复禾问答 肝病科

脂肪肝最新回答

臧金萍
臧金萍 主任医师 回答了该问题
脂肪肝患者不能吃哪些食物?
脂肪肝患者的饮食调养原则 为了满足机体的生理需要,有利于脂肪肝治疗,饮食调养需要经常与其他疗法(如运动疗法、起居疗法、合理用药等)配合,原则上要做到适量的能量摄取,合理分配三大营养比例,并兼顾其质量,适当补充维生素、矿物质及膳食纤维,改变不良饮食习惯。 病因不同,调养原则应不同。 如肥胖、高血脂症、糖尿病Ⅱ型所致营养过剩性脂肪肝患者,应严格控制总热量和脂肪的摄人;酒精性脂肪肝,戒酒是最重要;营养不良者,全胃肠外营养及药物、毒物等所致的脂肪肝,则应增加食欲,改善胃肠功能,合理增加营养,应给予高蛋白、高维生素饮食等。 能量摄入要合理控制。 蛋白质、脂肪和糖类为食物中的能量来源,其需要量要根据年龄、性别、体重和工种而定。 能量摄入不够,就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人正常体力和生理功能,但摄入过高能量可使患者体重增加,脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性。 合理控制每日能量的摄入量,对治疗脂肪肝十分重要。 应供给高蛋白质摄人量。 蛋白质中富含必需氨基酸(如赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、胱氨酸、色氨酸等),有抗脂肪肝作用,蛋白质还可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子,使脂肪变成脂蛋白,继而运出肝脏,可防止肝脂肪浸润。 蛋白质应占总能量的15%至20%,其中1/3为动物质白。蛋白质的摄入量以90克至120克为宜。供给蛋白质的食物可选用瘦肉类(如兔肉、瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉等)、牛奶、鱼虾类、鸡蛋清及少油豆制品(如豆腐、豆干、豆腐粉等)等。适量糖类饮食,限制单糖和双糖的摄入。一般人需糖量为2至4克每公斤体重(占总能量50%~60%),膳食中的糖类,主要来源为米、面等主食部分,流行病学研究表明,高糖类,尤其是高蔗糖营养,可增加胰岛素分泌,促进糖转化为脂肪,较易造成肥胖、脂肪肝、高血脂症及龋齿等。脂肪肝患者应摄入低糖食品,禁食富含单糖和双糖的食品(如高糖糕点、干枣、糖果及冰淇淋等)以促进脂肪消退。增加膳食纤维摄入量。膳食纤维可促进肠道蠕动,有利于排便;它与胆汁酸结合,增加粪便中胆盐的排出,有降低血脂和胆固醇的作用;它可降低糖尿病者空腹血糖水平与改善糖耐量曲线;还可增加饱腹感,防止能量入超,有利于患者接受饮食管理。膳食纤维的来源为粗杂粮(如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸)、干豆类、海带、蔬菜和水量等。专家建议:中国大多数人的饮食中每日含膳食纤维10克至30克,脂肪肝患者的膳食纤维可从每日20克至25克增加到40克至60克。专家提醒:如长期摄入过高膳食纤维,可导致维生素和无机盐缺乏。多摄入维生素及微量元素。肝脏病人,维生素贮存能力下降,故应及时补充。脂肪肝患者应多进富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等。微量元素硒与维生素E联用,有调节血脂代谢,阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用,对高血脂症也有一定的防治作用。专家建议:动物性食物如肝、肾、肉、蛋和海产品都是良好来源。调整饮食习惯与生活方式。饮食方式不规则,如经常不吃早餐或三餐饥饱不均可扰乱代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。因此,提倡脂肪肝患者改变不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐。饮食宜清淡,并随时注意保护肝脏,饮食不宜过咸,以免水分潴留,体重增加,一般每天食盐控制量以4至6克为宜。忌用对肝脏有害或有刺激性的食物,如酒类、芥末、咖喱、辣椒等,以保护肝脏;另外,戒酒及充分合理饮水也不容忽视
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臧金萍
臧金萍 主任医师 回答了该问题
什么是脂肪肝?日常要注意什么?
脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转;反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化。因此,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断,过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊,近年来随着影像技术的发展,特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用,不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。 由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。 所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。 总之,有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识,应定期(每年1~2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。 2、如何对付脂肪肝? 脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝,应如何处置呢? 首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。 其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。 还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。 最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。 脂肪肝患者慎服降脂药 并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。 脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。 伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。 5、肥胖易患脂肪肝 脂肪肝是肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%,或组织学与肝实质脂肪化超过30%-50%时。 脂肪肝的病因较多,长期饮酒、血脂异常、肥胖及多种疾病均可引起,尤以肥胖兼有血脂增高者患病率显著增加。资料表明,80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例,比例为33.8%;109例肥胖兼高血脂症的患者,检出脂肪肝56例,比例为51%.这两组均明显高于对照组的12.5%和20.6%说明肥胖或肥胖伴高脂血症者的脂肪肝发病率是偏高的,对此应予以警惕. 肥胖易患脂肪肝的基础原因,是肥胖患者的体内脂肪酸向肝内转移的结果.研究认为,正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%当体内脂肪含量过,输入肝脏的脂肪及脂肪酸和肝脏中合成甘油三酯的速度超过了组成极低密度脂蛋白及泌入血液的速度时,便会出现肝中甘油三酯堆积;若超过了肝脏湿重的10%,便造成脂肪肝。同样道理,当高脂血症时,可进一步促进肝内脂肪堆积而造成脂肪肝,肥胖兼有高脂血症者,脂肪肝发病率就会更高。脂肪肝患者的临床表现缺乏特异性,常被误诊为肝炎或胆囊炎,B超检查可以作出比较准确的诊断,减少误诊率。因而,凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血症者,出现有右上腹不适、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状,体检有肝大,质地轻-中度,缘齐等,以及肝功异常情况时,应及时作B超检查。 B超诊断脂肪肝标准有三点: (1)肝实质呈点状高回声(肝回声强度>陴肾回声); (2)肝深部回声衰减速。3)肝内血管显示不清。若上述三项具备第一项加后两项中任何一项即可确诊脂肪肝。 脂肪肝是一可逆性病变,关键措施是减肥、降血脂和护肝治疗。通过饮食、运动和药物综合措施来达到使脂肪肝减轻或消失的目的。应当提醒患者的是,要想很快将体重减下来并不易,但可以通过合理饮食、适度锻炼及降血脂药使血脂降低至正常及使体内脂肪减少。这样也可较好控制脂肪肝。因此,患者要振作精神,增强信心,坚持治疗,争取良好效果。 6、防止脂肪肝的8种食物 一、燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。 二、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。 三、海带 含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。 四、大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量五、苹果 含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。 六、牛奶 因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。七、洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。 八、甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。 此外,胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食。 7、脂肪肝发病的主要原因及治疗 脂肪肝是一种多病因引起的脂肪大肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。 ·脂肪肝的主要病因 脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。 1、绝对禁酒。      2.选用去脂牛奶或酸奶。   3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。   4.忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。   5.不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。   6.忌食煎炸食品。   7.不吃巧克力。   8、常吃少油的豆制品和面筋。   9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。   10.吃水果后要减少主食的食量,日吃一个大苹果,就应该减少主食50克。   11.山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。   12.每天摄入的盐量以5-6克为限。   13.葱、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。   14.经常吃鱼、虾等海产品。   15、降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。   16.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。   17、每天用山楂30克、草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。   18.如果脂肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用。
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王俊宏
王俊宏 主任医师 回答了该问题
请问哪些食物对脂肪肝患者有益?
对脂肪肝有益的一些食物 燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清总胆固醇、甘油三酯。 . 玉米含丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素*等,均具有降低血清胆固醇的作用。 海带含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇;还含有食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。 大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇和阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白。 苹果因含有丰富的钾,可排除体内多余的钾盐,维持正常的血压。 牛奶含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。 洋葱所含的烯丙基二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌的功能,还可降低人体血脂。
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陈云霞
陈云霞 副主任医师 回答了该问题
小儿脂肪肝源于不良饮食结构
当脂肪的重量超过肝脏重量的10%时,就被称为脂肪肝。脂肪肝虽然是良性病变,但如不采取有效措施,可能会增加患动脉硬化、脂肪性肝硬化、高血压等顽固性疾病的危险。值得欣慰的是,经过合理调养和治疗,脂肪肝可以被治愈。   小儿脂肪肝最常见的病因是饮食结构不合理:   1、高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物使摄入的能量远多于消耗的能量,多余的能量便转化为脂肪贮存于体内。   2、蛋白质摄入不足和饮食内缺乏 B族维生素,又会使肝脏内的脂肪代谢发生障碍,脂肪积聚于肝脏便形成脂肪肝。   3、饮食内缺乏B族维生素,尤其是维生素B1缺乏。   小儿脂肪肝一般属于轻度的脂肪肝,不需要特别的治疗,通过合理地调整饮食,即可使脂肪肝得以逆转。因此,父母给予膳食时应特别注意三个问题:   1、合理的饮食结构   可食牛奶,鱼类,豆制品等富含蛋白质的食物,尽量少吃猪肉,牛肉食物,以保护和促使已损伤肝细胞的修复和再生。   2、限制热量摄入   主要控制糖类和脂肪的摄入,因为这些营养物质超过代谢需要时,就会变成脂肪贮存在体内。   3、注意摄入足量的维生素   尤其是B族维生素和维生素C,多吃含糖量低的新鲜蔬菜、瓜果,如芹菜、菠菜、小白菜、黄瓜、冬瓜,竹笋,番茄等。   除此之外,小儿的脂肪肝还可以适当用药膳调理:选取祛脂效果较强的鲜山楂、生槐花、嫩荷叶、菊花、新鲜玉米、木耳等,取其中的2-4种煮在粥中当作早、晚餐或点心服用。   最后,还应使婴幼儿自小培养起体育锻炼的好习惯,这样就可以及时把多余的能量及时消耗掉。
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陈云霞
陈云霞 副主任医师 回答了该问题
B超肝脏轻度脂肪肝,胆囊正常
只要复查不是进行性的升高一般问题不大的。用不着治疗。如果有轻度的脂肪肝注意饮食,少吃油腻的食物,不要抽烟饮酒,避免使用对肝脏的损害的药物。
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李峰
李峰 副主任医师 回答了该问题
轻度脂肪肝,转胺酶偏高
轻度脂肪肝并没有什么关系只要注意合理的饮食少吃肥肉及动物内脏及动物皮多吃蔬菜水果注意休息加强运动药物主要运用一些中草药就可以了可以用卵磷脂(清芝灵}每日3次每次3片降低转胺酶主要是忌烟限酒注意休息减少疲劳实在太高也可以点滴一些药物{须到医院}
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尹慧
尹慧 主任医师 回答了该问题
脂肪肝的主要病因是什么?
  这位朋友您好:   脂肪肝的主要病因是什么?正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。   脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25% 为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者,总脂量可达40%~50%,有些达60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。   脂肪肝是一种多病因引起的脂肪在肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。   脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。   以上就是关于“脂肪肝的主要病因是什么?”的相关介绍。   祝愿患者早日康复!   欢迎点击访问飞华健康网脂肪肝专题: http://www.fh21.com.cn/gbk/zfg/
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朱振国
朱振国 副主任医师 回答了该问题
检查是脂肪肝麻烦帮我分析一下
你好,根据你的检查情况,你肝功能异常,转氨酶升高,现在的治疗方案是先控制肝功能,降转氨酶。 建议在当地医生指导下应用保肝护肝药物如肝泰乐、护肝片等,加服降酶药物如联苯双酯。加服去脂药物及抗氧化剂等,日常生活中要低脂饮食,避免饮酒。避免劳损。如果肥胖者建议锻炼身体积极减肥。
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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
患有脂肪肝的人能吃米粉,面条,蛋羔之类的食物吗
你好 调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
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臧金萍
臧金萍 主任医师 回答了该问题
在平时的饮食中,吃哪些食物可以防止脂肪肝的发生?
脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。 其中,造成非酒精性脂肪肝的原因很多。包括:肥胖引起的、糖尿病引起的、药物引起的、高脂血症引起的等因素。要区别对待。 要控制脂肪肝不是靠“多吃”什么来治疗,首先要“少吃”某些来治疗。 对于酒精性脂肪肝,首先要戒酒;对于其它原因引起的脂肪肝首先要对症治疗。如果伴有肥胖,首先应该控制体重。可以通过饮食控制+运动综合措施来治疗。
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臧金萍
臧金萍 主任医师 回答了该问题
得了脂肪肝怎么办
你好,脂肪肝的治疗,首先,找出病因,对症治疗。其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。 还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。再有,硒被称为重要的“护肝因子”,补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片,具有免疫调节的保健功能,对化学性肝损伤有辅助保护作用,有养肝、保肝、护肝作用。 最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。
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王燕
王燕 主任医师 回答了该问题
关于转氨酶轻度升高的求助
从你的肝功看,轻度异常。可以用脂肪肝来解释。一般药物性肝炎或病毒性肝炎时,转氨酶要比正常高好几倍。问题不大,注意控制饮食,不要吃太多的油,不要吃太饱。每天注意运动,最好有40分钟以上的出汗运动。会慢慢地消耗储存的脂肪。大量吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素的供应。这样慢慢地脂肪肝就好了,转氨酶也就正常了。不过,为保险起见,最好有时间去查一下乙肝两对半,除外了慢性肝炎就放心了。
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朱振国
朱振国 副主任医师 回答了该问题
有脂肪肝怎么保养?
1、绝对禁酒。 2.选用去脂牛奶或酸奶。 3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。 4.忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。 5.不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。 6.忌食煎炸食品。 7.不吃巧克力。 8、常吃少油的豆制品和面筋。 9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。 10.吃水果后要减少主食的食量,日吃一个大苹果,就 应该减少主食50克。
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王俊宏
王俊宏 主任医师 回答了该问题
你好请问跑步能够治好脂肪肝吗
你好,脂肪肝的治疗,首先,找出病因,对症治疗。其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。 还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。再有,硒被称为重要的“护肝因子”,补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片,具有免疫调节的保健功能,对化学性肝损伤有辅助保护作用,有养肝、保肝、护肝作用。 最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。
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陈云霞
陈云霞 副主任医师 回答了该问题
轻度脂肪肝,请问有什么药可控制病情进一步发展?
护肝片就可以,但是如果转氨酶有升高就要使用降酶药物。 平时注意多吃蔬菜水果,低脂饮食。
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