骨质疏松最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
继发性骨质疏松的病因常见的有以下几种。第一，肢体长期的制动，活动减少引起。第二，长期卧床，引起废用性骨质疏松。第三，一些慢性肾脏疾病引起。第四，自身免疫性疾病造成，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。第五，一些自身代谢性疾病引起，如甲状腺功能亢进、糖尿病、甲状旁腺亢进症。第六，药物因素造成，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。第七，营养不良或者是胃肠疾病造成，另外一些血液疾病也会造成继发性骨质疏松，如白血病等。
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亢晓冬
主任医师
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糖皮质激素导致的骨质疏松，如何治疗建议有三点。第一、治疗原发病，只有原发病治疗好了，糖皮质激素应用的剂量和应用的疗程都会减少，这是治疗糖尿病引起的骨质疏松的根本。第二、有预期长期服用糖皮质激素，比如超过三个月以上，建议在服用糖皮质激素的同时，开始进行预防性的骨质疏松性治疗。第三、三个月复查一次骨密度，一旦出现骨质疏松了，积极的治疗。即使在治疗期间，也建议三个月到半年复查一次，来复查治疗的效果和积极的调整治疗方案。
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兰军良
副主任医师
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糖尿病是一种分解代谢紊乱性疾病，严重时可影响心脑血管，视网膜，肾功能。足坏疽等。还常伴发骨质疏松症。患者常伴发腰背疼痛，乏力，驼背，身材变矮，甚至骨折等临床诊断症状。可以口服许多二磷酸盐，维生素d，雌激素以及异黄酮等。糖尿病是一种分解代谢紊乱性疾病，严重时可影响心脑血管，视网膜，肾功能。足坏疽等。还常伴发骨质疏松症。患者常伴发腰背疼痛，乏力，驼背，身材变矮，甚至骨折等临床诊断症状。可以口服许多二磷酸盐，维生素d，雌激素以及异黄酮等。
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夏长军
主任医师
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经常性的吃酸的有可能是骨质疏松的诱因之一，但是骨质疏松也跟其他有很多的关系，比如衰老、激素下降、营养失调、生活不规律或者是一些疾病、遗传所导致的症状，雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解。在饮食方面摄入的钙不足，或者疾病，遗传导致的。患者出现骨质疏松之后，要及时的去医院采取相应的药物进行治疗，平时在饮食方面应该多吃一些含钙比较高的食物，适当的补充维生素d能够促进钙的吸收。
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张玲
主任医师
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绝经后的女性相比较同年龄段的男性更容易出现骨质疏松。骨质疏松症是各种原因导致的人体骨骼密度和质量同时下降，骨骼内部的微结构出现了破坏，最终导致骨骼的脆性明显增加，在轻微外力的作用下即可以导致骨折的全身性的骨骼疾病。骨质疏松分为原发性和继发性两种类型，其中原发性的骨质疏松又分为三种类型。绝经后骨质疏松是其中的第一种类型，其原理为绝经后妇女雌激素水平下降。雌激素对于人体具有非常重要的作用，可以促进成骨细胞发挥作用，抑制破骨细胞的作用，从而让人体骨量维持在正常水平，而雌激素降低后，情况就会相反，导致出现骨质疏松。
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兰军良
副主任医师
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糖皮质激素骨质疏松的特点有:1、糖皮质激素使用以后造成的骨质疏松和糖皮质激素使用的时间有关系，在糖皮质激素使用的头三个月，骨量下降最快。据统计，在糖皮质激素使用的一年之内，骨量下降可以达到20％，之后如果继续使用糖皮质激素每年的下降速率大概是3％左右，所以糖皮质激素使用时间和骨质疏松是有着明确的关系，先急后慢。2、糖皮质激素还和使用的剂量有关系，即使使用的时间短、剂量小，也依然可以造成骨质疏松，比如一些哮喘的患者，通过吸入性糖皮质激素是可以缓解哮喘的发作，但即使是吸入很少量的糖皮质激素，长期累积也可以造成骨质疏松症。
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兰军良
副主任医师
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维生素C有一定促进骨胶原的生物合成的作用，可以预防骨质疏松，但并不作为首选。对于骨质疏松的防止应是维生素D，特别是有活性的维生素D3可以促进肠道、肾脏对钙的吸收，减少钙的流失，还可增加肌力、提高神经肌肉协调性以防跌倒。维生素D3只能溶解在脂肪或脂肪溶剂中，最好避免空腹，在就餐时或餐后服用效果会更好。服用期间需要到医院定期检查骨代谢指标。
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兰军良
副主任医师
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维生素d是身体必不可少的微量元素之一，如果维生素d缺乏是会导致骨质疏松的。因为维生素d缺乏会影响到骨骼对钙质的吸收。对于维生素d缺乏的情况，可以通过饮食上进行补充，平时多吃一些维生素含量丰富的水果蔬菜。还应该多吃一些钙含量丰富的食物，比如牛奶，瘦肉，豆制品等。多去户外活动，多晒太阳可以促进微量元素的吸收。
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夏长军
主任医师
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绝经后的妇女她们卵巢功能是明显衰退的，卵巢功能衰退以后，她的雌激素水平也会显著的下降，骨的吸收就会明显增强，骨的丢失会加快。为什么雌激素会导致骨丢失呢?第一，雌激素缺乏会导致甲状腺C细胞对钙离子的敏感性下降，从而减少降钙素的分泌。第二，雌激素缺乏使肾脏的E25二羟D3的合成发生了障碍，从而使肠钙的吸收明显减少。第三，雌激素的缺乏可以直接影响到肠道对钙的吸收。第四，雌激素不足时，破骨细胞对甲状旁腺素的敏感性明显增加，骨吸收就会明显增强。第五，雌激素缺乏以后直接影响骨的吸收抑制骨的形成，促进破骨细胞骨吸收，能使转化率明显增加，会导致骨质疏松。
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兰军良
副主任医师
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经常自作多情，如果服食过多的话，有可能会引来钙离子枯竭过多，致使骨质疏松，不过具体情况主要应当根据个人的体质以及体内钙的含量实施选择，平时应当饮食多样化，营养均衡，定期检查几下骨密度，微量元素等配置仔细检查，如果有缺钙的症状，应当及时消化并且多晒太阳。需要强调的是饮食上多注意吃一些清淡的食物，多吃一些富含营养物质的食物促进身体的恢复。
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郑志峰
副主任医师
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糖尿病患者更容易发生骨质疏松症，主要是因为我国本来人均每日钙的摄取量就低，再加上糖尿病患者要进行饮食控制，没有注意钙质的补充，血钙水平低可以引起继发性甲状旁腺亢进，甲状旁腺亢进的增多，又可加重骨质疏松，糖尿病患者合并肾病以后，维生素D在肾脏受阻，不能转变成活性的维生素D，这样会导致小肠吸收钙质减少，肾脏排钙增多，于是骨质沉着减少，还有就是中年女性雌激素缺乏，也能引起降钙素作用减弱，糖尿病患在整个身体的免疫机体上都有所下降，包括各个内脏器管，肠胃的吸收上都会有所下降，这个时候对钙质的吸收同样会有削弱，再加上有不少糖尿病患者肠道都不稳定，会出现各种肠道类疾病的问题，这也会造成维生素D的流失，影响钙质的吸收，形成糖尿病患者的骨质疏松症。所以多种原因导致患者骨质疏松症。
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叶奎
副主任医师
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类风湿骨质疏松可以选择有氧运动，比如爬楼梯，跑步散步，都可以有效的改善患者的症状，在初期可以坚持几分钟，后来可以逐渐的延长时间，慢慢的提高运动的时间。患者应该定期的锻炼，通过合理的锻炼可以减少疲劳的感觉，而且能够使机体更加健康，最好是在医生或者是专业人士的指导下开始锻炼
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蒙岭
主任医师
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糖尿病患者是胰岛素的绝对不足和相对不足引起的疾病，胰岛素是生长因子生长的激素，生长因子是促使骨生长的调节因子，同时，胰岛素作用不足，会导致蛋白的合成减少，在高血糖这种高渗的状态下会导致骨尿钙的流失增加，引起钙质的缺乏，糖尿病患者高血糖毒性，高糖导致糖基化的胶原蛋白增多，1型胶原蛋白质量下降，会引起骨的韧性和骨强度的下降，还有一些治疗糖尿病的药物的使用也会引起骨钙的流失。
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夏长军
主任医师
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目前我们对于骨质疏松症患者的确诊是应用的双能X线吸收法来进行检测的，普通的X光进行骨密度的诊断，目前不作为一个主要的诊断的手段。但是骨质疏松的患者进行X光摄片之后，比如说进行了胸片以及腰椎、胸椎的拍摄之后，还是能看到一些骨质疏松症的特点的。主要是表现为骨皮质明显的变薄，骨松质明显的疏松，这是骨质松症患者X光摄片之后它的一个大致性的特点。
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蒙岭
主任医师
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缺钙是导致骨质疏松症的一个重要因素。但是骨质疏松的病因是复杂多样的，缺钙只是其中之一。例如长期使用糖皮质激素的患者易患骨质疏松症，而甲状腺疾病、糖尿病、多发性内分泌病、原发性甲状旁腺机能亢进、继发性甲状旁腺机能亢进、支气管哮喘病、肺心病、强直性脊柱炎、骨肿瘤引起的骨破坏等多种疾病都可能会继发骨质疏松症。
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