甲状腺内低回声结节可能由甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌等原因引起,需结合超声特征及病理检查明确性质。
1、甲状腺囊肿甲状腺囊肿可能与碘代谢异常或退行性变有关,通常表现为无痛性圆形结节。囊性结节可通过超声引导下抽吸治疗,药物可选左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、小金丸等。
2、结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿多与长期缺碘或甲状腺激素合成障碍相关,常伴颈部压迫感。治疗包括碘剂补充,药物可用甲状腺片、硒酵母片、消瘿五海丸等。
3、桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病,低回声结节多伴甲状腺弥漫性改变。需监测甲状腺功能,药物推荐左甲状腺素钠片、泼尼松片、雷公藤多苷片等。
4、甲状腺癌甲状腺癌可能与辐射暴露或遗传因素相关,低回声结节伴微钙化需警惕。确诊需穿刺活检,治疗包括手术及放射性碘131,药物有索拉非尼、乐伐替尼等靶向药。
发现甲状腺低回声结节应定期复查超声,避免高碘饮食,甲状腺功能异常者需遵医嘱用药并监测激素水平。