囊。

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　　脊柱弯曲的治疗方法之电疗： 利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

　　脊柱侧弯是一个古老的疾病。早在2400年前，医学之父希波克拉底就对该疾病有过描述，脊柱侧弯这个病名则是由古希腊医生盖伦提出的。脊柱侧弯是一种三维平面的畸形。从正面(前面或后面)看，侧弯的脊柱偏向一侧，或者一段偏向一侧，另一段偏向另一侧;从侧面看，侧弯的脊柱往往丢失正常的曲度甚至出现反向弯曲的情况;同时，侧弯的脊柱在横断面上往往发生旋转，导致一侧肋骨隆起、肩胛突出等外观畸形。因此，民间常常将脊柱侧弯称之为侧驼、剃刀背。

　　近年来，学者们从基因、脊柱结构、脊柱肌肉、胶原结构、内分泌系统、血小板钙调蛋白、褪黑素以及中枢神经系统等方面对脊柱侧弯的病因进行了大量研究，但没有得出一项令人信服的证据。对于先天性脊柱侧弯，目前已经知道与胚胎时期体节不对称发育有关，其主要影响因素为怀孕妇女主动或被动吸烟;神经纤维瘤病性脊柱侧弯，有遗传因素;神经肌肉性脊柱侧弯，常继发于某些特定疾病。家长若发现孩子腰部不对称，一侧髋部比另一侧高;或一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”，通常以右肩突出较为多见;领口不正，一侧肩部比另一侧高;女孩双乳发育不均等，应带孩子到骨科就诊，以求早期发现。

　　早期发现脊柱侧弯最重要。脊柱侧弯发现得越早，通过非手术方法进行治疗的机会越多。脊柱侧弯的治疗方式大致可分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗中惟一公认有效的手段是支具治疗。其他非手术治疗，如脊柱按摩疗法、电刺激疗法、水浴疗法等疗效不确切。体操锻炼虽无法阻止侧弯的发展，但在治疗肌肉疲劳及继发疼痛方面有较大价值。对进行支具治疗的患者，建议进行体操锻炼，因为支具治疗可引起后背肌肉僵硬和萎缩，体操锻炼可改善全身肌肉的紧张性，并有助于保持患者的柔韧性和力量。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

孩子穿鞋不当会引发脊柱畸形，所以不要为孩子选择过大的鞋子，这不是节约的好方法，因为孩子的脚比想象的要长得快得多。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时，使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。美丽应以健康为基础。

脊柱畸形的手术适用于：①脊柱侧弯角度在50°以上，骨龄已成熟的患者或骨龄未成熟，侧弯角度>40°者。②支具治疗等非手术治疗手段不能控制畸形发展，脊柱侧弯的度数继续增加。③患儿躯干外形明显倾斜，原发弧和继发弧失去平衡者。④自觉有胸背部疼痛及明显旋转畸形者。⑤先天性脊柱侧凸和神经纤维瘤病性脊柱侧弯。

最好是进行非手术治疗，包括理疗、体操疗法、悬吊牵引、电刺激、支具疗法等。最可靠的方法是支具疗法。支具治疗的适应证：20°～40°之间的轻度脊柱侧弯，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40°～60°之间也可用支具，青少年型的脊柱侧弯超过40°不宜支具治疗。骨骼未成熟的患儿宜用支具治疗。两个结构性弯曲到50°或单弯超过45°时，不宜用支具治疗。合并胸前凸和脊柱侧弯，不宜支具治疗，此时支具能加重前凸畸形，使胸腔前后径进一步减少。节段长的弯曲，支具治疗效果佳。

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目前一般医院的治疗分为2种：

　　(一)脊柱侧凸的治疗

　　1.轻型病例(Cobb角<20°)以纠正学习及工作姿势为主，辅以体疗。

　　2.Cobb角在20°～40°以非手术疗法为主，包括支架矫形、石膏背心固定及体疗等。

　　3.Cobb角超过50°者以手术矫正为主，可酌情选用病变节段脊柱融合术及器械手术。半椎体畸形者应考虑切除半椎体后行脊柱融合术。矫正严重畸形时术中应注意脊髓监护。

　　4.Cobb角在40°～50°者可先采取非手术疗法，并密切观察，如非手术疗法无效或畸形发展较快，则行手术治疗。

　　(二)脊柱后凸的治疗

　　1.早期以非手术疗法为主，包括病因治疗、矫正不良体位，支架保护、体疗、腰背肌锻炼及应用消炎止痛药物等。

　　2.对后凸畸形严重且原发病史已静止者，可行脊柱截骨及内固定术。

　　具体欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

护理脊柱畸形应该注意的事项有：

　　保持正确姿势尤以坐姿及睡姿须特别注意。 穿著轻快，柔软且具有弹性的鞋子，以免增加脊椎负担。常做热水浴可消除肌肉僵硬。

　　不睡太软床铺，不抱重物。 不做激烈及跳跃运动，使用柔软体操，避免肌肉僵硬。

　　每星期定期做脊椎矫正，以利脊椎之保养。若有酸痛再犯，应及早治疗，以免延迟病情。这些都是护理脊柱畸形应该注意的事项。

　　检查一：用手一个一个地触摸宝贝背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线;

　　检查二：让宝贝露出腰背部，立正站好，从后面观察双侧肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆，看是否对称及有无脊柱侧弯，有不对称者为异常。

　　检查三：让宝贝立正，双臂向前伸直，手心并拢同时向前低头、弯腰，双手对准两脚中间位置。此时检查者从后面观察双侧腰背部是否对称，有一侧隆起者为异常。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

脊柱畸形一般包括2种：

1.脊柱后凸：晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛，双侧髋关节压痛及活动受限。

2..脊柱侧凸：刀背样畸形、半椎体畸形。

建议一旦孩子有上述倾向，应该及早去医院检查.

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