复禾问答 肝病科

脂肪肝最新回答

张明利
张明利 主任医师 回答了该问题
得了丙肝如何治疗?在饮食上如何注意?多长时间能治好?请专家帮助解答可以吗?表示非常感谢!!王力
肝炎门诊治疗,可用干扰素+利巴韦林治疗,疗程一年以上,生活规律,保证营养,一定戒酒。
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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
0.6,0.5,0.3 3个息肉。
你好,你是哪里长息肉,请描述清楚,脂肪肝多数是因长期大量饮酒、高脂餐饮食、肥胖、糖尿病、或长期服药引起。比治疗更重要的是首先去除病因,如果病因不除,药物治疗也不能治好脂肪肝。治疗脂肪肝的药物很多,如易善复、多希磷酯酰胆碱、东宝甘泰、利加隆、肝太乐、心肝宝、护肝宁、益肝灵、五酯胶囊、复合维生素B、脉安定、甘草甜素、复方甘草酸苷片、联苯双酯等。较好的药物是易善复、复方甘草酸苷片、东宝甘泰、益肝灵等。
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张明利
张明利 主任医师 回答了该问题
想了解脂肪肝的饮食
您好,主要要控制脂肪的摄入,平时清淡饮食,其它的没有特殊的注意事项。
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于秀梅
于秀梅 副主任医师 回答了该问题
得了脂肪肝怎么治?
脂肪肝又称肝内脂肪变性,是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症。因此,轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入。 轻度脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20—25千卡左右,不宜吃得太饱和太油腻,避免脂肪过多合成;同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞复原和再生;动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。除了胆固醇,还应适当控制碳水化合物的摄入,所以最好选用粗粮及小米等粮谷类,不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头和各类甜点心。同时,轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下,因为盐能增加胃液分泌,促进食欲。
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臧金萍
臧金萍 主任医师 回答了该问题
为什么胖人多有脂肪肝
许多肥胖人经过B超及肝穿刺检查常常发现肝脏发生了脂肪性变,肝组织检查表明:约50%的肥胖人合并脂肪肝,特别是腹部肥胖的人发生脂肪肝的机会更多。这是为什么呢? 原来,正常肝脏只含有少量的脂肪,约占4%~7%,其中一半为中性脂肪(甘油三酯),其余为卵磷脂和少量胆固醇,肝脏是中性脂肪合成和利用的主要器官,不是贮存脂肪的场所。肝脏不断将进入肝内的脂肪酸合成甘油三酯,新合成的甘油三酯很快以脂蛋白(主要是极低密度脂蛋白VLDL)的形式释放入血液循环,当肝内甘油三酯的合成与运转平衡失调,以中性脂肪在肝内大量积聚时就可形成脂肪肝。 腹部肥胖的人之所以易发生脂肪肝,是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激较敏感,以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂与胆固醇外,主要合成甘油三酯,新合成的甘油三酯再与肝细胞粗面内质网上合成的载脂蛋白结合,形成VLDL--甘油三酯释放入血,当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将甘油三酯转运出肝脏的能力,或形成VLDL 输出发生障碍,就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。 此外,肥胖人多合并有糖耐量减低和高胰岛素血症,在肥胖性脂肪肝的发病机制中起了重要作用,由于周围组织对胰岛素感受性降低(胰岛素抵抗性),肌肉摄取葡萄糖的功能亦下降,以致葡萄糖不能被充分利用,过剩的葡萄糖不断刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素。肝脏在胰岛素的作用下,以葡萄糖和脂肪酸为原料合成大量的甘油三酯,继而发生内源性高脂血症和脂肪肝。 由此看来,肥胖病人应当限制脂肪的摄入量,并服用降血脂药物,而最简单的家庭降脂方法是用泽泻、荷叶、山楂、茶叶适量,开水冲泡当茶饮,这一定能对防治脂肪肝有所帮助,不妨试试!
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张明利
张明利 主任医师 回答了该问题
脂肪肝用不用降脂药?
需要区分对待,如果脂肪肝不伴高脂血症者,不需降脂治疗;而脂肪肝伴高脂血症者,首先应进行基础治疗。部分病人经此治疗后,脂肪肝改善明显,未用降脂药,但重视基础综合治疗,疗效较好。如果病人血脂较高,经以上治疗效果不佳,可考虑在医生指导下使用降脂药辅助治疗。注意使用降脂药期间,需定期监测肝功能。
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朱振国
朱振国 副主任医师 回答了该问题
请问一下医生脂肪肝要选用什么样的药物来治疗和保健?
不知是否肥胖,若肥胖应减肥,若血脂高应用降脂药(如辛伐他汀),一定要戒酒。
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李峰
李峰 副主任医师 回答了该问题
如何有效降血脂、消除脂肪肝?
随着超声波检查在体检中的大量应用,脂肪肝的发现率不断增加。一些病人认为,脂肪肝既然是一种脂质过多沉积在肝脏的疾病,那么就应该服用降脂药治疗。这种认识正确吗?笔者在临床实践中遇到两名病人,很具有代表性。 34岁的张先生,无饮酒史,体重指数27。两年前,上腹部B超检查发现脂肪肝后,一直服用降脂药,近日复查,体重无明显下降,B超仍有脂肪肝,且肝功能中转氨酶出现异常。 58岁的李老师,无饮酒史,体重指数32。一年前,经B超和CT检查发现脂肪肝,同时伴高血压、高脂血症和糖尿病,曾有肝功能异常。后来,在医生指导下经过饮食控制和体育锻炼,辅以保肝治疗,一年内体重下降约10%,肝功能也恢复正常,CT显示肝脂肪沉积较以前明显好转。 为什么同是脂肪肝却出现不同的结局呢?要回答这个问题,得明白以下两点。 首先,要明白体脂和血脂是怎么回事。我们说,人的全身各组织都存在一定量的脂肪组织,肝脏也不例外,它是富含脂肪组织的器官,只不过正常者的含量在一定范围内,超过这个量就会引起脂肪肝。而血脂是脂肪的一种运输状态,脂肪在肠道经过消化,从小肠吸收到血液中,在血液中重新合成三酰甘油、胆固醇和各种脂蛋白,血脂是流动和不断更新的,正常情况下保持动态平衡。然而,遗传或后天因素,如嗜好高脂饮食、少运动等不良生活方式均可导致高脂血症。长期高脂血症是高血压、冠心病等心脑血管疾病和其他代谢综合征的危险因素,因此医生常根据血脂升高的程度给予降血脂药物,以期望通过降低血脂来减少以上疾病的发生。 其次,要明白肝脏在脂肪代谢中的作用。脂肪的最终利用部位在肝脏,通过肝细胞的β氧化反应消耗脂肪,为人体提供能量,即减少外周脂肪组织和降低血脂,也是通过动员外周脂肪组织和血脂至肝脏而实现的,故肝脏是脂肪代谢的重要器官。脂肪肝是脂肪在肝脏的利用障碍所致,在这种情况下若滥用降脂药,其后果必定是将外周脂肪组织和血脂驱赶至肝脏,不仅增加了肝脏的负担,甚至加重原已存在的脂肪肝,造成不同程度的肝功能异常。另外,不少降脂药本身对肝功能有一定损害作用。如此就不难理解,张先生在长期应用降脂药后,为什么会出现肝功能异常。 当然,脂肪肝患者若伴高脂血症应用降脂治疗还是有必要的,因为高脂血症是许多疾病的危险因素。现在比较一致的意见是,首先进行基础治疗,即采取行为和生活方式干预、饮食调整及运动疗法三项基本措施,以减少脂肪来源,增加脂肪消耗,达到外周脂肪、血脂和肝脏脂肪都减少的目的。若经3~6个月基础治疗干预后,病人仍表现为混合型高脂血症(低密度脂蛋白胆固醇大于或等于4.16毫摩/升、三酰甘油在2.82~5.65毫摩/升)或严重高三酰甘油血症(三酰甘油大于或等于5.65毫摩/升),可考虑使用对肝功能损害较少的降脂药治疗。 总之,脂肪肝不伴高脂血症者,不需降脂治疗;而脂肪肝伴高脂血症者,首先应进行基础治疗。部分病人经此治疗后,脂肪肝改善明显,如李老师虽未用降脂药,但重视基础综合治疗,疗效较好。若病人血脂较高,经以上治疗效果不佳,可考虑在医生指导下使用降脂药辅助治疗。注意使用降脂药期间,需定期监测肝功能。
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王燕
王燕 主任医师 回答了该问题
脂肪肝饮食方面注意哪些/?
控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算,每公斤体重可给热能 84~105千焦(20~25千卡)。标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100。限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多。高蛋白饮食,每天每公斤体重可给1.2~1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。
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朱振国
朱振国 副主任医师 回答了该问题
脂肪肝怎么治疗
你好,脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.尽量避免服用药物,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜. 祝你健康!
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朱振国
朱振国 副主任医师 回答了该问题
治疗脂肪肝 ?脂肪肝患者应该吃些什么东西?
您好,建议注意以下注意事项。 正常肝脏含脂肪量不超过5%以上,脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振,恶心、乏力、食后上腹饱胀,有的体重减轻或增加,肝区疼痛,有些病人会有肝肿大或轻度肿大。 控制热能摄入 对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人,每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能,以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者,每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。 减少糖和甜食 碳水化物主要由谷粮供应,适当补充蔬菜、水果等食品。 适当地提高蛋白质量 高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg体重)可以避免体内蛋白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生;并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。 控制脂肪和胆固醇 脂肪太高,热能难以控制,对减轻体重不利。对脂肪肝病人,全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g;对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。 补充维生素、矿物质和食物纤维 补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质,特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢,纠正或防止营养缺乏。
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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
脂肪肝应使用什么西药治疗?
脂肪肝可供选择的治疗药物有:①减少肝脏脂肪沉积的药物:多烯磷脂先酰胆碱,商品名为易善复,主要成分为人体必须的磷脂,可维持细胞膜稳定、促进生物膜的恢复、降低炎症反应、促进肝细胞内胆固醇和甘油三酯的转运、降低肝细胞的脂肪浸润、改善脂质代谢,是临床常用的治疗脂肪肝的药物;熊去氧胆酸,能减少肝脏脂肪含量、增加胆汁中的脂质排泄、保护肝细胞的功能。②抗氧化剂:维生素E、A,能抑制脂质过氧化,参与肝内脂肪代谢,减轻肝脏炎症反应,有助于治疗脂肪肝;还原型谷光甘肽,有抗脂质过氧化、保护肝细胞的作用,可以保肝、去脂、抗氧化和抗纤维化,治疗脂肪肝效果较好,对转氨酶增高的脂肪性肝炎更适用;水飞素(益肝灵)是目前公认的抗脂肪肝不可缺少的药物,可对抗自由基和脂质过氧化、刺激蛋白质合成、促进损伤的肝细胞康复,明显改善患者症状,使转氨酶降低,还有一定的抗纤维化作用。③改善胰岛素抵抗的药物:研究发现,脂肪肝患者血液中的胰岛素含量较高,但敏感性下降,也就是说胰岛素虽多,但不起作用或作用很小,反而会引起血糖增高,导致糖尿病,这叫“胰岛素抵抗”。血中胰岛素不去完成降低血糖的工作,却“不务正业”,大量分解脂肪,使游离的脂肪酸增多,因而促进脂肪肝的形成,这就是糖尿病患者经常伴发脂肪肝的原因。脂肪肝又加剧了胰岛素抵抗,使糖尿病更为严重,形成恶性循环。因此,改善“胰岛素抵抗”既能治疗糖尿病,也能治疗脂肪肝。马来酸罗格列酮(文迪亚)就有这种作用,可治疗胰岛素抵抗。另外,用二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝,可以减少胆固醇和脂肪酸的合成,促进葡萄糖氧化,减少血中脂肪,加速脂质运转,使脂肪肝减轻。
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王俊宏
王俊宏 主任医师 回答了该问题
尿胆红素1同时B超脂肪肝
你好,你的情况没有多大问题的,要积极的治疗脂肪肝即可。 脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.尽量避免服用药物,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜. 祝你健康!
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李峰
李峰 副主任医师 回答了该问题
中老年如何防治脂肪肝?
  建议如下:   中老年脂肪肝患者应补充的营养素为:   胆碱和L-肉碱、ω-3多不饱和脂肪酸、卵磷脂、维生素E、膳食纤维。 中药治疗脂肪肝常用的中药有丹参、川芎、泽泻、何首乌、枸杞子、黄芩、黄精、姜黄及大黄等。民间有许多单方具有降血脂、减肥、降压等作用,对脂肪肝有一定疗效,且安全性高,但需长期服用。 (1)生山楂10~15克为一天量,开水泡,当茶饮,可减肥,降血脂。 (2)丹参15~20克为一天量,开水泡,当茶饮,久用减肥,预防血脂高。 (3)荷叶一张(大者半张),煎水当茶饮。 (4)茅根20克为一日量,开水泡,当茶饮。   迄今临床上尚无满意的药物可用于治疗脂肪肝。一般药物治疗均作为辅助治疗。药物合理的辅助治疗是在医生指导下进行的。许多降血脂药可能趋使血脂更集中于肝脏代谢,反而促使脂质贮积并损害肝脏功能,因此应用降脂药治疗脂肪肝在临床上有异议。
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王青
王青 主任医师 回答了该问题
有了脂肪肝怎么办
您好,脂肪肝建议注意以下饮食保健 ● 一日三餐要定时定量,做到7至8成饱; ●避免过量摄食,进甜食、吃夜宵等不良习惯; ●适当控制米饭、面食等碳水化合物的摄入; ●限制猪牛肉、奶油、动物内脏动物脂肪摄入; ●多食高蛋白、高维生素、多纤维素食物。
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