谷草转氨酶偏高可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、心肌梗死等因素有关。谷草转氨酶是反映肝细胞或心肌细胞损伤的敏感指标，需结合其他检查明确病因。
1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞炎症坏死，谷草转氨酶从受损细胞释放入血。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，需进行肝炎病毒血清学检测。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等需在医生指导下使用。
2、酒精性肝病长期过量饮酒会损伤肝细胞线粒体，使谷草转氨酶升高。患者通常有饮酒史伴肝区不适，戒酒是关键治疗措施。严重者可出现黄疸，需配合水飞蓟宾等保肝药物干预。
3、药物性肝损伤抗结核药、解热镇痛药等可能引起肝细胞毒性反应。表现为用药后谷草转氨酶进行性升高，停药后多可恢复。必要时需使用复方甘草酸苷等药物进行保肝治疗。
4、脂肪肝肥胖或代谢异常导致的肝细胞脂肪变性，可能伴随轻度谷草转氨酶升高。通过控制体重、调整饮食结构可改善，需监测血糖血脂水平。合并胰岛素抵抗者可考虑二甲双胍治疗。
5、心肌梗死心肌细胞坏死时谷草转氨酶与肌酸激酶同工酶同步升高，多伴有胸痛、心电图改变。需紧急进行冠脉再通治疗，包括阿司匹林抗血小板、瑞替普酶溶栓等措施。
发现谷草转氨酶升高应避免饮酒及肝毒性药物，保持低脂饮食并适量运动。建议完善肝功能、肝炎标志物、心脏标志物等检查，由医生评估后制定个体化治疗方案。持续异常者需定期复查，警惕肝硬化等严重并发症的发生。
