耳朵积液可能由感冒、气压损伤、中耳炎、鼻咽癌等原因引起,可通过抗感染治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管功能训练等方式改善。
1、感冒上呼吸道感染导致咽鼓管阻塞,引发鼓室负压渗出液体。保持鼻腔通畅,使用伪麻黄碱缓解充血,渗出严重时需用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素控制感染。
2、气压损伤飞行或潜水时气压骤变使咽鼓管调节失衡,鼓室内形成浆液性渗出。可通过咀嚼动作促进咽鼓管开放,反复发作需进行咽鼓管球囊扩张术。
3、中耳炎细菌感染导致鼓室黏膜炎性渗出,常见肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染。伴随耳痛和听力下降,需使用氧氟沙星滴耳液配合口服头孢呋辛、克拉霉素治疗。
4、鼻咽癌肿瘤压迫咽鼓管咽口导致机械性阻塞,多为单侧顽固性积液。伴随鼻塞和颈部淋巴结肿大,需活检确诊后行放疗联合顺铂、紫杉醇等化疗药物。
避免用力擤鼻及耳道进水,积液超过两周或出现血性分泌物应及时耳鼻喉科就诊,儿童患者需家长观察其抓耳、哭闹等异常行为。