糖尿病目前无法根治主要与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰竭、遗传易感性、慢性炎症等因素有关，可通过药物控制、生活方式干预、血糖监测、并发症管理等方式延缓进展。
1、胰岛素抵抗肥胖和缺乏运动导致胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖升高。建议通过有氧运动和抗阻训练改善，药物可选择二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂。
2、β细胞衰竭长期高血糖毒性加速胰岛β细胞凋亡，表现为胰岛素分泌不足。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、度拉糖肽，以及DPP-4抑制剂西格列汀可保护β细胞功能。
3、遗传因素特定基因变异如TCF7L2基因多态性导致β细胞再生能力缺陷。这类患者需早期使用磺脲类格列美脲或胰岛素治疗，并严格进行家族筛查。
4、慢性炎症脂肪组织分泌的炎症因子干扰胰岛素信号传导，可能与白介素-1β水平升高有关。抗炎药物如阿司匹林、SGLT2抑制剂恩格列净可能改善代谢微环境。
糖尿病患者需长期坚持饮食控制，每日主食摄入不超过200克，每周进行150分钟中等强度运动，定期检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。
