过敏性紫癜患者能否接种疫苗需根据病情活动期、过敏原类型及疫苗成分综合评估,主要考虑因素包括疾病状态、疫苗种类、既往过敏史、免疫抑制剂使用情况。
1. 疾病状态处于急性发作期的患者应暂缓接种,皮疹消退3-6个月后无肾脏受累者可考虑接种,活动性肾损害患者需延缓至病情稳定。
2. 疫苗种类灭活疫苗相对安全,如流感疫苗、乙肝疫苗;减毒活疫苗需谨慎评估,如麻疹疫苗、水痘疫苗可能诱发免疫反应。
3. 过敏原类型若既往对疫苗成分(如鸡蛋蛋白、明胶)过敏则禁忌接种,非疫苗相关过敏原(如食物、花粉)通常不影响接种。
4. 药物影响使用糖皮质激素或免疫抑制剂期间接种效果可能降低,建议停药1-3个月后接种,生物制剂需根据半衰期调整接种时间。
建议接种前由风湿免疫科和预防接种科医生联合评估,选择非过敏原配方的疫苗,接种后密切观察皮疹、关节肿痛等反应至少72小时。