黄芪可能有助于辅助调节血糖，但无法替代降糖药物。其作用机制主要与黄芪多糖改善胰岛素抵抗、促进β细胞修复、抑制肠道糖吸收、调节脂代谢有关。
1、改善胰岛素抵抗黄芪多糖能增强胰岛素受体敏感性，临床常与二甲双胍联用，适用于2型糖尿病早期胰岛素抵抗阶段。
2、促进β细胞修复黄芪甲苷可减轻胰岛β细胞氧化损伤，动物实验显示其能提升胰岛素分泌量，但人类临床数据有限。
3、抑制糖吸收黄芪黄酮类成分通过抑制α-葡萄糖苷酶活性延缓碳水化合物分解，作用机制类似阿卡波糖等药物。
4、调节脂代谢黄芪可通过降低游离脂肪酸水平间接改善糖代谢，对糖尿病合并高脂血症患者具有双重调节作用。
糖尿病患者使用黄芪制剂需监测血糖变化，避免与降糖药叠加导致低血糖，建议在中医师指导下配伍使用。
