复禾问答 脊柱外科

脊柱畸形最新回答

小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
脊柱畸形是后天的应该如何治疗?
  

最好是进行非手术治疗,包括理疗、体操疗法、悬吊牵引、电刺激、支具疗法等。最可靠的方法是支具疗法。支具治疗的适应证:20°~40°之间的轻度脊柱侧弯,婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸,偶尔40°~60°之间也可用支具,青少年型的脊柱侧弯超过40°不宜支具治疗。骨骼未成熟的患儿宜用支具治疗。两个结构性弯曲到50°或单弯超过45°时,不宜用支具治疗。合并胸前凸和脊柱侧弯,不宜支具治疗,此时支具能加重前凸畸形,使胸腔前后径进一步减少。节段长的弯曲,支具治疗效果佳。

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
一般得了脊柱畸形有哪些治疗方法?
  

目前一般医院的治疗分为2种:

  (一)脊柱侧凸的治疗

  1.轻型病例(Cobb角<20°)以纠正学习及工作姿势为主,辅以体疗。

  2.Cobb角在20°~40°以非手术疗法为主,包括支架矫形、石膏背心固定及体疗等。

  3.Cobb角超过50°者以手术矫正为主,可酌情选用病变节段脊柱融合术及器械手术。半椎体畸形者应考虑切除半椎体后行脊柱融合术。矫正严重畸形时术中应注意脊髓监护。

  4.Cobb角在40°~50°者可先采取非手术疗法,并密切观察,如非手术疗法无效或畸形发展较快,则行手术治疗。

  (二)脊柱后凸的治疗

  1.早期以非手术疗法为主,包括病因治疗、矫正不良体位,支架保护、体疗、腰背肌锻炼及应用消炎止痛药物等。

  2.对后凸畸形严重且原发病史已静止者,可行脊柱截骨及内固定术。

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
患了脊柱畸形,平时应该怎么做比较好?
  

护理脊柱畸形应该注意的事项有:

  保持正确姿势尤以坐姿及睡姿须特别注意。 穿著轻快,柔软且具有弹性的鞋子,以免增加脊椎负担。常做热水浴可消除肌肉僵硬。

  不睡太软床铺,不抱重物。 不做激烈及跳跃运动,使用柔软体操,避免肌肉僵硬。

  每星期定期做脊椎矫正,以利脊椎之保养。若有酸痛再犯,应及早治疗,以免延迟病情。这些都是护理脊柱畸形应该注意的事项。

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
怎么在家里检查是不是脊柱畸形?

  检查一:用手一个一个地触摸宝贝背部脊柱的棘突,观察其连线是否在一条直线;

  检查二:让宝贝露出腰背部,立正站好,从后面观察双侧肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆,看是否对称及有无脊柱侧弯,有不对称者为异常。

  检查三:让宝贝立正,双臂向前伸直,手心并拢同时向前低头、弯腰,双手对准两脚中间位置。此时检查者从后面观察双侧腰背部是否对称,有一侧隆起者为异常。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
脊柱畸形有没有什么前兆啊?
  

脊柱畸形一般包括2种:

1.脊柱后凸:晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛,双侧髋关节压痛及活动受限。

2..脊柱侧凸:刀背样畸形、半椎体畸形。

建议一旦孩子有上述倾向,应该及早去医院检查.

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学龄前儿童怎么做才能有效的预防脊柱畸形?
  

学龄前儿童最好的方法是做婴幼儿体操,经常晒太阳和 吃些富有钙质的食物。这样不仅能增加肌肉力量,而且有利于营养物质的吸收。学龄儿童,首先要 上好体育课,进行系统的体育锻炼,使身体得到全面的发展。另外,还应养成坐如钟、站如松的正 确姿势;看书写字时,眼睛和书桌 保持30厘米左右的距离,两肘架在桌子上,使两肩平直,不垂不耸;学习一个小时左右要走动走 动,做做操。这样,不仅能防止脊柱畸形,而且还能提高学习效率。

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
手术治疗脊柱畸形的把握大吗?

  这个问题是所有的患儿家长跟医生所共同面对的问题,大家都知道脊柱的侧弯如果不矫正的话,孩子的心肺的功能可受影响,脊柱脊髓的功能受影响,将来可能会造成残疾或者他的寿命会造成影响,所以无论如何要做及时地治疗。孩子13岁患了严重的侧弯,那就是说他弯曲的程度要大于50度,或者70、80度甚至超过了100度,孩子的躯干已经严重地失衡,生理功能已经严重丧失,唯一的办法就是手术矫正他的畸形,使他的生活能够自理或者是完成他的今后人生等等。医生的手术把握不大,就是说脊柱手术是一个风险很大的手术,是骨科风险最大的手术。很容易在手术当中或者手术后出现一些并发症,比如说脊髓的损伤造成下肢瘫痪及大小便功能的丧失,也就是说咱们造成的截瘫。再一个就是说它手术当中的出血、麻醉当中的危险、以及术后从手术打击当中能够顺利地康复过来,这些诸多的并发症使得手术的风险增大。我们医生跟病人共同承担这么大的风险,其目的就是来恢复孩子脊柱的生理曲度及平衡,避免脊柱进一步地弯曲,畸形加重,避免最后心肺衰竭、瘫痪的发生。那么他做手术无论多么高超的医术、也不可能把脊柱矫正到跟正常人一样。因为脊髓已经不能耐受脊柱在矫形当中的牵引,他的椎体已经发生了结构性的紊乱。所以在现今技术任何一个国家、任何一个医生都是做不到的,只能说最大限度的使孩子脊柱矫正,或者孩子的脊髓能够适应矫形后能承受住对手术矫形的力量。不至于发生瘫痪,不至于造成脊髓的功能丧失为前提。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

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脊柱畸形的手术前后的护理准备
 

  您好:

  1.术前护理 此类患者,往往都有长期生病的经历,性格比较内向,压抑,尤其此次患病,并且需要手术治疗,内心非常恐惧,担心自已的畸形不能平卧影响手术,害怕疼痛,甚至出现焦虑,烦躁情绪。针对患者的心理,帮助病人树立战胜疾病的信心。告诉他们这种手术并不痛苦,时间也不长,只要密切配合医生,很快就能完成手术,使他们对自已的疾病和手术过程做到心中有数,打消了他们心中的疑虑,消除了紧张多虑的心理状态。

  2.术后护理 病人回病室后,我们将气圈给病人带回病室,保持平卧,有利于病人术后恢复。每日按时检查与气圈接触部位的皮肤,防止压疮的产生,随时调节充气量的大小,使病人感到舒适为度。

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目前脊柱畸形的治疗方法除了手术还有哪些?
  

一、观察随访就是在早期发现及诊断为脊柱侧弯后,因患者的脊柱畸形较轻,可通过定期到医院拍摄脊柱全长X光正、侧位片进行随访,观察脊柱侧弯的进展,并在这一期间进行合理的形体锻炼操,纠正不适当的坐姿和睡眠姿势。

  二、支具治疗就是采用矫形的支具对患者弯曲的躯干进行矫正,以纠正或防止侧弯的继续加重,以期达到不治疗或等到患者骨骼生长成熟后再治疗的目的。

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请问脊柱畸形都有哪些种类?
 

  您好:

  脊柱畸形一般可分为脊柱侧凸和脊柱后凸。

  1.脊柱侧凸(脊柱侧弯):刀背样畸形、半椎体畸形。

  2.脊柱后凸:晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛,双侧髋关节压痛及活动受限。

  脊柱形成的发育过程中椎体发育缺陷可分为:

  1.分节不良:单侧的分节不良称为骨桥,可导致脊柱侧弯,因骨桥限制了凹侧的生长发育。椎体前方分节不良可产生进行性驼背。后方分节不良可致脊柱前突。两节以上的分节不良称为"大块椎体",该部脊柱活动受限,如颈部的K1ippel-Feil综合征。

  2.椎体形成不良:侧方形成半椎体的引起脊柱侧弯;后方半椎体可致脊柱后突。上述先天性椎体畸形多并发肋骨畸形。 神经管发育期间,如有迷走的中胚层细胞从前方长入神经组织而不是环绕神经管则可形成一骨嵴。在该水平面的脊髓呈矢状分裂称为脊髓纵裂。

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脊柱畸形会遗传吗?
  

遗传因素是导致记住畸形形成的原因,脊柱畸形的发病与遗传因素有密切的关系.强直州脊柱炎的阳性率高达90%—96%,家族遗传阳性率达23.7%,,类风湿者其家族的发病率为,常人的2—10倍,而强直性脊柱炎家族的发病串为正常人的30倍。

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怎么预防脊柱畸形?

  1、应根据不同年龄特征,采用适当的体育锻炼手段。

  学龄前儿童最好的方法 是做婴幼儿体操,经常晒太阳和 吃些富有钙质的食物。这样不仅 能增加肌肉力量,而且有利于营 养物质的吸收。学龄儿童,首先要 上好体育课,进行系统的体育锻炼,使身体得到全面的发展。另外,还应养成坐如钟、站如松的正 确姿势;看书写字时,眼睛和书桌 保持30厘米左右的距离,两肘架在桌子上,使两肩平直,不垂不耸;学习一个小时左右要走动走 动,做做操。这样,不仅能防止脊柱畸形,而且还能提高学习效率。

  2、睡姿,睡眠产品要准确

  脊柱是支撑一个人全部姿势的大梁,在人生1/4~1/3时间里,适当的睡姿和适当的床上用品对脊椎的防护起着至关重要的作用。

  (1)睡姿要正确

  仰卧位时,只要床舒适,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻腰椎间盘后突,对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位;

  侧卧位时,一般认为右侧卧位最好,原因是右侧卧位不会压迫心脏,而且不会影响胃肠蠕动。我们认为不必讲究是采取左侧卧位还是右侧卧位,因为人在睡眠当中应当常常翻身,长时间维持一种睡眠姿势,会使一部分肌肉松弛的同时,相对使其他一些肌肉处于紧张状态,因长时间受压而血运不畅,神经缺氧、缺血产生麻木,因此,睡眠中翻身是人体的一种自我保护;

  俯卧位时,往往使头颈处于向一侧极度扭转的体位,胸部受压,易引起颈部肌肉、韧带、关节的劳损和退行性病变,也易引起腰椎前凸增大,压迫心肺而影响呼吸,加重心肺负担,故这种睡眠姿势一般不宜 (3)从小选择有支撑的床垫,切忌过软或过硬

  孩子在发育过程中身体骨骼的各大部位最容易变形,这就犹如益卡思西班牙总部技术人员形象的比喻:“中国的盆景是怎样造出来的,那就是在植物幼嫩期通过铁丝去固定它的造型而形成的。我们不能让我们的孩子一天有8-12个小时像盆景幼嫩期一样被固定吧!”为了不让我们孩子的脊椎像盆景一样的成长,选择一张同孩子一起成长并有支撑的床垫,这才是解决之本。

  合理的床垫应该是既不太软也不太硬,长期太硬的床垫会磨损儿童幼嫩的脊椎,而睡过软的床垫则对儿童脊椎起不到承托作用,益卡思所有的床垫产品都是按孩子不同的年龄、身高而开发设计的。它能对不同年龄、身高的孩子形成有效的骨骼支撑,从而达到“科学脊椎承托,支撑孩子未来”。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

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有哪些情况易导致胎儿脊柱畸形?
 

  您好:

  引起胎儿畸形的因素很多,归纳起来主要有五种情况,

  一、遗传性高危因素的孕妇,如35岁以上孕妇

  二、有胎儿畸形家族史或以前分娩过畸形儿者;

  三、夫妇本身患有先天性缺陷者,如脊柱裂、先天性心脏病等;

  四、夫妇患有糖尿病者;

  五、孕期尤其是孕早期(3个月以内)接触过致畸物质,如射线、农药、酒精等或

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平时怎么样的睡觉姿势能防治脊柱畸形?
  

睡姿要准确,这是预防脊柱畸形的关键点之一。

  (1)仰卧位时,只要床舒适,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻腰椎间盘后突,对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位。

(2)侧卧位时,一般认为右侧卧位最好,原因是右侧卧位不会压迫心脏,而且不会影响胃肠蠕动。我们认为不必讲究是采取左侧卧位还是右侧卧位,因为人在睡眠当中应当常常翻身,长时间维持一种睡眠姿势,会使一部分肌肉松弛的同时,相对使其他一些肌肉处于紧张状态,因此,睡眠中翻身是人体的一种自我保护。

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有先天性脊柱畸形的儿童可以手术治愈吗?

您好:

  本院对脊柱畸形患儿进行分组观察分析,包括特发性脊柱侧凸94例、先天性脊柱侧凸29例、脊柱后凸6例、脊柱结核7例、外伤性脊柱侧弯2例.结果全部病儿均经过2~4年的随访,绝大多数有不同程度的畸形矫正,基本上达到矫治的预期目的.由于儿童的病理及生理特点,支具对各种脊柱畸形均有不同程度的矫正作用,可有效地控制早期脊柱侧凸的发展,甚至可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度以及手术难度,减少并发症的发生.

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