皮肤性紫癜反复发作可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病有关。紫癜反复严重需排查诱因并针对性治疗，常见因素包括感染、药物过敏、免疫异常及血管脆性增加。
1. 感染因素细菌或病毒感染可诱发免疫复合物沉积，导致血管炎性反应。表现为双下肢对称性瘀点瘀斑，伴关节肿痛。需抗感染治疗，药物可选阿莫西林、头孢克洛、阿昔洛韦。
2. 药物过敏解热镇痛药或抗生素等可能引发超敏反应，破坏毛细血管完整性。皮肤出现可触及性紫癜，伴瘙痒感。应立即停用致敏药物，必要时使用氯雷他定、西替利嗪、泼尼松。
3. 免疫异常自身抗体攻击血管内皮细胞导致IgA血管炎，紫癜成批出现且易复发。可能伴随腹痛或血尿。需免疫调节治疗，常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、人免疫球蛋白。
4. 血管缺陷胶原蛋白合成异常或血管脆性增加时，轻微外力即可引发出血。表现为加压后不易褪色的紫红色斑片。可补充维生素C、芦丁片、酚磺乙胺改善血管功能。
日常需避免剧烈运动及磕碰，观察紫癜形态变化及伴随症状，反复发作或出现内脏出血表现时应及时血液科就诊。
