肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理、营养支持和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积和代谢性疾病等原因引起。

抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸可抑制肝星状细胞活化，延缓纤维化进展。中药丹参、桃仁等具有活血化瘀功效，需在医生指导下配合使用。该治疗适用于早期肝硬化患者，需定期监测肝功能指标。

针对乙肝肝硬化患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物，丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦方案。酒精性肝硬化须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制体重和代谢指标。病因治疗能有效阻止肝脏进一步损伤。

腹水患者需限制钠盐摄入并联合呋塞米、螺内酯利尿，食管静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血。肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收，严重感染时及时使用抗生素。并发症控制直接影响患者生存质量。

每日蛋白质摄入应达每公斤体重1.2-1.5克，以乳清蛋白为优。补充支链氨基酸制剂可改善营养状态，维生素D和锌缺乏需及时纠正。夜间加餐能有效预防肌肉消耗，营养评估应每3个月进行一次。

终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植，术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。活体肝移植五年生存率较高，但存在供体短缺问题。移植前需全面评估心肺功能及感染风险。

肝硬化患者应保持规律作息，每日进行30分钟步行等低强度运动。饮食宜选用易消化的鱼类、蛋类和燕麦等食物，严格限制腌制食品和动物内脏摄入。每3-6个月需复查腹部超声、肝弹检测和血常规，出现意识改变或呕血等情况须立即就医。保持乐观心态，积极配合医生制定个性化治疗方案对改善预后至关重要。

早期肝硬化患者可通过适量摄入优质蛋白、低脂食物、高维生素食物、易消化食物及限盐饮食进行营养调理。肝硬化是慢性肝病进展的病理阶段，饮食管理对延缓病情至关重要。

选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白来源，有助于肝细胞修复。肝硬化患者蛋白质代谢能力下降，需控制每日摄入量在每公斤体重1-1.2克，避免过量导致血氨升高。急性期可暂时减少蛋白摄入，稳定后逐步增加。

优先采用蒸煮炖等烹饪方式，减少动物油脂摄入。肝硬化患者胆汁分泌不足，脂肪消化吸收障碍，过量脂肪可能诱发脂肪泻。可适量选用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

多食西蓝花、胡萝卜、猕猴桃等富含维生素的食物。肝硬化患者常伴有维生素储存和代谢异常，特别是脂溶性维生素缺乏。维生素C和B族维生素有助于改善肝功能，但须避免过量补充维生素A以免加重肝脏负担。

选择软烂米饭、龙须面、南瓜等低纤维食物，减轻胃肠负担。肝硬化易并发门静脉高压，粗糙食物可能损伤食管胃底静脉。少食多餐，每日可分5-6次进食，每次控制食量在200-300毫升。

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。肝硬化患者钠代谢障碍易引发水钠潴留，限制钠盐可预防腹水加重。可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然调味品替代部分食盐。

早期肝硬化患者需建立规律饮食习惯，每日保证充足热量摄入，避免空腹时间过长。烹饪时注意食材新鲜卫生，彻底加热杀菌。合并食管静脉曲张者应避免过热、过硬食物。定期监测体重变化，出现食欲明显下降或腹胀加重时及时就医。可咨询临床营养师制定个体化食谱，配合适度有氧运动帮助维持肝功能。

肝硬化的诊断金标准是肝组织病理学检查。肝穿刺活检能直接观察肝脏纤维化程度和结节形成，是确诊肝硬化的最可靠方法。其他辅助诊断方式主要有肝功能检查、影像学检查、血清学标志物检测、门静脉压力测定。

通过B超或CT引导下经皮肝穿刺获取肝组织标本，可观察到假小叶形成、纤维间隔增生等特征性改变。该检查能明确肝硬化分期，但存在出血风险，凝血功能异常者需谨慎。

血清白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等指标异常可反映肝脏合成功能受损。转氨酶水平与肝细胞炎症活动度相关，但无法直接判断纤维化程度。

腹部超声可显示肝脏表面结节状改变、脾脏增大等间接征象。瞬时弹性成像能定量检测肝脏硬度值，FibroScan检测值超过12.5kPa提示肝硬化可能。

透明质酸、层粘连蛋白等血清纤维化标志物升高有助于辅助诊断。APRI指数和FIB-4指数等非侵入性评分系统可用于肝硬化筛查。

经颈静脉肝内门体分流术时可测量肝静脉压力梯度，HVPG超过10mmHg可确诊门静脉高压。该检查属于有创操作，多用于评估食管静脉曲张出血风险。

肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入但需控制动物脂肪。推荐选择易消化的鱼肉、鸡蛋白等食物，适量补充B族维生素。出现腹水者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化。建议每3-6个月复查腹部超声和甲胎蛋白，警惕肝癌发生。所有治疗方案应在消化内科医师指导下制定，避免自行服用中草药或保健品。

肝硬化脾大可通过药物治疗、脾脏切除术、门体分流术、内镜治疗、生活方式调整等方式干预。肝硬化脾大通常由门静脉高压、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、血吸虫病、遗传代谢性疾病等原因引起。

针对门静脉高压可使用普萘洛尔降低门脉压力，伴有腹水时联合螺内酯利尿，合并感染时需用头孢曲松抗炎。药物需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或更改方案。若出现呕血或黑便等消化道出血表现，需立即就医。

当脾功能亢进导致血小板低于30×10⁹/L或反复消化道出血时，可考虑脾切除联合贲门周围血管离断术。手术需评估肝功能Child-Pugh分级，B级以上患者术后易发生肝衰竭。部分病例可采用腹腔镜微创手术减少创伤。

经颈静脉肝内门体分流术通过支架建立分流通道降低门脉压力，适用于药物控制无效的反复出血患者。术后需监测肝性脑病发生概率，限制蛋白质摄入。该手术对肝功能储备要求较高，Child-Pugh C级患者慎用。

胃镜下食管静脉曲张套扎术能有效预防破裂出血，每2-3个月需重复进行直至曲张静脉消失。内镜治疗前后需禁食6小时，术后24小时内观察有无再出血。联合组织胶注射可提高胃底静脉曲张治疗效果。

严格戒酒并避免肝毒性药物，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克。推荐少食多餐，选择易消化食物如鱼肉、蒸蛋等。适度散步有助于改善循环，但需避免腹部碰撞运动。每周监测体重和腹围变化。

肝硬化脾大患者应定期复查血常规、肝功能及腹部超声，每3-6个月评估食管胃底静脉曲张程度。饮食以低盐、高热量、适量优质蛋白为原则，可选用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。保持规律作息，避免用力排便或剧烈咳嗽增加腹压。出现意识模糊、持续发热或呕血等症状时须急诊处理。

肝硬化患者甲胎蛋白升高可能与肝细胞再生、肝癌发生、肝炎活动、胆汁淤积、检测误差等因素有关。甲胎蛋白是肝癌筛查的重要指标，但特异性有限，需结合影像学等检查综合判断。

肝硬化时肝脏持续受损，肝细胞代偿性再生过程中可能短暂性分泌甲胎蛋白。这种情况多见于急性肝损伤恢复期或肝硬化急性加重后的修复阶段，通常表现为轻度升高且呈一过性特征。建议通过动态监测甲胎蛋白水平变化辅助判断。

甲胎蛋白显著持续升高需警惕肝细胞癌变。肝癌细胞具有胚胎期肝细胞的分泌特性，可能导致甲胎蛋白数值超过400μg/L。这种情况通常伴随肝脏占位性病变，与肝硬化结节增生、门静脉癌栓等因素有关。早期增强CT或核磁共振检查有助于鉴别诊断。

慢性乙肝或丙肝引起的肝硬化，在病毒复制活跃期可能出现甲胎蛋白升高。肝炎病毒直接损伤肝细胞膜，导致肝细胞异常增殖并释放甲胎蛋白。这种情况多伴有转氨酶水平异常波动，需进行抗病毒治疗并监测病毒载量变化。

严重胆汁淤积性肝硬化可能干扰甲胎蛋白代谢。胆汁酸蓄积会改变肝细胞膜通透性，影响蛋白质分泌和清除机制。这种情况常见于原发性胆汁性胆管炎晚期，往往伴随皮肤瘙痒、黄疸等典型症状，需通过胆管成像检查明确诊断。

妊娠期、生殖细胞肿瘤等非肝脏疾病也可能导致甲胎蛋白假阳性。检测过程中试剂灵敏度差异、溶血标本等因素可能影响结果准确性。建议重复检测并结合临床表现判断，必要时进行异质体比例分析提高特异性。

肝硬化患者应每3-6个月定期检测甲胎蛋白，配合腹部超声进行肝癌筛查。日常需严格戒酒，控制蛋白质摄入量，避免使用肝毒性药物。出现甲胎蛋白升高时无须过度焦虑，但应及时就医完善增强影像学检查。注意保持规律作息，适当补充维生素B族和优质蛋白，有助于改善肝脏代谢功能。对于乙肝相关性肝硬化，需遵医嘱坚持抗病毒治疗以降低癌变风险。

肝硬化复查通常需要进行肝功能检查、腹部超声、血常规、凝血功能检查和胃镜检查。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，定期复查有助于监测病情变化和并发症发生。

肝功能检查是评估肝硬化患者肝脏合成和代谢功能的重要指标。通过检测血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可以了解肝细胞损伤程度和肝脏储备功能。肝功能异常可能提示疾病进展或出现并发症，需要及时调整治疗方案。

腹部超声检查可以直观观察肝脏形态、大小和结构变化，评估门静脉高压程度。超声能够发现腹水、脾肿大等并发症，还能筛查肝内占位性病变。这项检查无创、便捷，是肝硬化常规监测的重要手段。

血常规检查主要观察血小板、白细胞等指标变化。肝硬化患者常因脾功能亢进导致血小板减少，白细胞降低可能提示感染风险增加。血象异常往往先于临床症状出现，对早期发现并发症有预警作用。

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。肝脏是合成凝血因子的主要器官，凝血功能异常反映肝脏合成功能受损程度。严重凝血功能障碍可能增加出血风险，需要临床干预。

胃镜检查可直接观察食管胃底静脉曲张情况，评估上消化道出血风险。肝硬化患者门静脉高压可导致静脉曲张，胃镜能早期发现高危病变。对于中重度静脉曲张患者，可考虑预防性治疗降低出血风险。

肝硬化患者除定期复查外，需保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物。饮食应以易消化、高蛋白为主，控制钠盐摄入预防腹水。适当运动有助于改善代谢，但要避免剧烈运动。出现乏力、腹胀、呕血等症状应及时就医。定期随访和规范治疗是控制病情发展的关键。

肝硬化肝区疼痛可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、营养支持、心理疏导等方式缓解。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，肝区疼痛通常与门静脉高压、肝脏肿大或并发肝癌有关。

针对肝硬化肝区疼痛，医生可能开具止痛药如对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等缓解症状，但需避免使用布洛芬等非甾体抗炎药以防加重消化道出血。若存在感染，可能需应用抗生素如头孢曲松钠。针对肝硬化本身，可能使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片，或利尿剂如呋塞米片控制腹水。

对于门静脉高压导致的疼痛，可能采用经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。若存在肝癌病灶，可进行肝动脉化疗栓塞术控制肿瘤进展。介入治疗创伤较小，适合肝功能较差无法耐受手术的患者。

当肝硬化合并肝癌且符合手术指征时，可能实施肝部分切除术或肝移植术。对于顽固性腹水引发的腹胀痛，可能行腹腔-颈静脉分流术。手术需严格评估患者肝功能储备，术后需密切监测并发症。

肝硬化患者需保证每日足够热量摄入，蛋白质以优质蛋白为主如鱼肉、鸡蛋白，限制钠盐摄入以防腹水加重。可补充支链氨基酸制剂改善营养状态，避免坚硬食物划伤食管静脉。维生素K缺乏者需适量补充。

慢性疼痛易引发焦虑抑郁，可通过认知行为疗法缓解心理压力。家属应参与患者情绪管理，避免负面情绪加重痛觉敏感。疼痛日记有助于医生调整治疗方案，音乐疗法等非药物手段也可辅助镇痛。

肝硬化患者日常需严格戒酒，避免服用肝毒性药物，每3-6个月复查肝功能、超声等监测病情。出现发热、呕血、意识模糊等紧急症状须立即就医。饮食宜少量多餐，选择易消化食物，适当进行散步等低强度运动维持肌肉量。保持规律作息，避免过度劳累加重肝脏负担。

肝硬化患者通常会出现腹水，这是肝功能失代偿期的典型表现之一。腹水形成主要与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液回流障碍、醛固酮灭活减少、抗利尿激素分泌增多等因素有关。

门静脉高压是肝硬化腹水形成的核心机制。肝脏结构破坏导致血流阻力增加，门静脉系统压力升高，促使液体从血管渗入腹腔。同时肝细胞合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，进一步加剧液体外渗。患者早期可能仅表现为轻微腹胀，随着病情进展可出现腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时甚至引发呼吸困难或脐疝。

少数肝硬化患者早期可能不出现明显腹水，多见于代偿期肝硬化或酒精性肝病戒酒后。这类患者肝功能储备相对较好，通过严格限钠、补充蛋白等干预可延缓腹水产生。但若合并自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症时，腹水可能突然加重并呈现血性或浑浊性状。

肝硬化患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内，适当补充优质蛋白但避免过量诱发肝性脑病。建议定期监测体重、腹围变化，出现腹胀加重或下肢水肿应及时就医。临床治疗包括利尿剂使用、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术等，所有治疗方案均需在专科医生指导下进行。

肝硬化验血主要观察肝功能指标、肝纤维化指标、凝血功能指标、血常规指标、病毒学指标等。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，血液检查可辅助评估肝脏损伤程度和功能状态。

血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶反映肝细胞损伤程度，肝硬化患者这两项指标可能轻度升高或正常。血清总胆红素和直接胆红素升高提示胆汁排泄障碍，白蛋白水平下降反映肝脏合成功能减退。胆碱酯酶活性降低也是肝功能受损的敏感指标。

血清Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原反映肝纤维化活动程度，透明质酸和层粘连蛋白升高提示细胞外基质沉积增加。这些指标异常程度与肝纤维化分期相关，但需结合影像学检查综合判断。

凝血酶原时间延长和国际标准化比值增高是肝硬化失代偿期的重要表现，反映肝脏合成凝血因子能力下降。血小板计数减少与脾功能亢进和骨髓抑制有关，严重时可导致出血倾向。

血红蛋白降低可能提示营养不良或消化道出血，白细胞减少与脾功能亢进相关。红细胞体积增大可见于酒精性肝硬化伴叶酸缺乏，淋巴细胞比例异常可能与病毒感染有关。

乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎抗体检测可明确病毒性肝炎病因，乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA定量反映病毒复制活跃程度。自身免疫性抗体检测有助于诊断自身免疫性肝病导致的肝硬化。

肝硬化患者应定期监测上述血液指标变化，同时结合腹部超声、弹性成像等检查综合评估病情。日常需保持低盐优质蛋白饮食，避免粗糙坚硬食物，严格戒酒。出现腹水、消化道出血等并发症时需及时就医，在医生指导下进行抗纤维化、利尿等对症治疗，必要时考虑肝移植评估。

中度肝硬化患者的生存期通常为5-10年，实际时间受到病因控制、并发症管理、肝功能代偿程度、治疗依从性、生活方式调整等多种因素的影响。

病毒性肝炎患者通过规范抗病毒治疗可延缓病情进展，酒精性肝硬化需严格戒酒。病因控制是决定预后的核心因素，未及时干预者生存期可能缩短。

食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症会显著影响生存质量。定期胃镜筛查、乳果糖预防性使用等措施可降低相关风险。

Child-Pugh分级B级患者5年生存率约为50％，白蛋白水平、凝血功能等指标反映肝脏储备能力。代偿期患者通过护肝治疗可维持较稳定状态。

坚持服用熊去氧胆酸、普萘洛尔等药物，定期复查腹部超声和肝功能。治疗不规范可能导致病情快速进入失代偿期。

低盐高蛋白饮食有助于维持营养状态，适度运动可改善代谢。严格避免肝毒性药物和熬夜等行为对预后有积极影响。

患者需每3-6个月监测肝弹性检测和甲胎蛋白，出现腹水或黄疸应立即就医。补充支链氨基酸制剂可改善蛋白质代谢，选择鱼肉、蛋清等优质蛋白来源。保持规律作息和情绪稳定有助于延缓疾病进展，肝移植评估需在失代偿前期启动。建议在消化内科或肝病科专科医师指导下制定个体化管理方案。

肝硬化没有腹水可能是早期表现，但也可能处于其他阶段。肝硬化的发展阶段主要有肝功能代偿期、失代偿期、终末期，是否出现腹水并非判断分期的唯一标准。

肝硬化患者未出现腹水时，可能处于肝功能代偿期。此阶段肝脏仍能维持基本功能，患者可能仅表现为轻度乏力、食欲减退等非特异性症状。影像学检查可发现肝脏形态改变或纤维化，但门静脉高压尚未达到引起腹水的程度。部分患者通过积极治疗原发病如乙肝抗病毒治疗、戒酒等，可延缓病情进展。

但未出现腹水也可能与个体差异有关。部分失代偿期患者因侧支循环代偿较好，或低蛋白血症程度较轻，可能暂时未形成腹水。此类患者常伴有食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等门脉高压表现。临床需结合肝功能检查、影像学评估门静脉压力等综合判断分期，不能仅以腹水作为分期依据。

肝硬化患者无论是否出现腹水，均需定期监测肝功能、凝血功能等指标，避免高盐饮食加重水钠潴留风险。建议保持优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制坚硬食物预防消化道出血，并在医生指导下使用抗纤维化药物如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。出现腹胀、下肢水肿等症状时需及时就医评估。

肝硬化血氨增高可能由肝功能减退、门体分流、肠道菌群紊乱、高蛋白饮食、药物因素等原因引起，可通过限制蛋白摄入、调节肠道菌群、药物治疗、人工肝支持、肝移植等方式干预。

肝硬化患者肝细胞广泛坏死导致尿素合成障碍，无法将有毒的氨转化为无毒的尿素。此时血液中氨浓度升高，可能引发肝性脑病。典型表现为意识模糊和扑翼样震颤。临床常用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸注射液、精氨酸注射液等药物降低血氨。

门静脉高压形成的侧支循环使肠道吸收的氨直接进入体循环。这种情况可能伴随脾功能亢进和食管胃底静脉曲张。治疗需控制分流程度，可采用经颈静脉肝内门体分流术或血管栓塞术。

肠道菌群失衡导致产氨菌过度增殖，分解含氮物质产生大量氨。患者常有腹胀和排便异常。调节可使用双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂。

过量摄入肉类、蛋类等高蛋白食物会增加肠道氨生成。这类情况多发生在未严格控制饮食的患者中。需调整每日蛋白摄入量为每公斤体重1-1.5克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。

某些利尿剂和镇静药物可能加重氨代谢障碍。呋塞米片等利尿剂可能诱发电解质紊乱，苯巴比妥片等镇静药可能抑制中枢神经系统功能。用药需在医生指导下调整剂量或更换品种。

肝硬化患者应建立低蛋白高热量饮食模式，每日分4-6次进食，避免一次性大量摄入蛋白质。可适量食用支链氨基酸补充剂，选择米粥、藕粉等易消化主食。保持每日排便2-3次，必要时用生理盐水灌肠。监测血氨水平期间避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于肝脏修复。出现嗜睡或行为异常时需立即就医。

肝硬化治疗一般需要5000元到50000元，实际费用受到病情严重程度、治疗方案、医院级别、地区差异、并发症处理等多种因素的影响。

肝硬化早期患者可能仅需定期复查和药物治疗，费用相对较低。若进展至失代偿期，出现腹水、肝性脑病等并发症，治疗费用会显著增加。肝功能衰竭患者甚至需要人工肝支持治疗，单次费用可达上万元。

基础治疗包括抗纤维化药物、保肝药物等常规用药。若合并乙肝病毒感染需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物。门静脉高压患者可能需接受内镜下食管静脉曲张套扎术，每次手术费用约3000-8000元。肝移植是终末期患者的最终选择，手术费用通常超过30万元。

三甲医院因检查设备完善、专家资源丰富，诊疗费用通常高于二级医院。部分复杂检查如肝脏弹性成像、增强CT等在三甲医院的定价可能高出20％-50％。但基层医院对并发症处理能力有限，可能增加转诊成本。

一线城市三甲医院的日均住院费可达1500-3000元，而三四线城市同级别医院约为800-1500元。医保报销比例也存在地域差异，经济发达地区通常有更高的城乡居民医保报销额度。

自发性腹膜炎需联合使用抗生素治疗2-4周，药物费用约2000-5000元。肝性脑病患者的支链氨基酸输液治疗每日费用约500-1000元。反复消化道出血患者可能需多次内镜治疗或TIPSS手术，单次介入治疗费用约2-5万元。

肝硬化患者应严格戒酒并保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在1-1.2克每公斤体重。推荐选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白，避免坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂。可适当进行散步等低强度运动，但需避免腹部撞击类活动。建议每3-6个月复查肝功能、腹部超声和甲胎蛋白，病情变化时及时调整治疗方案。合并食管静脉曲张者应避免剧烈咳嗽和用力排便，保持大便通畅。心理疏导和家庭支持对改善长期预后具有重要作用。

肝硬化中晚期可通过抗纤维化治疗、并发症管理、营养支持、肝移植评估、对症治疗等方式干预。肝硬化中晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、胆汁淤积、药物性肝损伤等原因引起，需针对病因及临床表现制定个体化方案。

使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药抑制肝星状细胞活化，联合吡非尼酮等化学药物延缓纤维化进程。治疗期间需定期监测肝弹性检测值变化，评估肝脏储备功能。病毒性肝炎患者需同步进行抗病毒治疗，酒精性肝病患者须严格戒酒。

针对食管胃底静脉曲张出血可采用内镜下套扎术或组织胶注射，预防性使用普萘洛尔降低门脉压力。腹水患者需限制钠盐摄入，联合螺内酯与呋塞米利尿，顽固性腹水可行腹腔穿刺引流。肝性脑病患者需使用乳果糖减少肠源性氨吸收，必要时给予门冬氨酸鸟氨酸降血氨。

每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克，优先选择乳清蛋白等支链氨基酸比例高的优质蛋白。合并糖尿病者需控制碳水化合物总量，夜间加餐预防饥饿性酮症。血清白蛋白低于30g/L时可短期补充人血白蛋白，同时监测24小时尿钠排泄量。

Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分时需启动移植评估程序，排查肝癌、感染等移植禁忌证。等待供体期间需维持电解质平衡，预防自发性腹膜炎。术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂，定期检测血药浓度调整剂量。

皮肤瘙痒患者可选用考来烯胺吸附胆汁酸，严重骨质疏松者补充维生素D3及双膦酸盐。合并门脉高压性胃病时使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。所有治疗均需在肝病专科医师指导下进行，避免使用对肝脏有损害的解热镇痛药。

肝硬化中晚期患者需建立每日体重、尿量记录，监测下肢水肿及意识状态变化。饮食采用少量多餐模式，选择蒸煮等低温烹饪方式，避免坚硬粗糙食物划伤曲张静脉。运动以床边踝泵运动、呼吸操等低强度活动为主，每日活动时间不超过30分钟。出现呕血、黑便、定向力障碍等急症表现时须立即就医。心理疏导需贯穿全程，帮助患者及家属正确认识疾病预后，保持治疗依从性。

肝硬化早期可通过抗病毒治疗、保肝药物、营养支持、病因控制和定期监测等方式干预。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积或代谢性疾病等因素引起。

针对乙型或丙型肝炎病毒感染者，早期使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抗病毒药物，有助于抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。需配合肝功能及病毒载量监测，治疗周期较长。

水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物可稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复，改善转氨酶异常。多烯磷脂酰胆碱能调节肝脏脂质代谢，适用于合并脂肪肝的患者。

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。补充复合维生素B族和维生素K，纠正凝血功能障碍。出现腹水时需限制钠盐摄入。

酒精性肝硬化须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制体重和血糖。原发性胆汁性胆管炎患者需使用熊去氧胆酸，血色病患者需定期进行静脉放血治疗。

每3-6个月进行肝脏超声和弹性成像检查，评估纤维化程度。监测血常规、凝血功能及甲胎蛋白水平，及时发现门脉高压或癌变倾向。出现食管静脉曲张需预防性使用普萘洛尔。

肝硬化早期患者应保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食采用少食多餐原则，限制动物内脏和高嘌呤食物。适当进行散步、太极拳等低强度运动，维持标准体重。严格遵医嘱用药，禁止自行服用中草药或保健品，定期到消化内科或肝病科随访复查。