肝硬化验血主要观察肝功能指标、肝纤维化指标、凝血功能指标、血常规指标、病毒学指标等。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，血液检查可辅助评估肝脏损伤程度和功能状态。
1、肝功能指标血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶反映肝细胞损伤程度，肝硬化患者这两项指标可能轻度升高或正常。血清总胆红素和直接胆红素升高提示胆汁排泄障碍，白蛋白水平下降反映肝脏合成功能减退。胆碱酯酶活性降低也是肝功能受损的敏感指标。
2、肝纤维化指标血清Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原反映肝纤维化活动程度，透明质酸和层粘连蛋白升高提示细胞外基质沉积增加。这些指标异常程度与肝纤维化分期相关，但需结合影像学检查综合判断。
3、凝血功能指标凝血酶原时间延长和国际标准化比值增高是肝硬化失代偿期的重要表现，反映肝脏合成凝血因子能力下降。血小板计数减少与脾功能亢进和骨髓抑制有关，严重时可导致出血倾向。
4、血常规指标血红蛋白降低可能提示营养不良或消化道出血，白细胞减少与脾功能亢进相关。红细胞体积增大可见于酒精性肝硬化伴叶酸缺乏，淋巴细胞比例异常可能与病毒感染有关。
5、病毒学指标乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎抗体检测可明确病毒性肝炎病因，乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA定量反映病毒复制活跃程度。自身免疫性抗体检测有助于诊断自身免疫性肝病导致的肝硬化。
肝硬化患者应定期监测上述血液指标变化，同时结合腹部超声、弹性成像等检查综合评估病情。日常需保持低盐优质蛋白饮食，避免粗糙坚硬食物，严格戒酒。出现腹水、消化道出血等并发症时需及时就医，在医生指导下进行抗纤维化、利尿等对症治疗，必要时考虑肝移植评估。
