牙龈上出现白色硬疙瘩可能与牙龈囊肿、根尖周脓肿、牙骨质瘤、口腔白斑等因素有关，需结合具体症状及影像学检查明确诊断。
1. 牙龈囊肿牙龈囊肿多因牙周膜残余上皮增生导致，表现为无痛性白色囊性肿物。治疗需手术切除，可配合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、复方氯己定含漱液控制感染。
2. 根尖周脓肿龋齿或牙髓炎继发感染可形成根尖脓肿，伴随牙龈肿胀和叩痛。需进行根管治疗，急性期可选用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、替硝唑片缓解症状。
3. 牙骨质瘤良性牙源性肿瘤生长缓慢，X线可见钙化阴影。确诊后需手术刮除，术后可短期使用洛索洛芬钠片、头孢呋辛酯片、康复新液促进愈合。
4. 口腔白斑长期吸烟或机械刺激可能导致黏膜角化异常，表现为不能刮除的白色斑块。需活检排除癌变，局部可应用维A酸乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、西吡氯铵含片。
日常应保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，发现牙龈异常增生建议尽早就诊口腔颌面外科，禁止自行挑破或挤压肿物。
