43至45岁女性仍有可能自然怀孕，但概率显著降低，主要与卵巢功能衰退、卵子质量下降、基础疾病风险增加、激素水平波动等因素有关。
1、卵巢衰退女性35岁后卵巢储备加速下降，43岁以上女性每月自然受孕概率不足5％，可通过抗缪勒管激素检测评估卵巢功能，必要时考虑辅助生殖技术。
2、卵子老化年龄增长导致卵细胞线粒体功能异常，非整倍体概率超过50％，建议孕前3个月补充辅酶Q10和维生素E改善卵子能量代谢。
3、慢性病影响高血压、糖尿病等年龄相关疾病可能影响子宫内膜容受性，需控制空腹血糖在5.3mmol/L以下，血压维持在130/80mmHg以内。
4、内分泌紊乱黄体功能不足发生率达35％，表现为月经周期缩短，可通过地屈孕酮等药物进行黄体支持，同时监测甲状腺功能。
建议孕前完成妇科超声、糖耐量及甲状腺功能检查，每日补充0.8mg叶酸，保持BMI在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动。
