骨质疏松最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
对于骨质疏松的病人一般都是药物治疗，但是对于那些有脆性骨折的病人，主要是指脊柱骨折的病人，应该采用外科手术治疗。最常用的就是经皮椎体成形叫pvp，和经皮椎体后凸成形术叫pkp。在临床上已经广泛开展，它主要用于骨质疏松脆性的椎体压缩性骨折的治疗。经皮椎体注射自固化磷酸钙骨水泥或者注射聚甲基丙烯酸甲酯叫pmma，这种骨水泥通过增强椎体的强度改变椎体的稳定性，从而缓解脊柱的疼痛，疼痛缓解率可以超过90％。这是临床上治疗脆性腰椎骨折的比较好的得到公认的能够接受的一种治疗方法。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
预防骨质疏松其实越早越好。也就是说从婴儿期就应该开始了，因为我们这个骨量的形成是从年龄小的时候逐步增加的，如：35岁时我们的骨骼的骨密度达到峰值，35岁后就开始走下坡路了，女性绝经后会有个特别剧烈的骨量丢失的过程，所以预防骨质疏松就应该在骨形成、骨积累的阶段，然后来预防。也就是说应从很小时就开始注意钙的摄入，骨骼的健康就是应多运动、多晒太阳，这样在我们形成骨的时候，让它高峰更高些，这样对骨骼的健康是非常有好处的。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
骨质疏松引起的腰背痛分为合并骨折和不合并骨折的情况。分类和处理方法如下：1、如果患者骨质疏松已经合并了腰椎的骨折，那么肯定会带来腰背疼痛的一些情况，这时要补充钙剂、维生素D等增加骨质的沉积。如果压缩性骨折比较严重的情况下，而且患者身体条件也允许，还是要请骨外科来协同治疗。2、腰背痛不合并骨折的情况下，主张采取基础治疗，患者要充分补充钙片、维生素D，另外还要适当的做户外活动，在必要的情况下，甚至还可以用联合降钙素、阿伦磷酸盐之类抑制破骨细胞、骨吸收的一些药物。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
激素引起的骨质疏松比原发性骨质疏松发病要早，就是用药后的不利作用会比较早的显现，而且它的症状会更严重，它是跟剂量相关的，如果使用剂量大，那骨质疏松的程度可能就越严重，包括使用时间都会影响骨质疏松。但使用激素引起的骨质疏松，如果在停用的话，那在半年之内会有些改善，会有些骨骼的生长，另外这种骨质疏松引起的骨折也会比原发性骨质疏松发生得更早，它可能骨密度没有下降到那么严重的程度，但也会发生骨折，这是激素引起的骨质疏松的特点。另外糖皮质激素引起的骨质疏松是没有药物剂量的安全阈值的，因为正常人会分泌生理剂量的糖皮质激素，那我们给的药物都是超生理剂量的，所以只要小剂量地给，也会对骨骼造成影响。
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张玲
主任医师
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老人骨质疏松，首先要通过骨密度检测以及骨代谢检查，来明确骨质疏松的程度，根据不同的程度进行相应的治疗。老人骨质疏松的常规治疗一般包括基础治疗和药物治疗。基础治疗可以补充钙剂、维生素D，多晒太阳，适度运动，最基本的这些措施能够预防和治疗骨质疏松。可以选高钙奶、高钙饮食，同时要补充维生素D，促进钙的吸收。适度锻炼、运动是预防治疗老年骨质疏松的最好办法。另外，根据骨代谢检测的情况，口服或者注射抑制骨吸收或者促进骨质合成的药物，来帮助骨质疏松改善。
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竺平
副主任医师
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骨质疏松患者预后与他的高危因素相关。患者是否有过早的绝经，应该及早雌激素替代治疗，同时如患者有不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等应尽快戒掉，如果患者有大量的喝茶，喝咖啡的生活喜好也应尽量避免，这样就可明显减少骨质疏松的风险，骨质疏松患者的预后最危险的因素就是骨折和卧床、坠积性肺炎及后期的褥疮等。骨质疏松的患者一定要预防跌倒来改善预后，当都去掉了上述的危险因素后，相信骨质疏松会离您越来越远预后也会越来越好。
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竺平
副主任医师
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骨质疏松会引起很多问题。第一、比如：骨折是最为严重的并发症，它会发生腰椎、股骨，还有前臂的骨折。第二、疼痛，病人往往可能会发生全身的疼痛，腰背疼痛会影响病人的活动、睡眠，所以这个危害也是比较大的。第三、腰椎骨折后会造成脊柱变形，病人会有身高变矮、驼背，脊柱变形还会影响心肺腹的功能，因为脊柱变形后会压迫胸廓，胸廓的容量减少，所以心肺都在胸廓里面会受到挤压，所以，会影响心肺功能。
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夏长军
主任医师
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骨质疏松它的发生率很高，特别是老年人和妇女同志都非常高危，所以说一定要做好预防的工作。特别是老年人他的体质很差，这样的话更应该加强这方面的一些监测。首先我们饮食要平衡，另外我们要做运动要做一些有氧的运动，还有就是说我们要及时地治疗，其他的一些相关的一些疾病。每年一定要定期做一次骨密度的检查，到医院定期地进行评估。
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刘磊
副主任医师
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导致继发性骨质疏松的原因有：1、就是生活习惯。比如说抽烟、喝咖啡非常厉害。2、还有的人是不爱运动或者是特别瘦，这是容易造成骨质疏松的一些原因。3、还有一些疾病，如糖尿病、脑血管病、风湿病这样一些病，它也是导致骨质疏松的原因。4、还有一些就是得了一些疾病，比如哮喘，他需要用激素，而激素这种药物是最容易引起骨质疏松的因素。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
骨质疏松患者是可以锻炼的。运动有助于患者保持健康的体重，降低患者的骨质疏松、糖尿病、高血压等疾病的风险，合适的运动也可调节心理平衡，消除压力，改善睡眠，并且增加户外活动后，也可以使皮肤中的维生素D合成增加，促进钙磷代谢。普通运动锻炼有物理锻炼、作业疗法以及康复工程等方面。运动疗法是较简单的，可以增加肌肉力量和肌肉的耐力，改善平衡，做这种运动时要注意少做躯干运动和旋转运动，要遵循个性化，循序渐进，长期坚持的原则。另外对于骨质疏松的病人，有的可能不能够做运动，可考虑进行物理因子的治疗，如脉冲电磁场、体外冲击波以及紫外线等物理治疗来增加骨量，这种治疗有助于骨质疏松骨折的愈合，另外还可针对患者做些作业疗法等。
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刘磊
副主任医师
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首先骨质疏松和脊柱不稳之间并没有必然的联系，骨质疏松是人体骨代谢的障碍，也就是说骨代谢方面出了问题。要不然就是说骨的钙的吸收减低，或者是钙的流失过多，或者是骨的形成受障碍。不管怎么样是骨代谢方面出了问题，但是如果要是脊柱不稳定，就是脊柱骨结构上，它的稳定结构出了问题。也就是说骨质疏松和脊柱不稳之间并没有直接的相关性，但如果要是骨质疏松严重，它会下降降低关节的稳定性。小关节蜕变会加快，椎间隙塌陷也可以间接的导致脊柱不稳定的发生，所以这两个之间是间接的因素。
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兰军良
副主任医师
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骨软化症是引起先天性的、骨矿化障碍一系列疾病，主要是骨矿化障碍、钙沉积受限而导致骨的柔韧性增加。骨质疏松是指钙流失大于钙的形成，所以它主要是骨破坏大于骨的形成。骨软化症是指骨骼在形成阶段就出现问题的疾病，在青春期我们叫佝偻病，在成人就叫骨软化症，因为它是骨形成阶段，就出现了问题。而骨质疏松是指骨已经成熟，骨发育良好，但是由于骨的破坏增加，骨破坏大于骨形成，所以又出现骨的质量下降，导致了骨质疏松。
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兰军良
副主任医师
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老人家如果出现了骨质疏松容易出现关节疼痛，同时有可能还会导致骨头营养缺乏而出现骨头坏死，并且还会引起关节炎，引起疼痛剧烈，可以吃点氨糖美辛片，同时一定要进行补钙，可以吃点钙片和维生素d软胶囊，同时平常还可以多吃鸡脚，猪蹄，豆浆，豆奶还有牛奶。
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郑志峰
副主任医师
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考虑是的，患者还会出现腰背疼痛、身高减少、容易骨折、小腿容易抽筋等症状。骨质疏松属于一种比较常见的疾病，主要是由于骨骼内的骨含量减少引起的，主要高发于老年人群。患病后，患者可以选择服用维生素D类的药物进行治疗。平时还需要合理的膳食，多吃含钙成分高的食物，如排骨汤或者是牛奶。还需要积极的锻炼身体，增强体质。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
腹胀不是骨质疏松的临床表现。腹胀主要见于消化系统的疾病，比如慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等。发生骨质疏松的患者主要表现为腰背的疼痛，尤其长期久坐时疼痛会更加明显，活动后疼痛可以适当的减轻。骨质疏松还可以导致患者的椎体变形，老年患者症状比较明显，有些还可以表现为脊柱的侧弯。但是骨质疏松不会影响患者的胃肠道功能。
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