小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因有肺部感染加重心脏负担、先天性心脏病、严重缺氧导致心肌损伤、电解质紊乱等。
1、肺部感染加重心脏负担肺炎导致肺部炎症和水肿，增加肺动脉压力，右心负荷加重，可能诱发心力衰竭。治疗需积极控制感染，使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素，配合氧疗。
2、先天性心脏病合并室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病时，肺炎易诱发心力衰竭。需完善心脏超声检查，使用地高辛、呋塞米等强心利尿药物，必要时手术矫正心脏畸形。
3、严重缺氧肺炎导致严重低氧血症时，心肌细胞缺氧损伤，心脏收缩功能下降。需及时氧疗维持血氧饱和度，必要时机械通气，静脉应用多巴酚丁胺改善心功能。
4、电解质紊乱肺炎患儿易出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，影响心肌电活动和收缩力。需监测电解质水平，及时纠正紊乱，静脉补充氯化钾等电解质溶液。
家长需密切观察患儿呼吸频率、心率等生命体征，发现气促、烦躁、尿少等心力衰竭表现时立即就医，治疗期间保持安静休息，少量多餐喂养。
