复发性流产指连续发生2次或2次以上的自然流产,可能由胚胎染色体异常、母体生殖道结构异常、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。
1. 胚胎因素约50%的早期复发性流产与胚胎染色体异常有关,常见为三体、单体等非整倍体变异,可通过胚胎绒毛染色体检测明确诊断。
2. 解剖因素子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全等生殖道结构异常可能导致流产,子宫输卵管造影或宫腔镜检查可帮助诊断。
3. 内分泌因素黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响妊娠维持,需进行性激素六项、甲状腺功能等检测。
4. 免疫因素抗磷脂抗体综合征、同种免疫异常等免疫性疾病可能导致胎盘血栓形成或排斥反应,需检测抗磷脂抗体、封闭抗体等指标。
建议有复发性流产史的夫妇进行系统检查,孕前3个月开始补充叶酸,孕期避免剧烈运动并定期监测激素水平。