甲状腺4a结节多数情况属于良性病变，恶性概率较低。甲状腺影像报告和数据系统将结节分为2类至6类，4a类结节恶性风险为5％到10％。
1、良性特征甲状腺4a结节通常表现为边界清晰、形态规则，超声检查可见囊性成分或海绵状结构，这类特征与良性病变高度相关。
2、恶性风险约5％到10％的4a类结节可能存在恶性倾向，通常伴随微钙化、纵横比大于1等可疑超声特征，需通过细针穿刺活检确诊。
3、诊断方法超声引导下细针穿刺是明确性质的金标准，对于具有可疑特征的4a类结节建议进行细胞学检查，准确率可达90％以上。
4、处理原则初次发现的4a类结节建议3到6个月复查超声，若结节增长超过20％或出现新的恶性特征，需考虑重复穿刺或手术切除。
发现甲状腺4a类结节无须过度焦虑，保持规律随访即可，日常注意均衡饮食并避免颈部放射性暴露。
