重度糖尿病的症状主要包括多饮多尿、体重下降、视力模糊、伤口愈合缓慢等。随着病情进展可能出现酮症酸中毒、周围神经病变、肾功能损害等严重并发症。
1、多饮多尿血糖超过肾糖阈导致渗透性利尿,患者每日尿量可达3-5升,伴随明显口渴感。需通过胰岛素注射控制血糖,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
2、体重下降胰岛素绝对缺乏导致葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪蛋白质供能,1-3个月内体重可下降超过10%。需采用胰岛素强化治疗,配合营养支持。
3、视力模糊高血糖引起晶状体渗透压改变及视网膜微血管病变,表现为视物模糊、飞蚊症。需进行眼底检查,控制血糖同时可使用羟苯磺酸钙改善微循环。
4、并发症表现酮症酸中毒表现为深大呼吸伴烂苹果味,周围神经病变有手足麻木刺痛,肾功能损害可见泡沫尿水肿。需住院治疗纠正代谢紊乱,使用α-硫辛酸营养神经。
建议定期监测血糖,保持规律用药,每日进行适量有氧运动,饮食注意控制碳水化合物摄入量。