紫癜反复发作可能由遗传性血管异常、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。
1、遗传性血管异常部分患者存在血管壁脆性增加的遗传倾向,表现为轻微碰撞后皮肤出现瘀点。建议避免剧烈运动,可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、卡巴克络片等改善血管通透性。
2、过敏性紫癜接触花粉或食物过敏原可能导致IgA介导的血管炎,典型表现为双下肢对称性紫癜。需远离过敏原,急性期可选用氯雷他定片、泼尼松片、环磷酰胺片控制炎症反应。
3、血小板减少性紫癜可能与自身抗体破坏血小板有关,常伴鼻腔牙龈出血。需检测血小板计数,严重时使用重组人血小板生成素、静注人免疫球蛋白、利妥昔单抗等提升血小板。
4、凝血功能障碍血友病等凝血因子缺乏会导致深部肌肉血肿合并皮肤紫癜。需补充相应凝血因子,避免使用阿司匹林等抗凝药物,定期监测凝血四项指标。
反复紫癜患者应记录发作诱因,避免搔抓皮损部位,饮食注意补充优质蛋白和维生素K,出现关节肿痛或血尿需立即就医。