肾上腺切除后遗症可能出现激素失衡、免疫力下降、代谢紊乱、伤口感染等情况,需根据切除范围及术后管理综合评估。
1、激素失衡双侧肾上腺全切会导致皮质醇和醛固酮缺乏,需终身激素替代治疗,常用氢化可的松、氟氢可的松等药物维持生理需求。
2、免疫力下降糖皮质激素不足易引发感染风险增加,术后需定期监测免疫指标,避免接触传染源,必要时使用免疫调节剂。
3、代谢紊乱可能出现低血糖、电解质异常,与肾上腺髓质切除后儿茶酚胺分泌不足有关,需动态监测血糖及血钠血钾水平。
4、伤口感染手术切口可能发生局部红肿渗液,需规范换药处理,严重时需使用头孢曲松、莫匹罗星等抗生素控制感染。
术后应遵医嘱定期复查激素水平,保持均衡饮食并控制钠钾摄入,避免剧烈运动及精神刺激,出现乏力、头晕等症状及时就医。