空腹血糖正常而餐后两小时血糖升高可能由胰岛素分泌延迟、饮食结构不合理、胰岛β细胞功能受损、糖尿病前期等因素引起，需通过血糖监测和医学检查明确原因。
1. 胰岛素分泌延迟进食后胰岛素未能及时分泌导致血糖峰值延迟，可能与自主神经功能紊乱有关。建议选择低升糖指数食物，分餐进食。
2. 饮食结构不合理摄入过多精制碳水化合物或高脂饮食会延缓胃排空，加重餐后血糖负担。需调整膳食纤维与蛋白质比例。
3. 胰岛β细胞功能受损早期糖尿病患者的胰岛β细胞对葡萄糖刺激反应减弱，可能出现空腹血糖正常但餐后异常。表现为多饮多尿，需口服阿卡波糖、瑞格列奈等药物。
4. 糖尿病前期糖耐量受损阶段常见空腹正常而餐后超标，与胰岛素抵抗有关。伴随体重增加，可使用二甲双胍、西格列汀等药物干预。
建议定期监测三餐后血糖，控制单次进食量，避免久坐，发现异常及时到内分泌科就诊评估糖化血红蛋白等指标。
