孕晚期肚子疼像痛经可能由假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，需根据具体原因采取相应处理措施。
1. 假性宫缩孕晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩，表现为阵发性下腹紧束感，无规律且不伴宫颈扩张。可通过改变体位、补充水分缓解，无须特殊治疗。
2. 胃肠功能紊乱增大的子宫压迫肠道易引发胀气或肠痉挛，疼痛多位于脐周，可能伴排便异常。建议少量多餐、适当活动，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。
3. 先兆临产真性宫缩表现为规律性疼痛伴宫颈管缩短，可能与前列腺素分泌增加有关。需立即监测宫缩频率，医生可能建议使用盐酸利托君片抑制宫缩或安排住院待产。
4. 胎盘早剥妊娠高血压或外伤可能导致胎盘提前剥离，表现为持续性剧痛伴阴道出血。需紧急超声检查，重度病例须行剖宫产术终止妊娠，常用药物包括低分子肝素钙注射液。
孕晚期出现腹痛应记录发作频率和伴随症状，避免剧烈活动，立即就医排查危急情况，遵医嘱进行胎心监护和超声检查。
